Зміст статті:
Змист
- Інструкція по застосуванню
- Показання до застосування
- Протипоказання
- дозування
- Відгуки
- Амоксиклав для дітей
- Амоксиклав при вагітності
- Амоксиклав суспензія
- Амоксиклав антибіотик
- Амоксиклав таблетки
Антибіотик амоксиклав - комбінований лікарський засіб групи пеніциліну, до складу якого, крім антибактеріального препарату амоксициліну, входить особлива речовина - клавулановая кислота. Завдання цього компонента - підвищення стійкості амоксициліну до ферменту -лактамази. Цей фермент виділяється патогенними бактеріями, і основне призначення його - руйнування ліки. Саме з цієї причини пеніцилінову групу антибіотиків сьогодні так рідко призначають, незважаючи на відносну нешкідливість для організму маленьких дітей. Однак унікальний компонент, клавулановая кислота, в корені міняє цю проблему, підвищуючи ефективність препарату.
В інструкції до амоксиклаву зазначено, що до препарату чутливі багато мікроорганізмів, на які не діє «чистий» амоксицилін. У їх числі такі патогенні агенти:
- Всі штами стрептококів і стафілококів;
- Ехінокок і лістерії;
- Збудник бруцельозу і сальмонельозу;
- Шигелла, протей, клебсієла, моракселла і інші патогенні бактерії.
Прийом їжі не впливає на активність всмоктування ліки - таблетку амоксиклавом можна випити під час їжі або після неї. Максимальна кількість препарату в плазмі відзначається через годину після вживання.
Рівномірно розподіляється по внутрішніх органах організму, проникаючи в легені і плевру, мигдалини, передміхурову залозу, середнє вухо і інші органи. Виводиться в основному нирками. Зовсім невелика кількість ліки проникає в грудне молоко - це якість виділяє його серед препаратів пеніцилінової групи. Амоксиклав - ліки, яке можна призначати жінкам, які годують матусям, не побоюючись нашкодити організму дитини.
Інструкція по застосуванню
РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЮ АМОКСИКЛАВ
латинська назва
Amoksiklav
Склад і форма випуску
Амоксиклав таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальні.
1 таблетка 375 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 250 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-
у флаконах по 15 шт., в коробці 1 флакон.
Амоксиклав пігулки покриті оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі.
1 таблетка 625 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 500 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-
у флаконах по 15 шт., в коробці 1 флакон або
5 або 7 шт. в блістері з алюмінієвої фольги, 2 блістери в картонній пачці.
Амоксиклав пігулки покриті оболонкою білого або майже білого кольору, довгасті, зі скошеними краями, з відтиском «АМС» на одному боці, з рискою та відбитком «875/125» - на інший.
1 таблетка 1000 мг містить амоксициліну (у вигляді тригідрату) 875 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 125 мг-
5 або 7 шт. в блістері з алюмінієвої фольги, 2 блістери в картонній пачці.
Амоксиклав порошок для приготування суспензії для прийому всередину кристалічний, від білого до жовтувато-білого кольору; приготована суспензія гомогенна, від майже білого до жовтуватого кольору.
5 мл готової суспензії містять амоксициліну (у вигляді тригідрату) 125 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 31,25 мг-
допоміжні речовини: лимонна кислота безводна, натрію цитрат безводний, натрію бензоат, целюлоза мікрокристалічна, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, ксантанова камедь, кремнію діоксид колоїдний, кремнію діоксид, натрію сахарин, манітол, ароматизатори.
у флаконах темного скла об`ємом 100 мл в комплекті з дозировочной ложкою, в картонній пачці 1 флакон.
Амоксиклав порошок для приготування суспензії для прийому всередину:
5 мл готової суспензії форте містять амоксициліну (у вигляді тригідрату) 250 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 62,5 мг-
у флаконах темного скла об`ємом 35 мл, 50 мл, 70 мл або 140 мл, 1 флакон в комплекті з дозировочной ложкою в картонній пачці.
Амоксиклав порошок для приготування ін`єкційного розчину кристалічний, від білого до жовтувато-білого кольору; приготований розчин прозорий, практично без видимих частинок.
