Стафілокок у дитини - підступний ворог. Причини, діагностика, лікування, чим небезпечний.

Зміст статті:

1. Що ж таке стафілокок?
2. види стафілокока
3. Причини появи стафілокока в організмі
4. Стафілокок у новонароджених
5. Ознаки золотистого стафілокока у новонароджених і дітей першого року життя
6. Часті захворювання, які викликаються золотистим стафілококом
7. Чим небезпечний стафілокок?
8. Шляхи зараження стафілококом новонароджених і маленьких дітей
9. Діагностики і лікування стафілокока у дітей різного віку
10. Профілактика золотистого стафілокока у новонароджених

Що ж таке стафілокок?

З довідкової інформації відомо, що стафілокок - це рід бактерій. Свою назву вони отримали від свого зовнішнього вигляду під мікроскопом, виглядає як гроно винограду, звідси і переклад з давньогрецької «зерно винограду».

Грамположительная куляста бактерія. Це означає, що при фарбуванні аніліновими барвниками в лабораторних дослідженнях і їх подальшої промиванні спиртовими розчинами ці бактерії зберігають синьо-фіолетового відтінку, а не знебарвлюються.

У природному середовищі стафілококові бактерії в величезній кількості поширені в повітрі, ґрунті, на шкірних покривах і слизових у людини і тварин.

види стафілокока

З усього розмаїття стафілококових бактерій для людського здоров`я небезпеку становлять три види.

1. Стафілокок гемолітичний. це збудник ангіни і тонзиліту, і вражає дихальні шляхи (їх слизові).
2. Стафілокок сапрофітний. Збудник уретриту і гострого циститу.
3. Золотистий стафілокок. Найнебезпечніший для людини. Свою назву отримав від золотистого пігменту, який видно в мікроскоп при дослідженнях. Здатний викликати гнійні запалення в усіх тканинах і органах.

Причини появи стафілокока в організмі

Стафілокок по медичній статистиці один з лідерів «внутрішньолікарняних» хвороб. Пояснити це можна цілою низкою чинників.

У лікарні переважна кількість пацієнтів з ослабленим імунітетом. Це «відкриті врата» для будь-якої інфекції, і стафілокок найчастіше з`являється саме у таких хворих.

Ще однією причиною появи стафілокока - це наявність носія. Це може бути медперсонал або вже наявний хворий.

Будь-який з числа медперсоналу може бути носієм стафілокока, навіть не підозрюючи про це. Так, наприклад, фурункули на шкірі можуть бути викликані золотистим стафілококом, а це прямий шлях передачі оточуючим.

Стафілокок у новонароджених

На жаль, але сьогодні дуже часто можна почути про спалахи стафілокока в пологових будинках. Знайомство новонародженого з бактерією стафілокока відбувається в момент народження, коли він проходить родові шляхи, а потім прикладається до материнських грудей. В ідеалі маленький організм легко справляється з мікробом стафілокока.

До групи ризику можна віднести:

1. Патологію вагітності і патологію перебігу пологів;
2. Тривале безводдя в пологах;
3. гестози (Розлад в роботі органів або систем організму: нудота, блювота, водянка, нефропатія, еклампсія і ін.) при вагітності;
4. Передчасні пологи і недоношена дитина;
5. Дефіцит маси тіла новонародженого;
6. Недотримання гігієни новонародженого.

Перебуваючи в стерильних умовах, утробі матері, і, потрапляючи в досить агресивне середовище після народження, організм новонародженої стикається з величезною кількістю мікроорганізмів, які згодом його заселяють. Недорозвинені системи організму, такі як шлунково-кишковий тракт, ферментна система, а також імунна дозволяють розвинутися патологічного стану.

Золотистий стафілокок - це захворювання, яке дуже часто спостерігається для новонароджених і дітей до трьох років, тому як саме в цьому віці дитина активно пізнає світ через рот, пробуючи його на зубок.

Ознаки золотистого стафілокока у новонароджених і дітей першого року життя

Можна виділити дві форми перебігу стафілококової інфекції.

1. Рання - проявляється через кілька годин після появи бактерії в організмі, починається різко і гостро: нудота, блювота, підвищення температури тіла, млявість.
2. Пізня форма - через три-п`ять днів після потрапляння бактерії в організм і найчастіше відбувається гнойніковие висипання на шкірі. У будь-якому випадку, займатися самостійною постановкою діагнозу не варто. Краще звернутися до лікаря-педіатра, який при підозрі на стафілокок призначить здачу необхідних аналізів.

Якщо при здачі аналізів виявлено стафілокок, але при цьому стан дитини нормальне (додає у вазі, активний) спеціального лікування не потрібно. Але якщо в наявності втрата у вазі, відсутність апетиту, рідкий стілець, поява гнійничкових висипань на шкірі, запалення околопупочная кільця - варто негайно звернутися до лікаря за консультацією.

