Змист
Фолікулярна кіста вважається поширеним жіночим гінекологічним захворюванням. Незважаючи на свою доброякісність, така пухлина небезпечна ускладненнями, особливо розривом. Фолікулярна кіста яєчника і вагітність - явища погано сумісні, і патологія досить часто стає причиною жіночого безпліддя. При своєчасному виявленні хвороба піддається консервативному лікуванню, але при запущеній формі доведеться призначати оперативне втручання. При появі такої патології не варто драматизувати ситуацію - прогноз забезпечення нормального життя жінки цілком позитивний.
- 1 сутність хвороби
- 2 особливості патогенезу
- 3 Етіологія патології
- 4 клінічна картина
- 5 ситуації ускладнення
- 6 лікувальні заходи
- 7 профілактичні заходи
1 сутність хвороби
Фолікулярна кіста пухлинне утворення доброякісного характеру, що розвивається в овариальной тканини яєчників. Це утворення, як правило, має односторонню локалізацію і розміри в межах 20-100 мм. За своєю будовою, це однокамерна порожнину з рідким вмістом, збагаченим естрогенами. Воно є фолликулом з рідиною, який в процесі овуляції випустив дозрілу клітку. Кіста з`являється в здоровому яєчнику у відповідь на вплив деяких фізіологічних чинників.
пропонуємо Вам ознайомитися
- Розрив кісти жовтого тіла яєчника
- Що показує жовте тіло на УЗД в яєчнику після овуляції?
- Причини крові під час овуляції
- Ефективний засіб, яке допоможе жінці завагітніти!
Вже згадана патологія може зародитися у жінок в будь-якому віці. Відзначаються випадки захворювання у дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання і жінок напередодні клімаксу, проте найбільшого поширення захворювання отримує у жінок активного репродуктивного віку. Тяжкість і швидкість розвитку кісти залежать від індивідуальних особливостей жіночого організму. У багатьох випадках відзначається самостійне розсмоктування новоутворення після 3-4 менструальних циклів. Важливо підкреслити, що фолікулярна кіста яєчника не має тенденції переростання в злоякісну пухлину, але здатна викликати небезпечні для здоров`я ускладнення - перекрут ніжки і розрив.
Розвиток фолікулярної кісти відбувається за певним механізмом. Нормальний фізіологічний процес жіночої репродукції має на увазі формування фолікул в кожному менструальному циклі. Найбільш активний з них стає основою для дозрівання яйцеклітини, а після його розриву яйцеклітина вивільняється і переміщається в напрямку матки по маткових трубах. Натомість фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло, як короткочасна ендокринна залоза, що забезпечує секрецію прогестерону і зачаття.
У тому випадку, коли розриву фолікула не відбувається, яйцеклітина зберігається всередині нього, і фолікулярна рідина починає накопичуватися в порожнині, що і стає основою кісти. Зростання цього новоутворення обумовлений проникненням кров`яної сироватки в порожнину через судинні стінки в результаті відсутності вироблення гранулезного епітелію.
Кістозне освіту може з`явитися, як в лівому, так і правому яєчнику, причому, приблизно, з однаковою ймовірністю. У той же час фолікулярна кіста правого яєчника частіше піддається розриву, що пояснюється його близьким приляганням до аорти, а тому і більш інтенсивним кровопостачанням.
Головною причиною зародження фолікулярного освіти в яєчнику вважається не відбулася овуляція протягом менструального циклу. Але необхідно відзначити, що у жінки таке явище може відбуватися досить часто, однак кіста не розвивається. Тобто для виникнення аномалії необхідні інші провокуючі фактори.
У походження патогенного збою овуляції виділяються 2 основних механізми: запальні реакції в маткових придатках і гормональний дисбаланс. Перший механізм запускається такими патологіями, як оофоріти, сальпінгіти, аднексити. Крім того, виділяються такі провокуючі фактори: гіперемія органів малого таза застійного типу-аборти і інші гінекологічні операції-захворювання, що передаються статевим шляхом-гострі інфекційні ураження.