1 флакон з ліофілізованим порошком 600 мг і 1200 мг містить амоксициліну (у вигляді натрієвої солі) 500 або 1000 мг і клавуланової кислоти (у вигляді калієвої солі) 100 і 200 мг відповідно-
5 флаконів в картонній пачці.
Фармакологічна дія
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
- інфекції сечовивідних шляхів;
- гінекологічні інфекції;
- інфекції шкіри і м`яких тканин;
- інфекції кісток і суглобів;
- інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
- одонтогенні інфекції.
Спосіб застосування та дози
Амоксиклав Таблетки, вкриті оболонкою
Дорослим і дітям старше 12 років (або c масою тіла більше 40 кг) при легкому або середньотяжкому перебігу інфекції призначають по 1 таб. 375 мг кожні 8 год або по 1 таб. 625 мг кожні 12 год, в разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів - По 1 таб. 625 мг кожні 8 год або по 1 таб. 1000 мг кожні 12 год.
Препарат у формі таблеток, вкритих оболонкою, не призначають дітям молодше 12 років (з масою тіла менше 40 кг).
Максимальна добова доза клавуланової кислоти становить для дорослих - 600 мг, для дітей - 10 мг / кг маси тіла.
Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих - 6 г, для дітей - 45 мг / кг маси тіла.
Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду.
При одонтогенних інфекціях призначають по 1 таб. 375 мг кожні 8 год або 1 таб. 625 мг кожні 12 год протягом 5 днів.
При нирковій недостатності помірного ступеня (КК 10-30 мл / хв) призначають по 1 таб. 625 мг кожні 12 год,
при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв) - По 1 таб. 625 мг кожні 24 год.
При анурії інтервал між прийомами доз слід збільшити до 48 годин і більше.
Амоксиклав Суспензія для прийому всередину
Добове дозування суспензій 156.25 мг / 5 мл і 312.5 мг / 5 мл (для полегшення правильного дозування в кожну упаковку суспензій 156.25 мг / 5 мл і 312.5 мг / 5 мл вкладається дозувальна ложка об`ємом 5 мл).
Новонародженим і дітям до 3-х міс призначають по 30 мг / кг (по амоксициліну) / добу, розділені на 2 прийоми (кожні 12 год);
дітям старше 3-х міс при середньо інфекціях - 20 мг (по амоксициліну) / кг / добу, розділені на 3 прийоми (кожні 8 год),
при тяжкому перебігу інфекції і інфекціях дихальних шляхів - 40 мг / кг (по амоксициліну) / добу, розділених на 3 прийоми (кожні 8 год).
Рекомендовані дози суспензій (156.25 мг / 5 мл і 312.5 мг / 5 мл) визначаються в залежності від маси тіла дитини і тяжкості інфекції. Кратність прийому - 3 рази / добу.
Точні добові дози розраховуються на підставі маси тіла дитини, а не його віку.
Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих 6 г, для дітей - 45 мг / кг маси тіла.
Максимальна добова доза клавуланової кислоти становить для дорослих 600 мг, для дітей - 10 мг / кг маси тіла.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 10-30 мл / хв) доза повинна бути знижена або збільшений інтервал між прийомами (при анурії до 48 годин і більше).
Курс лікування становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати більше 14 днів без повторного медичного огляду.
Правила приготування суспензії
Порошок для приготування суспензії 156.25 мг / 5 мл: енергійно струснути флакон, додати 86 мл (або до позначки) води в дві порції, кожен раз добре струшуючи до повного розчинення порошку.
Порошок для приготування суспензії 312.5 мг / 5 мл: енергійно струснути флакон, додати 85 мл (або до позначки) води в дві порції, кожен раз добре струшуючи до повного розчинення порошку.
Амоксиклав Розчин для ін`єкцій
Препарат вводять в / в (струминно повільно або крапельно)
Дорослим і дітям старше 12 років (з масою тіла більше 40 кг) - По 1,2 г кожні 8 год, при тяжких інфекціях - кожні 6 ч.
Дітям 3 міс - 12 років - 30 мг / кг кожні 8 год, при тяжких інфекціях - кожні 6 ч.
Дітям до 3 міс. - 30 мг / кг кожні 8 год,
недоношеним і новонародженим - По 30 мг / кг кожні 12 год.
