Аугментин для дітей: інструкція, дозування, протипоказання, аналоги, правила прийому

Антибіотики вже давно увійшли в життя людини, і завдяки їх впливу на хвороботворні бактерії, людство навчилося справлятися з багатьма хворобами. Рано чи пізно кожна людина стикається з необхідністю прийому антибіотиків, і найчастіше це відбувається в ранньому дитячому віці.

Змист

Інструкція по застосуванню

РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЇ

Склад антибіотика Аугментин.
Форма випуску, дозування і правила прийому для дітей

Відео: АНТИБІОТИКИ / коли починати / як вибрати / скільки приймати / при ангіні / бронхіті / гаймориті

Відео: Ларингіт лікування у дітей та дорослих. Ефективне лікування ларингіту з гарантованим результатом

Показання до прийому
Протипоказання до застосування і його побічні ефекти
ефективність Аугментину
аналоги
Відновлення мікрофлори кишечника при прийомі антибіотиків

Завдяки тому, що фармацевтична промисловість невпинно розвивається для зовсім маленьких дітей сучасні препарати - антибіотики випускаються в різних суспензіях і таблетках, дозволяючи тим самим полегшити дитині прийом препаратів перорально. А самих препаратів, дія яких направлено на боротьбу з тими чи іншими бактеріями безліч.

Зміст статті:

Інструкція по застосуванню
Склад антибіотика Аугментин
Форма випуску, дозування і правила прийому для дітей
Показання до прийому
Протипоказання до застосування і його побічні ефекти
ефективність Аугментину
аналоги
Відновлення мікрофлори кишечника при прийомі антибіотиків

augmentin

Інструкція по застосуванню

РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЇ

Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з втиснула написом «AUGMENTIN» на одній стороні- на зламі - від жовтувато-білого до майже білого кольору.

1 таб.
амоксицилін (у формі тригідрату) 250 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 125 мг
Допоміжні речовини: магнію стеарат - 6.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 13 мг, кремнію діоксид колоїдний - 6.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 650 мг.
Склад плівкової оболонки: титану діоксид - 9.63 мг, гіпромелоза (5сР) - 7.39 мг, гіпромелоза (15сР) - 2.46 мг, макрогол 4000 - 1.46 мг, макрогол 6000 - 1.46 мг, диметикон - 0.013 мг.

10 - блістери (1) з пакетиком з силікагелем - упаковки з ламінованої алюмінієвої фольги (2) - пачки картонні.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з видавленим написом «AС» і рискою на одному боці.

1 таб.
амоксицилін (у формі тригідрату) 500 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 125 мг
Допоміжні речовини: магнію стеарат - 7.27 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 21 мг, кремнію діоксид колоїдний - 10.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - до 1050 мг.
Склад плівкової оболонки: титану діоксид - 11.6 мг, гіпромелоза (5 cps) - 8.91 мг, гіпромелоза (15 cps) - 2.97 мг, макрогол 4000 - 1.76 мг, макрогол 6000 - 1.76 мг, диметикон 500 (масло силіконове) - 0.013 мг.

7 - блістери (1) з пакетиком з силікагелем - упаковки з ламінованої алюмінієвої фольги (2) - пачки картонні.
10 - блістери (1) з пакетиком з силікагелем - упаковки з ламінованої алюмінієвої фольги (2) - пачки картонні.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з буквами «А» і «С» на обох сторонах пігулки і лінією розлому на одній стороні- на зламі - від жовтувато-білого до майже білого кольору.

1 таб.
амоксицилін (у формі тригідрату) 875 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 125 мг
Допоміжні речовини: магнію стеарат - 14.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 29 мг, кремнію діоксид колоїдний - 10 мг, целюлоза мікрокристалічна - 396.5 мг.
Склад плівкової оболонки: титану діоксид - 13.76 мг, гіпромелоза (5 cps) - 10.56 мг, гіпромелоза (15 cps) - 3.52 мг, макрогол 4000 - 2.08 мг, макрогол 6000 - 2.08 мг, диметикон - 0.013 мг.

7 - блістери (1) з пакетиком з силікагелем - упаковки з ламінованої алюмінієвої фольги (2) - пачки картонні.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину білого або майже білого кольору, з характерним запахом- при розведенні утворюється суспензія білого або майже білого кольору; при стоянні повільно утворюється осад білого або майже білого кольору.

5 мл готової сусп.
амоксицилін (у формі тригідрату) 125 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 31.25 мг
Допоміжні речовини: ксантанова камедь - 12.5 мг, аспартам - 12.5 мг, бурштинова кислота - 0.84 мг, кремнію діоксид колоїдний - 25 мг, гіпромелоза - 150 мг, ароматизатор апельсиновий 1 - 15 мг, ароматизатор апельсиновий 2 - 11.25 мг, ароматизатор малиновий - 22.5 мг, ароматизатор «Світла патока» - 23.75 мг, кремнію діоксид - 125 мг.
11.5 г - флакони скляні (1) в комплекті з мірним ковпачком - пачки картонні.

5 мл готової сусп.
амоксицилін (у формі тригідрату) 200 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 28.5 мг
Допоміжні речовини: ксантанова камедь - 12.5 мг, аспартам - 12.5 мг, бурштинова кислота - 0.84 мг, кремнію діоксид колоїдний - 25 мг, гіпромелоза - 79.65 мг, ароматизатор апельсиновий 1 - 15 мг, ароматизатор апельсиновий 2 - 11.25 мг, ароматизатор малиновий - 22.5 мг, ароматизатор «Світла патока» - 23.75 мг, кремнію діоксид - до 552 мг.

