Кольпіт у жінок лікування

Зміст статті:

1. вагінальний кандидоз
2. бактеріальний вагіноз
3. неспецифічний вагініт
4. тріхомонадний вагініт

вагінальний кандидоз

вагінальний кандидоз, збудником якого є звичайно гриби роду Candida. Даний мікроорганізм відносять до умовно - патогенних, які при певних обставинах (фонові та супутні патологічні процеси) викликають поверхневе запалення.

За перебігом буває:

• - Гострий (до двох місяців);
• - І хронічний (більше двох місяців).

Патогномічним симптомом є:

• - Творожистого патологічні виділення з піхви;
• - І посилення свербежу;
• - Печіння після статевого акту, гігієнічних процедур і само собою під час сну .;
• - Іноді є дизурія як ускладнення;
• - На шкірі вульви можна відзначити везикули з результатом в ерозії.

Під час огляду виявляються:

• - Почервоніння;
• - Набряклість;
• - І сирнисті плівки на стінках піхви.

при кольпоскопії - Специфічний симптом «манної крупи» з яскраво вираженим звичайно судинним малюнком.

При хронічному кандидозному вагините здебільшого є вторинні елементи (інфільтрація, склероз і атрофія).

1. • Мікроскопічне дослідження виявляє суперечки і псевдоміцелій збудника.
2. • Культуральне дослідження доповнює загальну діагностику, дозволяючи встановити вид гриба і його чутливість до антибіотиків.
3. • Для встановлення причини кандидозу можна провести дослідження на інфекції, що передаються зрозуміло статевим шляхом і на виявлення порушення вуглеводного обміну.

терапія комплексна

1. • По-перше, виключення всіх факторів ризику і нормалізація фонових і супутніх патологій. В даний період рекомендується застосування бар`єрної контрацепції.
2. • По-друге, в якості місцевої етіологічної терапії застосовують клотримазол, ізоканазол і інші препарату даного класу.
3. • По-третє, за мету ставиться відновлення мікробіоценозу піхви.

бактеріальний вагіноз

бактеріальний вагіноз відноситься до незапальний вагінітом і носить часто назву вагінального дисбіозу. Причиною цього стану є заміщення нормальної мікрофлори (лакто - і біфідобактерій) умовно - патогенними анаеробами.

Сприятливими факторами є:

• - Безконтрольне застосування антибактеріальних лікарських засобів;
• - Оральних і внутрішньоматкових контрацептивів;
• - Велика частина гормональних порушень;
• - І інші процеси, що викликають імуносупресію.

Патогномічним симптомом є:

• - Кремоподібні патологічні виділення з «рибним» запахом;
• - Також хворий пред`являє скарги, характерні для гінекологічних запальних захворювань.

За допомогою мікроскопічного дослідження вагінального виділення можна виявити збудника. бактериоскопия виявляє незначний лейкоцитоз і виражене зменшення числа паличок Дедерлейна (є компонентом нормальної мікрофлори).

додатковий критерій - Це підвищення pH піхви з 4,5 в нормі до 7 - 7,5.

• - Лікування проводиться антибактеріальними препаратами (наприклад, метронідазол) п`ять - сім днів.
• - Для відновлення нормальної мікрофлори застосовуються еубіотики (наприклад, лактобактерин).
• - В якості специфічної терапії створена вакцина «солкотриховак», що застосовується з метою імунотерапії і імунопрофілактики.

неспецифічний вагініт

неспецифічний вагініт характеризується запаленням, викликаним різними мікроорганізмами (насамперед, умовно - патогенними) і дратівливих впливів.

• - Крім типових для даного класу скарг відзначається відносно часте поєднання з вульвітов, ендоцервіцитом і уретритом.
• - Кольпоскопія виявляє всі ознаки запалення, зокрема гнійні накладення і мелкоточечние крововиливи.
• - Часто утворюються вторинні елементи (ерозії і виразки).

бакисследование дозволяє виявити збудника. мікроскопія виділяє неспецифічні симптоми запалення і асоціації мікроорганізмів.

цілі терапії ті ж, що були перераховані раніше.

• - В якості етіотропної терапії застосовують спринцювання бетадину або мірамістину не більше 3-4 днів і комплексні лікарські засоби (наприклад, поліжінакс).
• - Якщо кольпіт сенільний, то в терапію додають естрогени місцево (наприклад, овестин).
• - Останнім етапом є застосування еубіотиків.

тріхомонадний вагініт

тріхомонадний вагініт відноситься до інфекцій, природно що передається статевим шляхом, викликається Trichomonas vaginalis. Нерідко дана інфекція нашаровується на вже наявну, викликану, наприклад, гонореєю і дріжджовими грибами. Саме тому даний вагініт вважають змішаним.

• - особливістю збудника є той факт, що він знижує активність сперматозоїдів, що клінічно проявляється безпліддям з боку жінки.
• - Крім піхви інфекція вражає інші органи сечовидільної і сечостатевої систем.

Розрізняють свіжий (до 2 місяців), хронічний (більше 2 місяців) процеси і тріхомонадоносітельство (не викликають симптоми запалення у господаря, але небезпечні для статевого партнера). Вагинит може бути ускладненим і не ускладненим.

патогномічним симптомом є:

• - Рясні пінисті патологічні виділення.
• - Крім характерних симптомів вагініту є симптоми дизурії.

Доповненням до збору анамнезу та гінекологічного огляду стає кольпоскопія (Петехіальні крововиливи, ерозії). мікроскопія виявляє збудника, що доповнюється ПЛР. Аналізи проводяться багаторазово до достовірних даних про лікування.

Лікування проводиться одночасно пацієнтці і її статевого партнера, незалежно від наявності клінічної картини інфекції. пропонується тимчасове утримання від статевих контактів або застосування бар`єрної контрацепції.

До протівотріхомонадним препаратів відносяться тинидазол і орнідазол. В якості специфічної терапії застосовується вакцина «солкотриховак» (див. «Бактеріальний вагіноз»).