Кожні 30 мг амоксиклаву містять 25 мг амоксициліну та 5 мг клавуланової кислоти.
Курс лікування - 5-14 днів. При зменшенні ступеня тяжкості симптомів для продовження терапії рекомендується перехід на пероральні форми препарату.
Для профілактики післяопераційних інфекцій в / в перед анестезією препарат вводять в дозі 1,2 м
Пацієнтам з нирковою недостатністю режим дозування слід скорегувати.
Амоксиклав слід ввести в вигляді в / в ін`єкцій протягом 20 хв після ресуспендування. Чи не заморожувати розчин.
Як розчинник для в / в інфузій можуть використовуватися такі інфузійні розчини.
Амоксиклав менш стабільний в інфузійних розчинах, що містять глюкозу, декстран або бікарбонат.
Флакони 600 мг: розчинити вміст флакона в 10 мл води для ін`єкцій.
Флакони 1,2 г: розчинити вміст флакона в 20 мл води для ін`єкцій.
Ресуспендувати розчини забарвлені в блідо-солом`яний колір.
Вводити повільно протягом 3-4 хв.
Флакони 600 мг: додати ресуспендувати в 10 мл води для ін`єкцій розчин до 50 мл інфузійної рідини.
Флакони 1,2 г: додати ресуспендувати в 20 мл води для ін`єкцій розчин до 100 мл інфузійної рідини.
Інфузія проводиться протягом 30-40 хв.
Побічна дія
З боку травної системи: можливі втрата апетиту, нудота, блювота, діарея- рідко - транзиторне підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), порушення функції печінки-у поодиноких випадках - холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: еритематозний висип, свербіж, крапівніца- рідко - мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок-в одиничних випадках - ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.
Інші: рідко - розвиток суперінфекції, кандидоз.
Протипоказання
- холестатичнажовтуха або порушення функції печінки, викликані прийомом амоксициліну / клавуланової кислоти в анамнезі;
- підвищена чутливість до амоксициліну, клавуланової кислоти або пеніциліну.
З обережністю слід призначати препарат при алергічних реакціях на цефалоспорини та псевдомембранозний коліт в анамнезі, печінкової недостатності, важких порушеннях функції нирок.
У зв`язку з тим, що у великої кількості пацієнтів з інфекційний мононуклеоз і лімфолейкоз, які отримували ампіцилін, спостерігали появу еритематозних висипань, застосування антибіотиків групи ампіциліну у таких пацієнтів не рекомендується.
Вагітність і лактація
Амоксицилін і клавуланова кислота проникають в невеликих кількостях в грудне молоко.
Амоксиклав можна застосовувати при вагітності у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
особливі вказівки
При курсовому лікуванні слід контролювати функцію кровотворення, печінки та нирок.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція режиму дозування або збільшення інтервалів між дозуванням.
З метою зниження ризику розвитку побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат під час їжі.
При застосуванні амоксиклаву можлива хибнопозитивна реакція при визначенні рівня глюкози в сечі при використанні реактиву Бенедикта або розчину Фелінга (рекомендують застосовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой).
Оскільки таблетки 375 мг (250/125) і 625 мг (500/125) містять однакову кількість клавуланової кислоти - 125 мг, то 2 таб. 375 мг не еквівалентні 1 таб. 625 мг.
Слід уникати одночасного призначення з дисульфірамом.
Передозування
Немає повідомлень про летальний кінець або виникненні загрозливих для життя побічних ефектів внаслідок передозування препарату.
симптоми: біль в животі, діарея, рвота- можливо також тривожне збудження, безсоння, головокруженіе- в окремих випадках - судоми.
лікування: в разі недавнього прийому препарату (менш 4 ч) необхідно провести промивання шлунка і призначити активоване вугілля для зменшення всмоктування препарату-за необхідності проводять симптоматичну терапію. Ефективний гемодіаліз.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні амоксиклаву і непрямих антикоагулянтів відзначається збільшення протромбінового часу. Тому дана комбінація призначається з обережністю.
При одночасному застосуванні амоксиклаву з алопуринолом підвищується ризик розвитку таких побічних ефектів, як висип.
При одночасному застосуванні Амоксиклав підсилює токсичністьметотрексату.