Інший механізм появи кісти обумовлений серйозними гормональними збоями. Такі порушення, найчастіше, формуються з наступних причин: надмірне захоплення протизаплідними препаратами гормонального характеру-попередні пологи з осложненіямі- патології ендокринної системи, зокрема, дисфункція щитовидної залози-лікарська гіпертрофована стимуляція процесу овуляції (наприклад, при лікуванні жіночого безпліддя) - стреси, психологічні перевантаження і нервові розлади- порушення харчування, голоданіе- ожиріння і перееданіе- сильні інтоксикації, погана екологія- зловживання алкоголем. Істотно позначається віковий фактор, особливо в періоди гормональної перебудови організму (статеве дозрівання, клімакс).
Поява фолікулярної кісти іноді відзначається у новонароджених дівчаток. Патологія може виникнути як при пологах, так і в період внутрішньоутробного розвитку плода. Найбільш часто таке явище обумовлене гормональним викидом під час пологів або надмірною стимуляцією естрогенами в період вагітності. Більше половини пухлин у новонароджених самостійно розсмоктується протягом 2-3 місяців після пологів.
4 клінічна картина
Велика частина хворих жінок навіть не підозрює про існування в їх організмі пухлини, тому що фолікулярна кіста може довгий час не проявляти симптомів. При утворенні розміром менше 4-5 см патологію можна виявити тільки за збільшення рівня естрогенів в крові. З розвитком захворювання з`являються перші симптоми порушення менструального циклу: затримка менструаціі- невеликі виділення зі слідами крові в проміжку між менструаціей- неприємні відчуття в другій половині міжменструальної періоду.
При розвитку пухлини до розмірів більше 6 см з`являються явні симптоми, що дозволяють виявити хворобу навіть самостійно. Виділяються наступні основні симптоми: затримка місячних до 30 днів-хворобливі, рясні і тривалі менструальні виділення з кров`яними сгусткамі- больові відчуття в нижній частині живота, що посилюються в другій половині менструального циклу-відчуття тяжкості і розпирання в лівій або правій стороні пахової області- посилення болю і дискомфорту при фізичних навантаженнях, статевому контакті, тривалої ходьбі і різких двіженіях- загальне нездужання і слабкість.
Базальна температура вранці опускається нижче 36,7 , що характерно для істотного гормонального дисбалансу. При фолікулярній кісті у перші тижні вагітності больовий синдром дуже схожий на приступ апендициту, що часом заважає постановці первинного діагнозу. Виникнення патології у дівчаток у віці 8-9 років призводить до ознак помилкового статевого дозрівання - збільшення молочних залоз, невеликі кров`яні виділення.
5 ситуації ускладнення
Перша ускладнює ситуація - вагітність. Під час вагітності поява хвороби практично виключається через відсутність можливості запуску патогенного механізму. Якщо жінка має патологію, то шанси зачаття значно знижуються, але овуляція може відбутися в здоровому яєчнику, і в цьому випадку вагітність наступає.
В кінці першого триместру вагітності робиться обов`язкове УЗД, яке і виявляє що раніше не проявлявшуюся кісту. При невеликому розмірі освіти патологія приймається на контроль, але будь-які радикальні методи не приймаються до 17-19 тижнів вагітності. Тільки на такому терміні можна з граничною обережністю проводити лапароскопічне видалення пухлини. Якщо кіста при виявленні має ніжку, то її необхідно терміново видаляти, незалежно від терміну вагітності - розвиток плода і зміщення органів обов`язково викличе перекрут ніжки, що дуже небезпечно для жіночого організму.
У більшості випадків фолікулярна кіста яєчників не несе прямої загрози життю жінки, і основна проблема пов`язана з можливістю зачаття. Більш того, досить часто патологія самостійно розсмоктується. Однак ситуація значно ускладнюється при значному зростанні пухлини. В таких обставинах можуть виникнути життєво небезпечні обставини: перекрут яєчника з порушенням кровопостачання і подальшим некрозом тканин-розрив кісти, здатний викликати перітоніт- розрив яєчника - найбільш небезпечний випадок, який характеризується великою втратою крові і можливим летальним результатом. Характерні симптоми ускладнень: різкий біль, нудота, непритомний стан, блідість шкіри. Зниження інтенсивності больового синдрому не вказує на полегшення ситуації, а, навпаки, може стати результатом розвитку перитоніту.