7.7 г - флакони скляні (1) в комплекті з мірним ковпачком - пачки картонні.

5 мл готової сусп.
амоксицилін (у формі тригідрату) 400 мг
клавулановая кислота (у формі калієвої солі) 57 мг
Допоміжні речовини: ксантанова камедь - 12.5 мг, аспартам - 12.5 мг, бурштинова кислота - 0.84 мг, кремнію діоксид колоїдний - 25 мг, гіпромелоза - 79.65 мг, ароматизатор апельсиновий 1 - 15 мг, ароматизатор апельсиновий 2 - 11.25 мг, ароматизатор малиновий - 22.5 мг, ароматизатор «Світла патока» - 23.75 мг, кремнію діоксид - до 900 мг.

12.6 г - флакони скляні (1) в комплекті з мірним ковпачком - пачки картонні.

Клініко-фармакологічна група

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз

реєстраційні №№

порошок д / пригот. сусп. д / прийому всередину 200 мг + 28.5 мг / 5 мл: фл. 1 в компл. з мірними. ковпачком - П N015030 / 04, 13.10.08. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

порошок д / пригот. сусп. д / прийому всередину 400 мг + 57 мг / 5 мл: фл. 1 в компл. з мірними. ковпачком - П N015030 / 04, 13.10.08. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

таблетки, плівковою оболонкою, 500 мг + 125 мг: 14 або 20 - П N011997 / 01, 21.06.10. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

таблетки, плівковою оболонкою, 875 мг + 125 мг: 14 - П N015030 / 02, 24.09.08. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

порошок д / пригот. сусп. д / прийому всередину 125 мг + 31.25 мг / 5 мл: фл. 1 в компл. з мірними. ковпачком - П N015030 / 01, 09.09.08. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

таблетки, плівковою оболонкою, 250 мг + 125 мг: 20 - П N015030 / 05, 24.09.08. Термін дії рег. уд. не обмежений. ЖНВЛП.

Фармакологічна дія

Амоксицилін - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що володіє активністю проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. У той же час, амоксицилін схильний до руйнування -лактамазами, і тому спектр активності амоксициліну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.

Клавуланова кислота - інгібітор -лактамаз, структурно споріднений пеніцилінів, має здатність інактивувати широкий спектр -лактамаз, виявлених у мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Клавуланова кислота має достатню ефективність у відношенні плазмідних -лактамаз, які найчастіше зумовлюють резистентність бактерій, і менш ефективна щодо хромосомних -лактамаз 1 типу, що не відзначено зниження клавулановою кислотою.

Присутність клавуланової кислоти у препараті Аугментін® захищає амоксицилін від руйнування ферментами - -лактамазами, що дозволяє розширити антибактеріальний спектр амоксициліну.

Нижче наведена активність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою in vitro.

Бактерії, зазвичай чутливі до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (Інші бета-гемолітичні стрептококи) 1,2, Staphylococcus aureus (чутлива до метициліну) 1, Staphylococcus saprophyticus (чутливий до метициліну), Staphylococcus spp. (Коагулазонегатівние, чутливі до метициліну).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грампозитивні анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peplostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грам анаероби: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерії, для яких можлива набута резистентність до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грамнегативні аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грампозитивні аероби: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus групи Viridans2.

Бактерії, що володіють природною стійкістю до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грамнегативні аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Інші: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 - для даних видів мікроорганізмів клінічна ефективність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою була продемонстрована в клінічних дослідженнях.

2 - штами цих видів бактерій немає продукують -лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Фармакокінетика

всмоктування

Обидва активні компоненти препарату Аугментін®, амоксицилін і клавуланова кислота, швидко і повністю всмоктуються з шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Абсорбція діючих речовин оптимальна в разі прийому препарату на початку прийому їжі.

Таблетки Аугментін® 250 мг / 125 мг (375 мг), Аугментін® 250 мг / 125 мг (375 мг), Аугментін® 500 мг / 125 мг (625 мг), Аугментін® 875 мг / 125 мг (1000 мг)

Нижче показані дані фармакокінетичних параметрів амоксициліну і клавуланової кислоти, отримані в різних дослідженнях, коли здорові добровольці брали натщесерце:

1 таблетку препарату Аугментін® 250 мг / 125 мг (375 мг);
2 таблетки препарату Аугментін® 250 мг / 125 мг (375 мг);
1 таблетку препарату Аугментін® 500 мг / 125 мг (625 мг);
500 мг амоксициліну;
125 мг клавуланової кислоти;
2 таблетки препарату Аугментін® 875 мг / 125 мг (1000 мг)

Основні фармакокінетичні параметри представлені в таблиці.

препарати	Доза (мг)	З_max (Мг / л)	T_max (Ч)	AUC (мг год / л)	T_1/2 (Ч)
Амоксицилін в складі препарату Аугментин^®
Аугментин^® 250 мг / 125 мг	250	3.7	1.1	10.9	1.0
Аугментин^® 250 мг / 125 мг, 2 таблетки	500	5.8	1.5	20.9	1.3
Аугментин^® 500 мг / 125 мг	500	6.5	1.5	23.2	1.3
Амоксицилін 500 мг	500	6.5	1.3	19.5	1.1
Аугментин^® 875 мг / 125 мг	1750	11.64 ± 2.78	1.5 (1-2.5)	53.52 ± 12.31	1.19 ± 0.21
Клавуланова кислота в складі препарату Аугментин^®
Аугментин^® 250 мг / 125 мг	125	2.2	1.2	6.2	1.2
Аугментин^® 250 мг / 125 мг, 2 таблетки	250	4.1	1.3	11.8	1.0
Аугментин^® 500 мг / 125 мг	125	2.8	1.3	7.3	0.8
Клавуланова кислота 125 мг	125	3.3	0.9	7.8	0.7
Аугментин^® 875 мг / 125 мг	250	2.18 ± 0.99	1.25 (1-2)	10.16 ± 3.04	0.96 ± 0.12