Часті захворювання, які викликаються золотистим стафілококом

Золотистий стафілокок досить підступне захворювання, а для маленького незміцнілого організму він небезпечний подвійно. Його підступність в тому, що він здатний вражати всі органи, а його наслідки можуть бути дуже сумними.

У новонароджених і маленьких дітей прояви стафілокока можуть бути досить великими: гнійні ураження шкіри (запалення пупка, фурункули, целюліт, різні нагноєння і ін. Захворювання шкіри і підшкірної жирової клітковини), ураження внутрішніх органів (пневмонія, пієлонефрит, енетроколіт і ін.), ураження нервової системи (менінгіт), Ураження кісткової тканини (остеомієліт). Найважчими і небезпечними для дитини є сепсис, токсичний шок, епідермальнийнекроліз.

Найпоширеніше по частоті захворювання у новонароджених, ентерит або ентероколіт. Це запалення тонкої кишки.

Для даного захворювання характерний дуже частий водянистий зі слизом стілець (для немовлят до 15 разів на добу), відрижки, роздутий і хворобливий животик, дитина постійно плаче. Даний стан є гострим і вимагає госпіталізації, в першу чергу через швидке зневоднення дитячого організму. Підтвердження наявності стафілокока з аналізу калу.

Інфекційний кон`юнктивіт. Це запалення слизової оболонки ока. Дитина плаче, спостерігається почервоніння очей, виділяється гній, утворюючи жовто-зелені корки. Після сну дитина з працею може відкрити очі через що утворилися корок. Виділення з очей необхідно здати в лабораторію на аналіз для визначення збудника захворювання. Лікування призначається лікарем.

Поверхневе гнійне запалення шкіри (пухирчатка). На спинці, шийці і внизу живота можна спостерігати маленькі бульбашки з мутним вмістом. Шкіра в цих місцях почервоніла і набрякла, а сама дитина млявий і у нього відсутній апетит. Лікування призначає лікар після здачі відповідного аналізу і визначення збудника.

Сепсис. Захворювання, яке розвивається внаслідок поширення інфекції в організмі з первинного вогнища.

Септицемія - швидка втрата ваги, розвиненіша жовтяниці, тахікардія, можливо поява судом. Септикопіємія - поява гнійників на шкірі, поява абсцесів. Пупковий сепсис - запалення пупка, шкіра червона і набрякла.
Крім того, золотистий стафілокок може бути причиною частих захворювань на ГРВІ, бронхітів, пневмонії та інших захворювань дихальної системи.

Чим небезпечний стафілокок?

Мікроорганізм стафілокока дуже стійкий до зовнішнього середовища, він здатний жити при кімнатній температурі кілька днів, довго зберігається на продуктах харчування, але дезінфекція та кип`ятіння здатні його знищити. Саме тому два рази на рік пологового будинку закриваються на планову мийку, коли за допомогою спеціальних дезінфікуючих засобів обробляються абсолютно всі поверхні, навіть стеля приміщень. У разі спалаху захворювання пологовий будинок піддається позапланової мийці.

Стафілокок - це мікроорганізм, досить швидко виробляє стійкість до антибіотиків. Так, наприклад, він абсолютно стійкий до антибіотиків пеніцилінового ряду. Більш того, специфічні ферменти стафілокока дозволяють йому швидко проникати в тканини і їх руйнувати, а також виділяти отравляюще токсини, які знижують опірність.

Шляхи зараження стафілококом новонароджених і маленьких дітей

Перше знайомство новонародженого з мікроорганізмами відбувається в момент народження. Проходячи через родові шляхи матері, зараженої стафілококом, дитина отримує і бактерію золотистого стафілокока. Тому аналізи на умовно-патогенні бактерії, до яких відноситься і стафілокок, входять в обов`язковий перелік при постановці на облік при вагітності.

При необхідності лікар, який супроводжує вагітність, може призначити перездачу цих аналізів. Ця запобіжний захід дозволяє вберегти дитину від зараження.

Другий варіант зараження може статися від зараженого медичного персоналу. Наприклад, невеликі гнійники на руках у медсестри, яка не наділа рукавички і взяла дитину на руки. Стикаючись з шкірою новонародженого, вона заражає його стафілококом. В даному випадку залишається сподіватися на добропорядність медичного персоналу. У всякому разі, вагітна може вибрати пологовий будинок, в якому нещодавно пройшла планова мийка.

Ще один шлях зараження, можливий при появі тріщин на сосках. Шкіра сосків досить ніжна, а ясна новонародженого досить сильні тріщини на сосках є частим явищем. Якщо ж вони все - таки з`явилися потрібно відразу обробити їх розчином зелені діамантовою (зеленкою), метиленовим синім (в народі «синькою») або фукорцином. А при годуванні використовувати спеціальні накладки на соски, які не дозволять слизової новонародженого стикатися з рани поверхнею і зменшать больові відчуття у годуючої. Для того, щоб уникнути тріщин на сосках, не потрібно обмивати груди перед кожним годуванням, оскільки це сушить шкіру, а також необхідно заздалегідь підготувати груди до годування. Для цього, будучи вагітною, жінці необхідно робити масаж сосків рушником після душу, при цьому не сильно захоплюючись.