6 лікувальні заходи
Коли діагностується кіста яєчника, лікування призначається з урахуванням розмірів новоутворення. При пухлинах менше 5 см зазвичай використовується вичікувальна тактика з застосуванням фітотерапії і народних засобів при постійному контролі розвитку хвороби.
Якщо патологія не відступає самостійно, а пухлина перевищує 6 см, застосовуються медикаментозна терапія, фізіотерапія та оперативне лікування.
Основу медикаментозного лікування становить гормонотерапія, що передбачає прийом оральних гормональних контрацептивів. Курс такого лікування складає близько 2-2,5 місяців. При призначенні конкретних препаратів лікар оцінює рівень прогестерону і естрогену. Сучасні протизаплідні засоби дозволяють нормалізувати гормональний баланс. Для посилення ефекту гормональної терапії і усунення симптомів додатково застосовуються вітамінні комплекси, гомеопатичні і протизапальні препарати.
Дієву допомогу в зупинці росту кісти та регенерації тканин надають фізіотерапевтичні заходи. Проводяться наступні процедури: ультрафонофорез, магнітотерапія, електромагнітофорез, СМТ-форез. Такі заходи дозволяють швидко стабілізувати обмінні процеси. Одним з кращих методів впливу при рецидивуючій формі патології вважається кисень. Цей метод заснований на насиченні тканин (в т.ч. і мозку) киснем, що надає помітний оздоровчий ефект.
При надмірному розростанні освіти або появі ускладнень проводиться оперативне лікування з видалення кісти. Найбільш поширеною формою оперативного лікування є лапароскопія - резекція кісти з мінімальним пошкодженням тканин із застосуванням лапароскопа (довгої трубки з відеоконтролем і хірургічним скальпелем). Якщо хвороба дала небезпечні ускладнення, то, як правило, проводяться традиційні хірургічні операції: Кістектомія (висічення тільки кісти) - резекція кісти з видаленням уражених тканин яічніка- оваріоектомія (видалення всього яєчника).
7 профілактичні заходи
Для того щоб не доводити жіночий організм до необхідності тривалого лікування, слід не допускати виникнення хвороби. Елементарна профілактика значно знижує ризик захворювання. Профілактичні заходи спрямовані на недопущення виникнення провокуючих причин: забезпечення повноцінного сну і психологічного спокою- підтримку гормонального балансу- здоровий спосіб життя і дозовані фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі. Позитивний ефект помічений при використанні елементарної вправи - стрибки зі скакалкою щодня по 6-10 хвилин. Якщо з`явилися перші ознаки можливої хвороби, то слід виключити тепловий вплив на органи малого тазу, загар під прямими сонячними променями, баню і гарячу ванну.
Фолікулярна кіста яєчника може бути безпечним фізіологічним процесом з тенденцією на самостійне розсмоктування, але вона може і суттєво розростися, приводячи до важких ускладнень. Розвиток патології має перебувати під контролем лікаря.
Нормальний розмір яйцеклітини перед овуляцією
Полікістоз яєчників: чи можна завагітніти?
Чому немає місячних після аборту: найбільш часті причини
Ознаки маткової кровотечі: від чого буває і чим лікувати
Скільки живе жовте тіло після овуляції
Причини і лікування кісти жовтого тіла яєчника
Фолікулярна кіста яєчника (правого, лівого): лікування, вагітність
Ендометріоїдна кіста яєчника (лівого, правого): вагітність, лікування
Дитячий кистоз головного мозку. Лікування кісти головного мозку у дитини
Чому після овуляції тягне низ живота
Після лапароскопії яєчників немає місячних, як довго чекати?
Вагітність після лапароскопії
Яку небезпеку під час вагітності представляє кіста жовтого тіла? Які симптоми?