При застосуванні Аугментину концентрації амоксициліну в плазмі схожі з такими при пероральному прийомі одного амоксициліну в еквівалентних дозах.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину Аугментін® 125 мг / 31.25 мг на 5 мл

Нижче показані дані фармакокінетичних параметрів амоксициліну і клавуланової кислоти, отримані в різних дослідженнях, коли здорові добровольці у віці 2-12 років натщесерце приймали в 3 прийому 40 мг / 10 мг / кг маси тіла / препарату Аугментін®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину , 125 мг / 31.25 мг в 5 мл (156.25 мг).

Основні фармакокінетичні параметри.

препарати	доза (Мг / кг)	C_max(Мг / л)	Т_max(Ч)	AUC (Мг год / л)	T_1/2 (Ч)
амоксицилін
Аугментин^® 125 мг / 31.25 мг на 5 мл	40	7.3 ± 1.7	2.1 (1.2-3)	18.6 ± 2.6	1 ± 0.33
клавуланова кислота
Аугментин^® 125 мг / 31.25 мг на 5 мл	10	2.7 ± 1.6	1.6 (1-2)	5.5 ± 3.1	1.6 (1-2)

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину Аугментін® 200 мг / 28.5 мг в 5 мл

Нижче показані дані фармакокінетичних параметрів амоксициліну і клавуланової кислоти, отримані в різних дослідженнях, коли здорові добровольці у віці 2-12 років натщесерце приймали препарат Аугментін®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 200 мг / 28.5 мг в 5 мл (228.5 мг) в дозі 45 мг / 6.4 мг / кг /, розділеної на два прийоми.

Основні фармакокінетичні параметри

Діюча речовина	З_max (Мг / л)	T_max (Ч)	AUC (мг год / л)	T_1/2 (Ч)
амоксицилін	11.99 ± 3.28	1 (1-2)	35.2 ± 5	1.22 ± 0.28
клавуланова кислота	5.49 ± 2.71	1 (1-2)	13.26 ± 5.88	0.99 ± 0.14

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину Аугментін® 400 мг / 57 мг в 5 мл

Нижче показані дані фармакокінетичних параметрів амоксициліну і клавуланової кислоти, отримані в різних дослідженнях, коли здорові добровольці приймали одну дозу препарату Аугментін®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 400 мг / 57 мг в 5 мл (457 мг).

Основні фармакокінетичні параметри

Діюча речовина	З_max (Мг / л)	T_max (Ч)	AUC (мг год / л)
амоксицилін	6.94 ± 1.24	1.13 (0.75-1.75)	17.29 ± 2.28
клавуланова кислота	1.1 ± 0.42	1 (0.5-1.25)	2.34 ± 0.94

розподіл

Терапевтичні концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти створюються в різних органах і тканинах, інтерстиціальній рідині (органах черевної порожнини, жирової, кісткової і м`язової тканини, синовіальної і перитонеальній рідинах, шкірі, жовчі, гнійному виділеннях).

Амоксицилін і клавуланова кислота мають слабкий ступінь зв`язування з білками плазми крові. Проведені дослідження показали, що з білками плазми крові зв`язується 25% загальної кількості клавуланової кислоти та 18% амоксициліну.

У дослідженнях на тваринах кумуляція інгредієнтів препарату Аугментін® не знайдено.

Амоксицилін, як і більшість пеніцилінів, проникає в грудне молоко. У грудному молоці виявлено також слідові кількості клавуланової кислоти. Дослідження репродуктивної функції у тварин показали, що амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плацентарний бар`єр, при цьому не було виявлено ознак негативного впливу на плід.

метаболізм

10-25% від початкової дози амоксициліну виводиться нирками у вигляді неактивного метаболіту (пеніціллоевой кислоти). Клавуланова кислота, піддається інтенсивному метаболізму до 2,5-дигідро-4- (2-гідроксіетил) -5-оксо-1Н-пірол-3-карбонової кислоти та 1-аміно-4-гідрокси-бутан-2-она і виводиться нирками , через шлунково-кишкового тракту, а також з повітрям, що видихається в вигляді діоксиду вуглецю.

виведення

Як і інші пеніциліни, амоксицилін виводиться в основному нирками, тоді як клавулановая кислота виводиться як ниркового, так і внепочечного механізмів. Дослідження показали, що, в середньому, приблизно 60-70% амоксициліну і близько 40-65% клавуланової кислоти виводиться нирками в незмінному вигляді в перші 6 годин після прийому 1 таблетки 250 мг / 125 мг або 1 таблетки 500 мг / 125 мг.

Показання до застосування препарату АУГМЕНТІН®

Бактеріальні інфекції, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (наприклад, рецидивуючий тонзиліт, синусит, середній отит), Зазвичай викликаються Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;
інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: загострення хронічного бронхіту, часткова пневмонія і бронхопневмонія, зазвичай викликаються Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * і Moraxella catarrhalis * (крім таблеток 250 мг / 125 мг);
інфекції сечостатевого тракту: цистит, уретрит, пієлонефрит, інфекції жіночих статевих органів, зазвичай викликаються видами сімейства Enterobacteriaceae (переважно Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus і видами роду Enterococcus;
гонорея, що викликається Neisseria gonorrhoeae * (крім таблеток 250 мг / 125 мг);
інфекції шкіри і м`яких тканин, зазвичай викликаються Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes та видами роду Bacteroides *;
інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, зазвичай викликається Staphylococcus aureus *, при необхідності проведення тривалої терапії;
одонтогенні інфекції, наприклад, періодонтит, одонтогенний, верхньощелепної синусит, важкі дентальні абсцеси з розповсюджується целюлітом (для таблеток 500 мг / 125 мг або 875 мг / 125 мг);
інші змішані інфекції (наприклад, септичний аборт, післяпологовий сепсис, інтраабдомінальний сепсис) в рамках ступінчастою терапії (для таблеток 250 мг / 125 мг або 500 мг / 125 мг, або 875 мг / 125 мг).

