Синдром цитолізу (цитолитический синдром)

Синдром цитолізу, цитолиз - поширене захворювання печінки. Ця назва має загальний характер і описує тільки некротичні або дистрофічні зміни органу. Точна назва визначається причинами поразки: алкоголем, імунітетом, паразитами або іншими факторами. Залежно від виду недуги пошкоджені структури органу регенеруються або медикаментозна терапія зупиняє процес подальшого руйнування печінки.

Що це таке?

Цитоліз - процес, коли клітина печінки (гепатоцит) піддається негативному впливу факторів, які руйнують її захисну оболонку. Після цього активні клітинні ферменти виходять назовні і ушкоджують структуру печінки, провокують некротізацію і дистрофічні зміни органу. В силу різних факторів недуга виникає в будь-який період життя. Наприклад, автоімунний в дитинстві, а жирове переродження - після 50 років.

Як проявляється цитолиз: симптоми і ознаки

Залежно від стадії недуги, ступеня ураження структур цитолиз може не подавати симптомів тривалий період. Приватність або тотальне деструктивне зміна найчастіше проявляється пожовтінням шкірного покриву і білків очей. Це провокує викид білірубіну в кров. Тому жовтяниця - інформативна ознака порушення метаболізму.

Характерно для цитолізу порушення травлення: підвищена кислота шлункового соку, відрижка, тяжкість після прийому їжі, гіркий присмак у роті після їжі або вранці натщесерце. На пізніх стадіях з`являються симптоми збільшення органу, хворобливості в підребер`ї правого боку. Для повної картини того, наскільки вражена система печінку / жовчний міхур, проводять діагностику.

біохімічні дослідження

При появі симптомів недуги печінки, фахівці проводять комплексне дослідження:

Відео: Лекція «Образливі наслідки невинного холестазу»

• Визначають показники білірубіну і заліза в крові, маркери цитолізу гепатоцитів: АСТ (аста), АлАТ (Алтай), ЛДГ. Це основний метод діагностики. Маркери норма: 31 г / л для жінок і 41 г / л для чоловіків, ЛДГ - до 260 Од / л. Підвищення сигналізує про порушення білкового метаболізму, початку некротизации структури печінки. Для визначення показників проводять загальний аналіз крові;
• Гістологічне дослідження. При біопсії відбирається частинка печінки. Діагностика отримує клітинний матеріал. Визначають вміст гельмінтів, некротізацію і ступінь ураження гепатоцитів;
• МРТ та УЗД. Печінка і жовчний міхур розглядається в різних проекціях. Можлива деталізація зображення. Діагностичний метод показує зміну розмірів і структури органу, наявність новоутворень або гельмінтів.

Причини появи і ознаки

Провокують ураження печінки різні чинники. Найчастіше функція органу і міцність оболонки гепатоцита страждає через:

1. Етилового спирту. Небезпечна доза 40-80 грам (в залежності від ваги людини і швидкості метаболізму);
2. Неадекватної терапії самостійно приписаними фармакологічними препаратами, комбінування 2-3 коштів з гепатотоксичними здібностями;
3. Попадання вірусів гепатиту;
4. гельмінтозів;
5. Порушення клітинного і гуморального імунітету.

Тільки визначення кількості ферментів, вірусів в крові, гістологічне дослідження структури тканин і етіологічний опитування хворого визначають причину недуги.

Відео: Сесія 4 Вторинний холестаз Каліаскарова

Хронічний або гострий недуга має симптоми: жовтяниця, болісність та збільшення розмірів печінки, збільшення селезінки, порушення процесів травлення.

алкогольна хвороба

Часто винуватцем патологічного цитолізу гепатоцитів є алкоголь. При щоденному вживанні, неякісному етилен спирті або суррогатах виникає неадекватна реакція: підвищується активність ферментів печення, знижується щільність оболонок гепатоцитів. При цьому починається лізис органу. Токсична дія на структуру тканин має 40-80 грам чистого етилового спирту.

Печінковий синдром при зловживанні алкоголем тривалий час може не давати симптомів. Але з часом гіркота в роті і інші порушення травлення сигналізують про проблему. Синдром цитолізу печінки піддається корекції медикаментозними засобами. Гепатоцити мають високу пластичність і здатність до регенерації. Тому при повній відмові від алкоголю і дотриманні терапії лікування швидко дає позитивний результат при будь-яких стадіях недуги.

