Стафілокок у дитини або стафілококова інфекція - захворювання з різними клінічними симптомами. Розвивається воно в будь-якому віці, в основному у дітей з ослабленим імунітетом
Змист
Зміст статті:
Стафілококи у дитини, якими вони бувають
На сьогоднішній день відомо близько двадцяти видів стафілококів. Їх можна виявити в слизових оболонках людини (особливо часто в носі і в горлі), на шкірі, в калі. Іноді мікроби знаходять в харчових продуктах, на предметах побуту. Не кожен стафілокок у дитини симптоми може викликати, патогенними вважаються всього три виду збудника, хоча у маленьких дітей причиною хвороби можуть стати і різні перехідні форми бактерії. Якщо виявляють стафілокок у дитини, лікування не починають без наявності клінічних симптомів, тому що більшість форм хвороби не викликає.
Патогенними вважаються для людини епідермальний стафілокок, сапрофітний і золотистий. При чому золотистий стафілокок у дитини симптоми викликає найважчі. Це пов`язано з так званими факторами патогенності. У хвороботворних стафілококів їх багато, але у золотистого більше всіх. До основних факторів патогенності належать токсини і ферменти. Коли виникає стафілокок у дитини, симптоми його обумовлені, в основному, дія токсинів. Цитотоксичний або летальний токсин порушує обмін в клітинах і, в кінцевому підсумку, руйнує їх. Гемолітичний токсин діє на еритроцити і викликає їх гемоліз, ентеротоксин викликає важкі харчові отруєння.
Виживання і поширення стафілокока у дитини в організмі забезпечують ферменти. Коагулаза активує згортання крові. Мікроб, як ніби, виявляється всередині капсули, що складається з плазми і мертвих клітин. Таким чином лейкоцити його не можуть «дістати» і знищити, з потоком крові він потрапляє куди завгодно. Крім того, дії деяких ферментів пригнічують нейтрофіли і макрофаги, клітини, які першими зустрічають мікроб, «ковтають» його і перетравлюють. Стафілокок у дитини, ознаки якого пов`язані з гнойничками на шкірі, має фермент ліпазу, що руйнує жировий прошарок волосяних мішечків і потових залоз. Стійкість до пеніциліну і деяких інших антибіотиків забезпечує фермент пеніциліназа, який виробився у стафілокока в останні кілька десятиліть.
Стафілокок у дитини, симптоми
Коли виникає стафілокок у дитини, ознаки його можуть бути самими різними. Умовно інфекцію поробиш на генералізовану і локалізовану. Генералізовані форми дуже важкі, мікроб потрапляє в кров і вражає весь організм, до них відноситься сепсис і септикопиемия.
Локалізованих форм стафілокока у дитини більше, деякі з них протікають не менш важко, ніж генералізовані. Ось основні з них:
- - Різні форми піодермії (прищі на тілі, фурункули, карбункули, інші гнійничкові ураження шкіри);
- - Хвороба Ріттера (синдром ошпареної шкіри);
- - Епідермічний пухирчатка;
- - Флегмони і абсцеси;
- - Стафілококова ангіна;
- - стафілококова пневмонія;
- - Кишковий стафілокок у дитини (токсикоінфекція).
Найбільш частий, золотистий стафілокок у дитини симптоми дає з боку шкіри. Напевно немає таких дітей, у яких хоч раз в житті не вискочив хоча б маленький прищик. А в підлітковому віці таких проблем не вдається уникнути нікому. При нормальному імунітеті інфекція локалізується і не виходить за межі невеликої ділянки шкіри. Якщо захист організму мало сильна, стафілокок у дитини може поширюватись, виникають множинні фурункули і карбункули, які то гояться, то з`являються знову вже в інших місцях. Така інфекція переходить в хронічну форму, виникає стафілокок у дитини, лікування якого тривала і складна.
Стафілокок у немовляти може проявлятися у вигляді хвороби Ріттера, при якій також уражається шкіра. Практично вся поверхня шкіри дитини червоніє і опухає, нагадуючи опік, потім шкіра починає сходити клаптями, як при скарлатині. Стафілокок у немовляти проявляється і кишковими розладами, а також гнійничкові захворювання шкіри. Джерелом зараження новонародженого може бути мати, персонал відділення неонатології, близькі родичі. Часто інфікування відбувається під час проходження через родові шляхи і навіть внутрішньоутробно. Хвороба в такому віці викликає не тільки золотистий стафілокок у дитини, симптоми з`являються і з вини інших, практично непатогенних для дорослих і старших дітей видів цього мікроба.
Причиною ангіни і пневмонії теж може стати стафілокок у дитини. Симптоми цих захворювань з`являються часто після перенесеного ГРВІ. Віруси готують слизові до проникнення бактерій, руйнуючи клітини і захисний бар`єр. Оскільки у маленьких дітей він тепер слабкий, то піддається руйнуванню легко. якщо ангіна або пневмонія спричинена стафілококом у дитини, симптоми її неспецифічні і схожі на інші бактерійні інфекції. При ангіні підвищується температура, з`являються болю в горлі, зів червоніє, на мигдалинах з`являються нальоти. Запалення легенів виникає на 3-4 день ГРВІ, температура не спадає, кашель посилюється, з`являється задишка і специфічні хрипи в легенях.
Досить часто стафілокок у дитини проявляється у вигляді кишкової інфекції. Улюблене місце проживання мікроба - сиропи, молочні продукти, солодкі масляні креми, тому в літню спеку діти найчастіше труяться породженими, йогуртами або морозивом. Проявляється захворювання майже відразу, через 3-4 години після споживання несвіжого продукту. Починається сильна блювота, піднімається температура. Проносу може не бути або він з`явиться через 8-12 годин.
Стафілокок у дитини, лікування
Стафілококова інфекція досить важко піддається лікуванню, через стійкості збудника до антибіотиків. Величезне значення має її форма, стан імунітету, і навіть місце зараження (будинок або лікарня). Якщо діагностовано генералізований золотистий стафілокок у дитини, лікування починають з визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів. Для цього роблять посів з гнойничка, калу, горла, мокротиння або крові. Коли посів зробити немає можливості, підбирають антибіотик, захищений від дії пеніцилінази, наприклад амоксиклав. Також стафілокок у дитини, особливо його важкі форми, лікують препаратами імуноглобулінів.
Якщо виникає локалізований стафілокок у дитини, лікування антибіотиками потрібно рідко. Захворювання шкіри проходять при використанні місцевої терапії. Іноді при великих фурункулах або карбункулах потрібне хірургічне втручання. При пневмонії або ангіні, які викликав золотистий стафілокок у дитини, лікування антибіотиками почати доведеться. Їх підбирають по чутливості або емпірично.