* - Окремі представники зазначеного роду мікроорганізмів, продукують -лактамазу, що робить їх нечутливими до амоксициліну.

Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами, можна лікувати препаратом Аугментін®, оскільки амоксицилін є одним з його активних інгредієнтів. Препарат Аугментін® також показаний для лікування змішаних інфекцій, обумовлених мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, а також мікроорганізмами, що продукують -лактамазу, чутливими до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Чутливість бактерій до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою варіюється в залежності від регіону і з плином часу. Там, де це можливо, повинні бути прийняті до уваги локальні дані по чутливості. У разі необхідності слід проводити збір мікробіологічних зразків і аналіз на бактеріологічну чутливість.

режим дозування

Режим дозування встановлюється індивідуально в залежності від віку, маси тіла, функції нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції.

Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи Аугментін® рекомендується приймати на початку їди.

Мінімальний курс антибактеріальної терапії становить 5 днів.

Лікування не повинно тривати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації.

При необхідності можливе проведення ступінчастою терапії (на початку терапії парентеральне введення препарату з подальшим переходом на пероральний прийом).

Дорослі і діти старше 12 років або з масою тіла 40 кг і більше

По 1 таблетці 250 мг / 125 мг 3 (при інфекціях легкого та середнього ступеня тяжкості), або по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 3, або по 1 таблетці 875 мг / 125 мг 2, або по 11 мл суспензії 400 мг / 57 мг / 5 мл 2 (що еквівалентно 1 таблетці 875 мг / 125 мг).

2 таблетки 250 мг / 125 мг не еквівалентні 1 таблетці 500 мг / 125 мг.

Діти з 3 місяців і до 12 років з масою тіла менше 40 кг

Препарат призначають у формі суспензії для прийому всередину.

Розрахунок дози виробляють в залежності від віку та маси тіла, вказують в мг / кг маси тіла / (розрахунок по амоксициліну) або в мл суспензії.

Кратність прийому суспензії 125 мг / 31.25 мг в 5 мл - 3 кожні 8 год.

Кратність прийому суспензії 200 мг / 28.5 мг в 5 мл або 400 мг / 57 мг в 5 мл - 2 кожні 12 год.

Рекомендований режим дозування і кратність прийому представлені в таблиці нижче.

Таблиця режиму дозування препарату Аугментін® (розрахунок дози проведений по амоксициліну)

	Кратність прийому - 3 Суспензія 4: 1 (125 мг / 31.25 мг в 5 мл)	Кратність прийому - 2 Суспензія 7: 1 (200 мг / 28.5 мг в 5 мл або 400 мг / 57 мг в 5 мл)
низькі дози	20 мг / кг /	25 мг / кг /
високі дози	40 мг / кг /	45 мг / кг /

Низькі дози препарату Аугментін® застосовуються для лікування інфекцій шкіри та м`яких тканин, а також рецидивуючого тонзиліту.

Високі дози препарату Аугментін® застосовуються для лікування таких захворювань, як середній отит, синусит, інфекції нижніх дихальних шляхів і сечовивідних шляхів, інфекції кісток і суглобів.

Недостатньо клінічних даних для рекомендації застосування препарату Аугментін® в дозі більше 40 мг / кг / в 3 прийоми (суспензія 4: 1) у дітей віком до 2 років.

Діти від народження до 3 місяців

Внаслідок незрілості видільної функції нирок рекомендована доза препарату Аугментін® (розрахунок по амоксициліну) становить 30 мг / кг / в 2 прийоми у вигляді суспензії 4: 1.

Застосування суспензії 7: 1 (200 мг / 28.5 мг в 5 мл або 400 мг / 57 мг в 5 мл) у даній популяції не рекомендовано.

Діти, що народилися передчасно

Немає рекомендацій щодо режиму дозування.

Пацієнти похилого віку

Не потрібно коригувати дозу препарату. У літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу слід коригувати так, як зазначено нижче для дорослих з порушеннями функції нирок.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Корекція доз заснована на максимальній рекомендованій дозі амоксициліну і проводиться з урахуванням значень КК.

дорослі

КК	таблетки 250 мг + 125 мг або 500 мг + 125 мг	Суспензія 4: 1 (125 мг / 31.25 мг в 5 мл)
gt; 30 мл / хв	Корекція режиму дозування не потрібна	Корекція режиму дозування не потрібна
10-30 мл / хв	1 таблетки 250 мг + 125 мг 2 раз / або 1 таблетки 500 мг + 125 мг (при легкому і середньотяжкому перебігу інфекції) 2	15 мг / 3.75 мг / кг 2, максимальна доза - 500 мг / 125 мг 2
lt; 10 мл / хв	1 таблетки 250 мг + 125 мг 1 раз / або 1 таблетки 500 мг + 125 мг (при легкому і середньотяжкому перебігу інфекції) 1 раз /	15 мг / 3.75 мг / кг 1 раз /, максимальна добова доза - 500 мг / 125 мг

У більшості випадків, по можливості, слід віддавати перевагу парентеральної терапії.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі

Коригування доз засновані на максимальній рекомендованій дозі амоксициліну: 2 таблетки 250 мг / 125 мг в один прийом через кожні 24 години, або 1 таблетки 500 мг / 125 мг в один прийом через кожні 24 години, або суспензія в дозі 15 мг / 3.75 мг / кг 1 раз /

Таблетки: під час сеансу гемодіалізу додатково 1 доза (одна таблетка) і ще 1 доза (одна таблетка) в кінці сеансу діалізу (для компенсації зниження сироваткових концентрацій амоксициліну та клавуланової кислоти).