Комбінація амоксициліну з рифампіцином антагоністична (відзначається взаємне ослаблення антибактеріальної дії).
Амоксиклав не слід застосовувати одночасно з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрациклін), сульфаніламідами через можливе зниження ефективності амоксиклаву.
При одночасному застосуванні Амоксиклав знижує ефективність пероральних контрацептивів.
Умови зберігання
Список Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Після приготування суспензії для прийому всередину слід зберігати в холодильнику і використати протягом 7 днів.
Показання до застосування
Амоксиклав знайшов активне застосування при лікуванні наступних патологічних станів:
- препарат ефективно допомагає при бронхітах і пневмонії.
- Ефективний при запальних процесах сечовивідної системи.
- Антибіотик амоксиклав призначається і в практиці ЛОР-лікарів для терапії тонзилітів (ангіни), синуситу (запального процесу пазух носа), отиту (інфекційного процесу середнього вуха).
- Призначається при хронічному холециститі.
- Активно застосовується в гінекологічній практиці для інфекційно-запальних процесів. Лікує і венеричні захворювання (гонорею).
- Амоксиклав в таблетках є препаратом вибору для лікування інфекцій шкіри, кісток і м`язової тканини (інфікованих ран і опіків, укусів).
Протипоказання
Категорично не можна призначати препарат амоксиклав дітям, які страждають на алергічні захворювання - бронхіальною астмою і атопічний дерматит.
Не можна призначати ліки і в тому випадку, коли у дитини є непереносимість компонентів ліків, при різних реакціях на попередній прийом пеніцилінів, карбапенемів та цефалоспоринів.
Застосування амоксиклавом заборонено при важких захворюваннях печінки і нирок, інфекційному мононуклеозі і лімфолейкозі.
При порушенні роботи печінки в період прийому ліків (виникненні жовтяниці), лікування амоксиклавом слід припинити.
Одночасно заборонено приймати амоксиклав і інші антибіотики з групи макролідів (еритроміцин, азитроміцин), сульфаніламідів і тетрацикліну.
дозування
Денна доза амоксиклавом залежить від наступних нюансів:
Відео: Амоксиклав при вагітності
- 1. Віку пацієнта;
- 2. Ваги дитини;
- 3. Ступені тяжкості патологічного процесу;
- 4. функціонального стану печінки і нирок.
Дорослим препарату призначається по 375 мг тричі на день або по 625 мг два рази на день. При тяжкому перебігу хвороби призначається 1000 мг амоксиклавом два рази на добу. Максимальна кількість ліки для дорослих в добу - 6 грам. Кількість клавуланової кислоти на добу не повинно перевищувати 600 мг.
Відгуки
Амоксиклав і його аналоги - найефективніші препарати групи пеніциліну. Як свідчать відгуки про Амоксиклавом, позитивний ефект проявляється вже після першого прийому лікарського засобу. Амоксиклав набагато ефективніше, ніж «чистий» амоксицилін. Тривалість курсу амоксиклавом менше а результат виявляється набагато швидше. Пов`язано це з тим, що входить до складу препарату компонент - клавулановая кислота - не тільки підвищує стійкість антибіотика до бактеріальних ферментів, але і збільшує його ефективність в боротьбі з ними.
Часто існує необхідність в тривалому застосуванні антибіотика. Для того щоб знизити ризик виникнення побічних ефектів, відгуки про Амоксиклавом свідчать, що паралельний прийом пробіотиків (препаратів, що містять біфідо-і лактобактерії) ефективно справляється з цим завданням.
Амоксиклав для дітей
Амоксиклав для дітей до 12 років призначається по 40 мг / кг. Якщо вага дитини становить більше 40 кг, то дозування амоксиклавом така ж, як і для дорослого. Для маленьких дітей краще форма випуску у вигляді суспензії - її легше дозувати. Максимальну добову кількість амоксиклавом для дітей становить 45 мг / кг.
Найчастіше захворювання, при якому призначається амоксиклав дітям - ангіна. Так як препарат відноситься до пеніцилінової групи, він ефективно бореться з основним збудником цієї недуги - стрептококом. Своєчасно розпочате лікування сприяє швидкому одужанню дитини, перешкоджає розвитку таких грізних ускладнень, як ревматизм і формування пороків серця.