аутоімунний гепатит

Вроджені особливості імунної системи іноді провокують печінковий синдром. Гепатоцит руйнується клітинним і гуморальним імунітетом з нез`ясовних причин. Від цієї форми часто страждають діти. Виражений симптом дисфункції органу може спостерігатися в перші дні після народження. Аутоімунний цитоліз стрімко розвивається. Врятувати життя і здоров`я може тільки пересадка печінки.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування холангіту - застою жовчі

При цьому захворюванні характерна відсутність поразок жовчних проток. Жовчний міхур не збільшений, не має патологічних змін.

Лікарські засоби

Тривалий і безконтрольний прийом медикаментів найчастіше провокує цитолиз гепатоцитів. Особливо небезпечними є нестероїдні протизапальні засоби, які приймаються безконтрольно і з порушенням рекомендацій інструкції. Також загрозу викликають антибіотики, протигрибкові препарати. При порушенні терапії або самостійному приписуванні препарату лікарський компонент провокує не оздоровчий ефект, а печінкову недостатність. Кількість фармакологічного кошти також важливо для печінки. В інструкції до будь-якого препарату вказана гранична добова доза, перевищення якої провокує розпад клітин органу.

Відео: Лікування застою жовчі (холестазу) Народними Засобами

Жінки наражають себе на небезпеку цитолізу при вживанні гормональних контрацептивів будь-якої форми. Вони провокують порушення кровообігу в печінці і жовчному міхурі. Кров стає густішою, токсичні речовини гірше виводяться, збільшується розмір органу. Різні препарати гормонального характеру надають токсичну дію на печінку. І неважливо, застосовують його з терапевтичною або протизаплідної метою.

Особливо уважними з медикаментозним лікуванням треба бути жінкам при вагітності. Плацента акумулює ліки і віддає плоду. Результат - вроджені патології органу. Щоб запобігти цьому процесу в печінці, пом`якшити дію ліки, вагітні в перший триместр по можливості відмовляються від фармакологічної терапії. Якщо це неможливо, то лікар індивідуально підбирає щадні кошти для корекції здоров`я.

гепатотропні віруси

Гепатит передають віруси типів A, B, C, D, E. Деякі потрапляють в організм при порушенні правил особистої гігієни (не миють руки і продукти перед вживанням), інші - при незахищеному статевому акті або нестерильні медичних, косметологічних (тату, татуаж) процедурах. Якщо є ознаки цитолізу, то біопсія пункції печінки точно визначить вірус.

Противірусна терапія сучасними фармакологічними засобами зупиняє розвиток недуги, стимулює регенерацію пошкоджених структур тканин. Клінічний вірусний цитолиз початкових стадій швидше подається корекції. При порушенні функціональних можливостей органу варто негайно здати аналізи і почати лікування цитолізу печення.

ліпіди

Організм може спровокувати недугу неправильним жировим обміном. Це відбувається з кількох причин. Ожиріння і цукровий діабет НЕ інсулінового типу провокують порушення жирового метаболізму. Гепатоцити починають заміщатися жировими відкладеннями. Гліцерин і жирні кислоти, які входять до складу ліпідів, блокують ферменти органу, руйнують захисну оболонку клітин. Тому здорове харчування, контроль маси тіла і відмова від некорисної їжі, трансгенних жирів є найкращою профілактикою жирового переродження печінки.

Наявність паразитів в людському організмі

Підвищений кровопостачання органу, високий вміст глікогену і глюкози роблять печінку найпривабливішим органів для гельмінтів. Пошкоджувати структуру тканини і провокувати порушення можуть:

• Амеби. Гельмінти в печінці утворюють скупчення і абсцеси. Явище безпосередньо руйнує структуру органу і провокує синдром холеостаза у дітей і дорослих;
• Дорослі особини, личинки ехінококів перекривають протоки жовчного міхура і є причиною печінкового цитолізу. Такий стан і пізня ступінь вимагає фармакологічної терапії і оперативного втручання;
• Мікроскопічні паразити лямблії токсичними продуктами життєдіяльності провокують патогенез і поява руйнувань мембран гепатоцитів. Зниження локального імунітету створює сприятливе середовище для проникнення вірусів і бактерій в печінку. Тому гельмінтоз часто йде в парі з запальними процесами органу;
• Аскаридоз провокує руйнування клітин печінки, некротізацію структури. Явище супроводжується синдромом холеостаза. Лікування органу включає фармакологічні препарати та засоби народної медицини.