Суспензія: перед сеансом гемодіалізу слід ввести одну додаткову дозу 15 мг / 3.75 мг / кг. Для відновлення концентрацій активних компонентів препарату Аугментін® в крові другу додаткову дозу 15 мг / 3.75 мг / кг слід ввести після сеансу гемодіалізу.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Лікування проводять з осторожностью- регулярно здійснюють моніторинг функції печінки. Недостатньо даних для проведення корекції режиму дозування у цієї категорії пацієнтів.

Правила приготування суспензії

Суспензію готують безпосередньо перед першим застосуванням.

Суспензія (125 мг / 31.25 мг в 5 мл): у флакон з порошком слід додати приблизно 60 мл кип`яченої води, охолодженої до кімнатної температури, далі закрити флакон кришкою і струшувати до повного розведення порошку, дати флакону постояти протягом 5 хвилин для забезпечення повного розведення. Потім додати воду до мітки на флаконі і знову струсити флакон. В цілому для приготування суспензії потрібно близько 92 мл води. Флакон слід добре струшувати перед кожним використанням. Для точного дозування препарату слід використовувати мірний ковпачок, який необхідно добре промивати водою після кожного застосування. Після розведення суспензію слід зберігати не більше 7 днів в холодильнику, але не заморожувати.

Для дітей віком до 2 років отмереннную разову дозу суспензії препарату Аугментін® можна вдвічі розвести водою.

Суспензія (200 мг / 28.5 мг в 5 мл або 400 мг / 57 мг в 5 мл): у флакон з порошком слід додати приблизно 40 мл кип`яченої води, охолодженої до кімнатної температури, далі закрити флакон кришкою і струшувати до повного розведення порошку, дати флакону постояти протягом 5 хвилин для забезпечення повного розведення. Потім додати воду до мітки на флаконі і знову струсити флакон. В цілому для приготування суспензії потрібно близько 64 мл води. Флакон слід добре струшувати перед кожним використанням. Для точного дозування препарату слід використовувати мірний ковпачок або дозуючий шприц, які необхідно добре промивати водою після кожного застосування. Після розведення суспензію слід зберігати не більше 7 днів в холодильнику, але не заморожувати.

Для дітей віком до 2 років отмереннную разову дозу суспензії препарату Аугментін® можна розвести водою у співвідношенні 1: 1.

Побічна дія

Небажані явища, представлені нижче, перераховані відповідно до поразкою органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто ( 1 / 10), часто ( 1 / 100, lt; 1/10), нечасто ( 1 / 1000, lt; 1/100), рідко ( 1 / 10 000, lt; 1/1000), дуже рідко поширені (lt; 1/10 000).

Категорії частоти були сформовані на підставі клінічних досліджень препарату і післяреєстраційного нагляду.

Інфекційні та паразитарні захворювання: часто - кандидоз шкіри і слизових оболонок.

З боку крові та лімфатичної системи: рідко - оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію) та оборотна тромбоцітопенія- дуже рідко - оборотний агранулоцитоз і оборотна гемолітична анемія, подовження протромбінового часу і часу кровотечі, анемія, еозинофілія, тромбоцитоз.

З боку імунної системи: дуже рідко - ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, синдром, подібний до сироваткової хвороби, алергічний васкуліт.

З боку нервової системи: нечасто - запаморочення, головний біль дуже рідко - оборотна гіперактивність, судоми (судоми можуть спостерігатися у пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також у тих, хто отримує високі дози препарату), тривала безсоння, збудження, тривога, зміна поведінки.

З боку шлунково-кишкового тракту: дорослі: дуже часто - діарея, часто - нудота, рвота- діти - часто - діарея, нудота, рвота- вся популяція: нудота найбільш часто спостерігається при прийомі високих доз препарату. Якщо після початку прийому препарату спостерігаються небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, вони можуть бути усунені, якщо приймати препарат на початку прийому їжі. Нечасто - порушення піщеваренія- дуже рідко - антибіотико-асоційований коліт, індукований прийомом антибіотиків (включаючи псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт), чорний «волохатий» язик, гастрит, стоматит. У дітей при застосуванні суспензії дуже рідко зазначалося зміна забарвлення поверхневого шару зубної емалі. Догляд за порожниною рота допомагає запобігти зміні забарвлення зубної емалі, оскільки для цього досить чистити зуби.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто - помірне підвищення активності ACTі / або АЛТ (спостерігається у пацієнтів, які отримують терапію бета-лактамними антибіотиками, проте клінічна значимість його невідома) - дуже рідко - гепатит і холестатична жовтяниця (дані явища відзначалися при терапії іншими пеніцилінами і цефалоспоринами), збільшення концентрації білірубіну і лужної фосфатази. Небажані явища з боку печінки спостерігалися, головним чином, у чоловіків і пацієнтів похилого віку і можуть бути пов`язані з тривалою терапією. Дані небажані явища дуже рідко спостерігаються у дітей.