Амоксиклав при вагітності
При вагітності амоксиклав може призначити тільки лікар, ретельно оцінивши стан жінки і можливий ризик для плоду. Препарат не володіє тератогенним властивістю, тобто не призводить до розвитку патології дитини. Однак у новонароджених підвищується ризик розвитку некротизуючого коліту (запалення товстого кишечника), якщо жінка приймала амоксиклав при вагітності.
Амоксиклав суспензія
Суспензія амоксиклавом призначається з тримісячного віку. Доза препарату розраховується за вагою дитини і становить 30 мг / кг дворазово на добу. Дозувати суспензію амоксиклавом слід мірної ложкою, що додається до препарату. Для малюків старше трьох місяців при важких інфекційних захворюваннях препарату призначається по 40 мг / кг дворазово на добу, дотримуючись дванадцятигодинним інтервал між прийомами.
В інструкції для амоксиклавом є таблиця, яка допомагає розрахувати необхідну кількість антибіотика для маленької дитини.
У чайній ложці суспензії амоксиклавом для дітей міститься 250 мг амоксициліну і 62,5 клавуланата калію. Для зовсім маленьких дітей випускається суспензія, в 5 мл якої міститься 125 мг антибіотика. Ліки володіє приємним фруктовим смаком і ароматом.
Відео: Амоксиклав
Амоксиклав антибіотик
Препарат переноситься добре. Побічні ефекти, навіть якщо і виникають, то швидко минає і не мають вираженого характеру. Найчастіше вони проявляються у літніх людей і ослаблених дітей, які тривалий час приймають препарат. Які побічні ефекти можуть виникнути при вживанні амоксиклавом?
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, підвищене газоутворення (Метеоризм), діарея, стоматит і гастрит. Може розвинутися і ентероколіт, який проходить самостійно після припинення лікування.
- Прийом амоксиклавом може спровокувати розвиток анемії (Недокрів`я), зниження згортання крові (за рахунок зменшення кількості тромбоцитів), агранулоцитоз (зменшення лейкоцитів).
- З боку нервової системи можуть спостерігатися запаморочення, головний біль, втрата орієнтації, збудливість і безсоння, апатія і неадекватна реакція на те, що відбувається.
- Побічним ефектом прийому препарату можуть стати висипання на шкірі по типу кропивниці, що супроводжуються свербінням і палінням.
- Може підвищитися рівень печінкових ферментів і білірубіну в крові.
- При тривалому прийомі препарату розвивається дисбактеріоз кишечника, кандидоз слизових оболонок ротової порожнини та статевої системи.
Категорично заборонено приймати алкогольні напої під час лікування амоксиклавом.
Відео: Смертельно небезпечні ліки
Аналогами амоксиклавом є такі препарати: Клавоцін, Аугментин, Ліклав, Екоклав, Моксіклав і ін.
Відео: Амоксиклав при простатиті
Амоксиклав таблетки
Оптимальний час для прийому таблеток амоксиклавом - початковий період їжі. Тривалість лікування - від 5 днів до 2 тижнів. Довше цього часу приймати препарат не рекомендується через можливість розвитку важкого дисбактеріозу. Варто сказати, що дозування амоксиклавом повинна дотримуватися чітко за призначенням лікаря. Тобто не можна замінити 625 мг таблетку двома таблетками 375 мг. Розглянемо, чому:
- У 625 мг препарату амоксиклавом міститься 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Цю форму випуску можна приймати з перервою о 12 годині.
- У 375 мг препарату амоксиклавом входить 250 мг антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти. Проміжок між прийомом препарату становить 8 годин.
- У Амоксиклавом 1000 мг міститься 875 мг основного компонента і 125 мг клавуланату калію.
Як це видно з вищенаведеного списку, не дивлячись на пропорційне зміст амоксициліну, кількість клавуланової кислоти варіюється в значній мірі.
Варто пам`ятати, що антибіотик може призначити тільки лікар, після попереднього огляду, проведення загальних аналізів та оцінки стану. Перш ніж приступати до лікування, потрібно здати тест на чутливість до амоксиклаву - якщо мікроорганізми володіють стійкістю до препарату, то лікування може виявитися неефективними.