Четвертий шлях зараження - це недотримання особистої гігієни малюка. Оскільки дитина, навчившись повзати, все тягне в рот, потрібно забезпечити максимальний захист від інфекції. А саме - мити руки після прогулянок і перед їжею, мити іграшки, дотримуватися чистоти в будинку, уважніше ставитися до малюка на прогулянці. Не варто доводити справу до крайнощів і створювати культ чистоти в будинку, але і забувати про неї не варто.

Діагностики і лікування стафілокока у дітей різного віку

Найчастіше батьки звертають увагу на кал дитини. стілець новонародженого, який харчується виключно материнським молоком, відбувається до восьми разів на добу, має жовтий колір і однорідної рідкої консистенції. При зміні кольору і зовнішнього вигляду калу, а також збільшення його частоти - це вже привід здати посів калу на золотистий стафілокок. Свіжий кал збирають в стерильний контейнер і протягом трьох годин він повинен бути доставлений в лабораторію. При позитивному результаті визначається і чутливість бактерій до антибіотиків, а також бактеріофагів, для подальшого призначення препаратів.

Можна здати грудне молоко для визначення того, чи в ньому бактерій стафілокока. Для цього здається грудне молоко. Груди необхідно вимити з милом, ареоли сосків обробити 70% спиртом (кожен сосок окремим чистим тампоном). Перші 10 мл молока зціджують, наступні 10 мл. зціджують у стерильні ємності або пробірки, кожна груди окремо. Для більш точних результатів молоко повинно бути доставлено в лабораторію протягом трьох годин. В даному випадку також визначається чутливість бактерій до антибіотиків і бактеріофагів. Більш того, наявність стафілокока в молоці матері - не привід відлучати малюка від грудей. Лікар підбирає лікування для матері і разом з грудним молоком це ж лікування отримує малюк. На додаток лікар може прописати для дитини прийом бактеріофагів.

якщо у дитини червоні очі, які сльозяться і присутній гнійневідокремлюване, це може бути симптомом золотистого стафілокока. Для аналізу з внутрішнього нижньої повіки стерильним тампоном від зовнішнього краю до внутрішнього, притримуючи повіки так, щоб вії не торкнулися тампона. На підставі аналізу лікар призначає лікування.

При шкірних висипаннях для аналізу беруть зіскрібки з поверхні ран. Вони обробляються антисептиком, знімаються омертвілі тканини і тільки потім стерильним тампоном беруть зішкріб.

Часті ангіни, бронхіти або пневмонії також можуть бути спровоковані стафілококом. Для аналізу береться посів з носа і зіву спеціальним стерильним зондам прямо в лабораторії, при цьому важливо, щоб для достовірності аналізу зуби перед його здачею не чистили.

Лікування будь-якого з видів стафілокока призначає лікар, тільки після здачі аналізів і визначення чутливості до антибіотиків і бактеріофагів. Займатися самодіагностикою і самолікуванням не потрібно, тим більше, якщо це стосується новонародженого або маленьку дитину. При виникненні підозри на стафілокок: гнійничкові ранки, пронос, втрата апетиту, часті ангіни і ін. ознаки, краще відразу ж звернутися до лікаря. Якщо ж лікар перестраховується, наприклад, радить припинити грудне вигодовування, призначає сильні антибіотики без додаткової інформації, варто витратити час і звернутися до іншого фахівця для додаткової консультації.

Профілактика золотистого стафілокока у новонароджених

В першу чергу, це обмеження контактів в пологовому будинку. Якщо є можливість забезпечити одномісну палату спільного перебування. А також, якщо немає протипоказань від лікарів, як можна швидше виписатися з пологового будинку.

Дотримуватися гігієни по відношенню до малюка. Мити руки перед годуваннями та доглядом за дитиною, при виникненні подряпин, саден, ран на руках або сосках відразу їх обробляти. Якщо з`явилися гнійні висипання мами по можливості обмежити тактильний контакт з шкірою дитини, а також звернутися до лікаря для з`ясування причин.

При відвідуванні дитини дільничною медсестрою, лікарем, родичів обов`язково простежити, щоб вони вимили руки з милом, перед тим як взяти малюка на руки.

Спостерігати за станом здоров`я малюка. При зміні калу (пронос, слиз, неприємний колір і запах), млявість, підвищення температури тіла, відмова від їжі, поява незрозумілої гнійничкові висипання - привід відразу звернутися до лікаря. Підвищувати імунітет малюка з перших днів життя шляхом загартовування. І головне пам`ятати - здоров`я дитини в руках його батьків.