Перераховані ознаки і симптоми зазвичай зустрічаються в процесі або відразу після закінчення терапії, проте в окремих випадках можуть не проявлятися протягом кількох тижнів після завершення терапії. Небажані явища, як правило, є оборотними. Небажані явища з боку печінки можуть бути важкими, в окремих випадках були повідомлення про летальні випадки. Майже у всіх випадках це були особи з серйозною супутньою патологією або особи, які отримують одночасно потенційно гепатотоксичні препарати.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - висип, свербіж, крапівніца- рідко - многоморфной ерітема- дуже рідко - синдром Стівенса-Джонсона, токсичний зпідермальний некроліз, бульозний ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

У разі виникнення шкірних алергічних реакцій лікування препаратом Аугментін® необхідно припинити.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, кристалурія, гематурія.

Протипоказання до застосування препарату АУГМЕНТІН®

підвищена чутливість до амоксициліну, клавуланової кислоти, інших компонентів препарату, бета-лактамних антибіотиків (наприклад, пеніциліни, цефалоспорини) в анамнезі;
попередні епізоди жовтяниці або порушення функції печінки при застосуванні комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою в анамнезі;
дитячий вік до 12 років і маса тіла менше 40 кг (для таблеток 250 мг / 125 мг або 500 мг / 125 мг, або 875 мг / 125 мг);
дитячий вік до 3 міс (для порошку для приготування суспензії для прийому всередину 200 мг / 28.5 мг і 400 мг / 57 мг);
порушення функції нирок (КК 30 мл / хв) - (для таблеток 875 мг / 125 мг, для порошку для приготування суспензії для прийому всередину 200 мг / 28.5 мг і 400 мг / 57 мг);
фенілкетонурія (для порошку для приготування суспензії для прийому всередину).

З обережністю: порушення функції печінки.

Застосування препарату АУГМЕНТІН® при вагітності і годуванні грудьми

У дослідженнях репродуктивної функції у тварин перорально і парентеральне введення препарату Аугментін® не викликало тератогенних ефектів.

В одиничному дослідженні у жінок з передчасним розривом плодових оболонок було встановлено, що профілактична терапія препаратом може бути пов`язана з підвищенням ризику розвитку некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Як і всі лікарські препарати, Аугментін® не рекомендується застосовувати під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь застосування для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Препарат Аугментін® можна застосовувати під час грудного вигодовування. За винятком можливості розвитку діареї або кандидозу слизових оболонок порожнини рота, пов`язаних з проникненням в грудне молоко слідів діючих речовин цього препарату, ніяких інших несприятливих ефектів у немовлят, яких годують груддю, не спостерігалося. У разі виникнення несприятливих ефектів у немовлят, яких годують груддю, необхідно припинити грудне вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнти з порушенням функції нирок

дорослі

КК	таблетки 500 мг + 125 мг або 250 мг + 125 мг	Суспензія 4: 1 (125 мг / 31.25 мг в 5 мл)
gt; 30 мл / хв	Корекція дози не потрібна	Корекція дози не потрібна
10-30 мл / хв	1 таблетки 500 мг + 125 мг 2 раз / або 1 таблетки 250 мг + 125 мг (при легкому і середньотяжкому перебігу інфекції) 2	500 мг / 125 мг (20 мл суспензії в дозі 125 мг / 31.25 мг в 5 мл) 2
lt; 10 мл / хв	1 таблетки 500 мг + 125 мг 1 раз / або 1 таблетки 250 мг + 125 мг (при легкому і середньотяжкому перебігу інфекції) 1 раз /	500 мг / 125 мг (20 мл суспензії в дозі 125 мг / 31.25 мг в 5 мл) 1 раз /

Таблетки 875 мг + 125 мг слід застосовувати тільки у пацієнтів з КК gt; 30 мл / хв, при цьому зміна дозування не потрібна.

У більшості випадків, по можливості, слід віддавати перевагу парентеральної терапії.

Дорослі і діти старше 12 років або з масою тіла більше 40 кг, що знаходяться на гемодіалізі

Коригування доз засновані на максимальній рекомендованій дозі амоксициліну: 1 таблетки 500 мг + 125 мг в один прийом через кожні 24 години або 2 таблетки 250 мг / 125 мг в один прийом через кожні 24 години, або 500 мг / 125 мг (20 мл суспензії в дозі 125 мг / 31.25 мг в 5 мл) 1 раз /

Під час сеансу діалізу додатково 1 доза (одна таблетка) і ще одна таблетка в кінці сеансу діалізу (для компенсації зниження сироваткових концентрацій амоксициліну та клавуланової кислоти).

Застосування у літніх пацієнтів

Знижувати дозу Аугментину Не потрібно дози такі ж, як для дорослих. У літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу слід коригувати так, як зазначено вище для дорослих з порушеннями функції нирок.

Застосування у дітей

Діти молодше 12 років

Препарат призначають у формі суспензії для прийому всередину.

Розрахунок дози виробляють в залежності від віку і ваги, вказують в мг / кг маси тіла на добу (розрахунок по амоксициліну) або в мілілітрах суспензії.

Дітям з масою тіла 40 кг і більше слід призначати такі ж дози, як і дорослим.

Діти від народження до 3 міс. Внаслідок незрілості видільної функції нирок рекомендована доза препарату Аугментін® (розрахунок по амоксициліну) становить 30 мг / кг / в 2 прийоми у вигляді суспензії 4: 1.

Застосування суспензії 7: 1 у даній популяції не рекомендовано.

Діти у віці від 3 місяців до 12 років. Рекомендований режим дозування і кратність прийому представлені в таблиці нижче.

