Фолікулярна кіста яєчника (правого, лівого): лікування, вагітність

Зміст статті:

1. патогенез
2. Етіологія
3. Течія
4. симптоматика
5. діагностика
6. лікування
7. Особливі вказівки: фолікулярна кіста яєчника і вагітність

патогенез

При порушенні функції яєчників, що провокує відсутність овуляционной стадії в менструальному циклі, відбувається збій в природному розвитку фолікулів. В результаті їх зростання триває в очікуванні овуляционний періоду, який може не наступати по кілька місяців. Спостерігається прямий зв`язок патологічного розростання фолікула з виробленням естрогену. Цим багато в чому пояснюється, чому фолікулярна кіста правого яєчника або лівого яєчника виникає в більшості випадків у жінок репродуктивного віку, тобто в період найбільшого виробництва організмом даного гормону. Фолікулярна кіста лівого яєчника від кісти правого яєчника не відрізняються патогенезом, етіологією та перебігом, а, виключно, місцем розташування. Але в переважній більшості способів розташування буває одностороннім. Додатково потрібно розглядати категорію «фолікулярна кіста і вагітність». Справа в тому, що фолікулярна кіста при вагітності, навіть при відсутності росту, може вести до суттєвих ускладнень через підвищеного навантаження на організм.

Етіологія

Причини виникнення фолікулярної кісти яєчника в переважній більшості випадків обумовлені дисфункцією кишечника, які бувають спровоковані такими обставинами:

• • Захворювання, що передаються статевим шляхом (наявні або нещодавно перенесені): гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз і так далі.
• • Стрибкоподібні зміни гормонального фону, обумовлені, як природними процесами (період статевого дозрівання у дівчат та інше), так і збоями, спровоковані захворюваннями (дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет, стреси і неврозоподібні стани і т.д.) і застосуванням гормональних препаратів.
• • Запальні захворювання жіночої сечостатевої системи інфекційної (кольпіт, аднексит та інше) або неінфекційної етіології (цервіцити, вульвіт і так далі).
• • Серйозні порушення в роботі ендокринної системи жіночого організму, зокрема провокують явища гіперестрогенії (надмірне вироблення естрогену).
• • Аборт, пологи, хірургічне втручання в області малого тазу.
• • Несистематичне ведення статевого життя: як нерозбірливість у зв`язках, так і тривале утримання від сексу.

Вище описані основні причини виникнення фолікулярної кісти яєчника. Однак їх спектр може бути розширений загальної етіологією.

Течія

Патологічним можна вважати розростання фолікула понад 3 сантиметрів. Його зростання триває після стадії передбачуваної овуляції. При цьому сам фолікул заповнюється рідиною (прозорого або трохи жовтуватого кольору), збагаченої вмістом естрогенів. При відсутності своєчасної діагностики доброякісне розростання може перевищити діаметр в 10 сантиметрів і спровокувати ряд ускладнень: від перекручування яєчника до виникнення внутрішніх кровотеч, провокують анемічні стани. Лікування фолікулярної кісти вибирається залежно від інтенсивності перебігу захворювання.

симптоматика

Симптоми фолікулярної кісти яєчника проявляються, як місцевої локалізацією, так і загальними проявами. Основна симптоматика, що виявляється найчастіше при розглянутому захворюванні, буде розглянута нижче. Варто зазначити, що симптоми проявляються, як правило, тільки при збільшенні кісти до 5 сантиметрів і більше.

• • Тиск в паховій області - в правій або лівій частині (в залежності від локалізації кісти). Неприємні відчуття мають схильність посилюватися при фізичних навантаженнях, інтенсивному статевому акті або незручному положенні тіла.
• • Кров`янисті виділення, що нагадують місячні, на 10-17 день менструального циклу. Іноді можуть супроводжуватися больовими відчуттями (найбільш часті симптоми розриву фолікулярної кісти яєчника, тобто симптоми лопнула фолікулярної кісти яєчника).
• • Порушення менструального циклу, які найбільш часто виявляються тривалими (іноді до декількох місяців) затримками місячних.

Як видно, симптоми фолікулярної кісти яєчника є досить загальними і можуть бути спровоковані іншими захворюваннями жіночої сечостатевої системи. У зв`язку з цим важливо проведення детальної діагностики для грамотної диференціації хвороби.

діагностика

Як правило, початкова наявність новоутворення виявляється при первинному гінекологічному огляді з використанням візуальних механізмів і пальпації. Але, безпосередньо, діагностування з подальшою постановкою діагнозу «кіста яєчника фолікулярна» проводиться з використанням ультразвукового обстеження. Важливо диференціювати фолікулярну кісту правого яєчника або лівого яєчника від іншого виду новоутворень. А тепер потрібно розглянути, як лікувати фолікулярну кісту яєчника.

лікування

Лікування фолікулярної кісти яєчника вибирається залежно від розміру новоутворення і інтенсивності прогресії захворювання.

1. Вичікувальна терапія. Застосовується, як правило, в разі якщо кіста в діаметрі не перевищує 4 см і є ймовірність її саморассасиванія. У такому випадку лікування фолікулярної кісти яєчника, як таке, не застосовується, а терапевтичний процес заміщається наглядом. Час спостереження не повинно перевищувати трьох місяців. Якщо за цей час фолікулярна кіста лівого яєчника або правого яєчника, залишилася без змін або продовжила зростання, то необхідно вибрати інший спосіб терапії.

2. Консервативна терапія. На сьогоднішній день, це один з основних способів, як лікувати фолікулярну кісту яєчника. Використовується в більшості випадків гормональна терапія. Зарекомендувало себе з позитивного боку лікування фолікулярної кісти яєчника Дюфастоном. Це пов`язано з тим, що лікування фолікулярної кісти яєчника Дюфастоном може застосовуватися при вагітності та в період лактації,

3. Оперативне втручання. Застосовується, коли кіста приносить істотний дискомфорт або присутні симптоми розриву фолікулярної кісти яєчника. В такому випадку відбувається видалення новоутворення при мінімальній травматизації яєчника, щоб зберегти репродуктивні функції жінки.

Таким чином, фолікулярна кіста лівого яєчника або правого яєчника дозволяє вибрати терапію в залежності від стадії і прогресу перебігу хвороби.

Особливі вказівки: фолікулярна кіста яєчника і вагітність

Причини фолікулярної кісти яєчника пов`язані з відсутністю овуляції, що передбачає неможливість зачаття. Однак порушення менструального циклу в стадії овуляції може відбуватися односторонньо (в лівому і правому яєчнику). В такому випадку здоровий яєчник теоретично може проходити стадію овуляції і, отже, фолікулярна кіста і вагітність стають сумісними поняттями. Проте, можливість зачаття знижується в кілька разів. Імовірність появи фолікулярної кісти або зростання існуючої вже при наявності вагітності практично неможливий через вироблення прогестерону. Для отримання додаткової інформації можна почитати відгуки про фолікулярної кісті яєчника (зокрема, в період вагітності).