Що таке домінантний фолікул в яєчниках

• 1 Етапи розвитку фолікула
• 2 множинні фолікули
• 3 Відсутність домінуючого фолікула
• 4 Причини патологій розвитку

1 Етапи розвитку фолікула

Домінуючий фолікул розвивається в кілька етапів. Кожен етап формування фолікула має свою назву:

• прімордіальний;
• преантральний;
• антральний;
• домінантний.

Прімордіальний фолікул являє собою незрілу яйцеклітину. Такий фолікул оточує сполучна оболонка. Фолікул знаходиться в субкапсулярной зоні. На цій стадії розвитку фолікул має плоску форму. У період менструального циклу може утворитися приблизно від 3 до 30 фолікулів. І лише деякі з них здатні перейти на наступний етап.

Коли фолікули вступають в процес дозрівання, то їх називають преантральнимі. Вони збільшуються в розмірі і оточуються мембраною. У цьому випадку підвищується вироблення естрогену. Фолікули набувають кубічну форму з блискучою оболонкою, яка складається з складних білків. Знаходяться вони в два шари біля статевої клітини.

На наступній стадії розвитку утворюються вторинні, або антральні, фолікули. Клітини гранулезного шару збільшуються і виробляють фолікулярну рідину. Епітелій стає багатошаровим. Фолікул може мати кілька порожнин з рідинної основою, де міститься естроген. Вторинний фолікул відрізняється від первинного тим, що має навколо додатковою оболонкою. Як правило, цей етап спостерігається на 7-9 день менструального циклу.

Наступний етап фолликулогенеза вважається завершальним. На цій стадії утворюється домінуючий, найбільший фолікул, який містить безліч клітин гранулезного шару. Саме він допомагає визначити у жінки початок овуляції. У зв`язку зі збільшенням кількості фолікулярної рідини в період овуляції фолікул досягає близько 20 мм в діаметрі. Над поверхнею яєчника він височить однієї стінкою. Інша його сторона знаходиться в центрі строми яєчника. У центрі горбка розташовується яйцеклітина. Зовнішній шар фолікула складається з сполучної тканини.

Такий розвиток фолікулів прийнято вважати нормою, будь-які відхилення є патологією.

Якщо кількість фолікулів в яєчниках перевищує 10, то це є відхиленням від норми. Виявити таку патологію можна за допомогою внутрішньовагінального УЗД. Множинні фолікули можуть виявитися в будь-який період менструального циклу. Таке явище не завжди свідчить про наявність якого-небудь захворювання. Причиною утворення множинних фолікулів може стати стрес, сильне емоційне напруження або перевтома. У більшості випадків кількість фолікулів приходить в норму після овуляції.

Причинним фактором може послужити різке схуднення або, навпаки, ожиріння. Спровокувати патологію можуть ендокринні порушення в організмі. У деяких випадках причиною патології стає прийом гормональних контрацептивів або надлишкове вироблення пролактину. У медичній практиці таке порушення називають поликистозом.

Для визначення першопричини необхідно здати ряд аналізів і пройти огляд у гінеколога. При підтвердженні діагнозу лікарі призначають схему лікування. Основне завдання терапії спрямована на зниження рівня чоловічих гормонів і нормалізацію менструального циклу, в разі його порушення.

Крім цього, лікарі призначають низькокалорійну дієту. З препаратів призначаються антіандрогени, кошти, стимулюючі овуляцію, метформін і гормони. Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, то лікарі використовують радикальний спосіб. В такому випадку вони проводять пункцію. Ця процедура дозволяє оцінити фолікулярну рідину і визначити першопричину.

Пункція проводиться за допомогою спеціальної тонкої голки під контролем УЗД. Вилучена фолікулярна рідина відправляється на подальше лабораторне обстеження.

Самолікування може призвести до збільшення вмісту чоловічого гормону. Лікарі не рекомендують проводити лікування народними засобами і пити різні трав`яні настої або відвари.

Під час УЗД органів малого таза домінантний фолікул може бути не виявлено. Його відсутність свідчить про те, що овуляція не пройшла. Таке явище може відбуватися з кількох причин. По-перше, фолікул може повільно розвиватися і не встигнути досягти потрібних розмірів. В такому випадку овуляція не настає, але аналізи на гормони залишаються в нормі. По-друге, фолікул розвивається до потрібного розміру, але не лопається, тобто він залишається без настання овуляції. По-третє, фолікул може в якийсь момент перестати розвиватися і зупинитися на одній з фаз. І по-четверте, причиною відсутності домінуючого фолікула можуть послужити сплячі яєчники.

Відсутність фолікулів може бути обумовлено раннім клімаксом. За все життя яєчники виробляють певну кількість фолікулів. Тому при будь-якому відхиленні від норми, будь то їх відсутність або надлишок, необхідно звернутися до лікаря. Без відповідного лікування жінка може стати безплідною.

Виростити домінантний фолікул можна тільки після визначення причини його порушення. Якщо причина не була усунена, то лікування не принесе бажаного результату. В цьому випадку діагностику проводять комплексну. Лікарі призначають внутрівагінальное УЗД протягом ряду циклів. Жінка також проходить огляд у гінеколога і здає ряд аналізів. При відновленні овуляції лікарі призначають гормональну терапію, в тому числі Клостилбегит. Крім цього, лікарі проводять курс вітамінотерапії і фолієвої кислоти. Позитивної динаміки можна досягти тільки при правильно обраному препараті і дозуванні.

У деяких випадках домінантний фолікул може бути виявлений в 2 яєчниках одночасно. Менструальний цикл не порушується, і овуляція проходиться в 2 яєчниках одночасно. Це явище вважається нормою. У жінки дозрівання домінантних фолікулів на обох яєчниках свідчить про те, що велика вірогідність зачаття двійні. Однак таке явище зустрічається нечасто. Згідно з даними медичної статистики, домінантний фолікул правого яєчника зустрічається частіше, ніж лівого.

Для проведення операції лікар робить невеликий розріз в черевній порожнині. Потім в цей розріз хірург вводить спеціальну трубку, на кінці якої розташований хірургічний інструмент і камера. Відеокамера передає на монітор збільшене зображення. Для більш чіткої картини лікар піддає невелика кількість газу, який розправляє внутрішні органи. Після отримання чіткого зображення хірург січуть фолікулярну кісту.

При видаленні освіти можуть використовуватися методи традиційної хірургії, які проводяться через розріз черевної порожнини. При проведенні Кістектомія лікарі січуть тільки фолікулярну кісту. Функції яєчника зберігаються в повній мірі. Якщо в ході операції були виявлені пошкоджені тканини яєчника, то лікарі їх видаляють разом з освітою. Дітородна функція в цьому випадку зберігається. Якщо фолікул лопнув і стався розрив яєчника, то лікарі повністю видаляють пошкоджений яєчник.