Таблиця режиму дозування препарату Аугментін® (розрахунок дози проведений по амоксициліну)

	Кратність прийому - 3 Суспензія 4: 1 (125 мг / 31.25 мг в 5 мл)	Кратність прийому - 2 Суспензія 7: 1 (200 мг / 28.5 мг в 5 мл або 400 мг / 57 мг в 5 мл)
низькі дози	20 мг / кг /	25 мг / кг /
високі дози	40 мг / кг /	45 мг / кг /

Високі дози препарату Аугментін® застосовуються для лікування таких захворювань, як середній отит, синусит, інфекції нижніх дихальних шляхів і сечовивідних шляхів.

Недостатньо клінічних даних для рекомендації застосування препарату Аугментін® в дозі більше 40 мг / кг / в 3 прийоми (суспензія 4: 1) або 45 мг / кг / в 2 прийоми (суспензія 7: 1) у дітей віком до 2 років.

діти

КК	режим дозування Аугментину
gt; 30 мл / хв	Корекція дози не потрібна
10-30 мл / хв	15 мг / 3.75 мг / кг 2 максимальна доза 500 мг / 125 мг (20 мл суспензії в дозі 125 мг / 31.25 мг в 5 мл) 2
lt; 10 мл / хв	15 мг / 3.75 мг / кг 1 раз /, максимальна добова доза 500 мг / 125 мг (20 мл суспензії в дозі 125 мг / 31.25 мг в 5 мл).

У більшості випадків по можливості слід віддавати перевагу парентеральної терапії.

Діти, які перебувають на гемодіалізі

Призначають 15 мг / 3.75 мг / кг 1 раз / Перед сеансом гемодіалізу слід ввести одну додаткову дозу 15 мг / 3.75 мг / кг. Для відновлення концентрацій активних компонентів препарату Аугментін® в крові другу додаткову дозу 15 мг / 3.75 мг / кг слід ввести після сеансу гемодіалізу.

особливі вказівки

Перед початком лікування препаратом Аугментін® необхідно зібрати детальний анамнез, що стосується попередніх реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші алергени.

Описано серйозні, а іноді і летальні, реакції гіперчутливості (анафілактичні реакції) на пеніциліни. Ризик виникнення таких реакцій найбільш високий у пацієнтів, що мають в анамнезі реакції гіперчутливості на пеніциліни. У разі виникнення алергічної реакції необхідно припинити лікування препаратом Аугментін® і почати відповідну альтернативну терапію. При серйозних реакціях гіперчутливості слід негайно ввести адреналін. Можуть знадобитися також оксигенотерапія, в / в введення ГКС і забезпечення прохідності дихальних шляхів, у тому числі интубацию.

Не рекомендується призначення препарату Аугментін® при підозрі на інфекційний мононукпеоз, оскільки у пацієнтів з цим захворюванням амоксицилін може викликати коре подібна висипка, що ускладнює діагностику захворювання.

Тривале лікування препаратом Аугментін® іноді призводить до надмірного розмноження нечутливих мікроорганізмів.

В цілому, препарат Аугментін® переноситься добре і має властивої всім пеніцилінів низьку токсичність.

Під час тривалої терапії препаратом Аугментін® рекомендується періодично оцінювати функцію нирок, печінки та кровотворення.

З метою зниження ризику розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат на початку прийому їжі.

У пацієнтів, які отримували комбінацію амоксициліну з клавулановою кислотою спільно з непрямими (пероральними) антикоагулянтами, в рідкісних випадках повідомлялося про збільшення протромбінового часу (підвищення MHO). При спільному призначенні непрямих (пероральних) антикоагулянтів з комбінацією амоксициліну з клавулановою кислотою необхідний контроль відповідних показників. Для підтримки необхідного ефекту пероральних антикоагулянтів може знадобитися коригування їх дози.

У пацієнтів з порушенням функції нирок дозу препарату Аугментін® слід знижувати відповідно до ступеня порушення.

У пацієнтів зі зниженою екскрецією сечі в дуже рідкісних випадках повідомлялося про розвиток кристалурії, переважно при парентеральному застосуванні препарату. Під час введення високих доз амоксициліну рекомендується приймати достатню кількість рідини і підтримувати адекватний діурез для зменшення ймовірності утворення кристалів амоксициліну.

Прийом препарату Аугментін® всередину призводить до високого вмісту амоксициліну в сечі, що може призводити до хибнопозитивних результатів при визначенні глюкози в сечі (наприклад, проба Бенедикта, проба Фелінга). В цьому випадку рекомендується застосовувати глюкозоксідантний метод визначення концентрації глюкози в сечі.

Догляд за порожниною рота допомагає запобігти зміні забарвлення зубів, оскільки для цього достатньо чистити зуби.

Таблетки необхідно використовувати протягом 30 днів з моменту відкриття упаковки з ламінованої алюминевой фольги.

Зловживання і залежність від ліків

Чи не спостерігалося лікарської залежності, звикання і реакцій ейфорії, пов`язаних з вживанням препарату Аугментін®.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Оскільки препарат може викликати запаморочення, необхідно попередити пацієнтів про запобіжні заходи при управлінні транспортним засобом або роботі з механізмами, що рухаються.

Передозування

Симптоми: можуть виникати симптоми з боку шлунково-кишкового тракту і порушення водно-електролітного балансу. Описана амоксіцілліновая кристалурія, в деяких випадках призводить до розвитку ниркової недостатності.

Можуть спостерігатися судоми у пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також у тих, хто отримує високі дози препарату.

Лікування: симптоми з боку шлунково-кишкового тракту - симптоматична терапія, приділяючи особливу увагу нормалізації водно-електролітного балансу. У разі передозування амоксицилін і клавуланова кислота можуть бути видалені з кровотоку шляхом гемодіалізу.

Результати проспективного дослідження, яке було проведено за участю 51 дитини в токсикологічному центрі, показали, що введення амоксициліну в дозі менш ніж 250 мг / кг не приводило до значних клінічних симптомів і не вимагало промивання шлунка.

лікарська взаємодія

Одночасне застосування препарату Аугментін® і пробенециду не рекомендується. Пробенецид знижує канальцеву секрецію амоксициліну, і тому одночасне застосування препарату Аугментін® і пробенециду може призводити до підвищення і персистенції в крові концентрації амоксициліну, але не клавуланової кислоти.

Одночасне використання алопуринолу та амоксициліну може підвищувати ризик виникнення шкірних алергічних реакцій. В даний час в літературі немає даних про одночасне застосування комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою і алопуринолу.

Пеніциліни здатні сповільнювати виведення з організму метотрексату за рахунок пригнічення його канальцевоїсекреції, тому, одночасне застосування препарату Аугментін® і метотрексату може збільшити токсичністьметотрексату.

Як і інші антибактеріальні препарати, препарат Аугментін® може впливати на кишкову мікрофлору, що призводить до зниження всмоктування естрогенів з шлунково-кишкового тракту і зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

У літературі описуються поодинокі випадки збільшення міжнародного нормалізованого відношення (MHO) у пацієнтів при сумісному застосуванні аценокумаролу або варфарину і амоксициліну. При необхідності одночасного призначення препарату Аугментін® з антикоагулянтами протромбіновий час або MHO повинні ретельно контролюватися при призначенні або відміні препарату Аугментін®, може виникнути потреба в регулюванні дози антикоагулянтів для прийому всередину.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності таблеток (250 мг + 125 мг) і (875 мг + 125 мг) - 2 роки, таблеток (500 мг + 125 мг) - 3 роки. Термін придатності порошку для приготування суспензії в нерозкриті флакони - 2 роки.

Приготовану суспензію слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° до 8 ° C протягом 7 днів.

Склад антибіотика Аугментин.

Для лікування маленьких дітей дуже часто призначають антибіотик Аугментин. Препарат імпортного виробництва, випускається в Англії. Сам Аугментин відноситься до групи антибіотиків широкого спектру дії. Це говорить про те, що можливості його застосування досить великі.

Активних речовин у препараті два. Безпосередньо сам антибіотик, амоксицилин, який має бактерицидну і антибактеріальну властивостями. Належить він до напівсинтетичних пеніцилінів. Його основна функція руйнування стінок бактерій в період їх зростання і ділення, а також руйнує клітини мікроорганізмів. Він активний при аеробних і анаеробних грампозитивних бактеріях, аеробних і анаереобних грамнегативних (включаючи ті штами, які виробляють бета - лактамазу (фермент)), деякі мікроорганізми, що викликають хламідіоз, гонорею, лептоспіроз та ін.

Другий компонент - клавулановая кислота. Її функція захист - амоксициліну від руйнування ферментом, бета - лактомази, які виробляють деякі хвороботворні бактерії. Завдяки взаємодії цих речовин розширюються можливості його застосування.

Форма випуску, дозування і правила прийому для дітей

Аугментин випускається в трьох лікарських формах:

таблетки;
Порошок для приготування ін`єкцій;
Порошок для приготування суспензії.

Дозування будь-якої форми призначається індивідуально, визначається лікуючим лікарем виходячи з тяжкості захворювання, загального стану здоров`я і супутніх захворювань.

Для дітей застосовується Аугментин у вигляді суспензії і приблизна дозування становить:

Аугментин новонародженим дітям і до двох місяців препарат призначається тільки по життєво-важливими показниками, розрахунок дозування і прийом препарату проводиться лікарем і в умовах стаціонару.
Від двох місяців до двох років розраховується лікарем - педіатром виходячи з маси тіла дитини.
Від двох до шести років і у вазі дитини від 13 до 21 кілограма 5 мл, в разі тяжкого ступеня хвороби доза збільшується вдвічі, тобто 10 мл.
Від них досягла до вух дванадцяти років і у вазі від 22 до 40 кілограмів 10 мл, при тяжкому ступені перебігу хвороби - 20 мл.

Приймають Аугментин два рази на добу з проміжком в 12 годин. Приймати препарат необхідно перед їжею, щоб мінімізувати його вплив на травний тракт.

Аугментин - суспензія продається у вигляді порошку, який необхідно розвести кип`яченою водою кімнатної температури. Після розведення порошку відповідно до інструкції готову суспензію необхідно зберігати в холодильнику і термін її придатності становить не більше семи днів. А максимальний термін лікування становить на понад чотирнадцять.
Таблетки і ін`єкції застосовують для лікування дітей старше дванадцяти років і дорослих.

Відео: АНТИБІОТИКИ / коли починати / як вибрати / скільки приймати / при ангіні / бронхіті / гаймориті

Перед прийомом препарату необхідно з`ясувати чутливість до даного виду антибіотиків. Для людей схильних до алергій і мають непереносимість антибіотиків пеніцилінового і цефалоспарінового рядів, Аугментин строго протипоказаний до застосування.

Відео: Ларингіт лікування у дітей та дорослих. Ефективне лікування ларингіту з гарантованим результатом

Показання до прийому

Завдяки широкому спектру дії на мікроорганізми Аугментин призначають при багатьох захворюваннях:

Інфекції верхніх дихальних шляхів: бронхіти (хронічні та гострі), бронхопревмоніі пайові (запалення бронхів і легенів), абсцеси легенів, емпієми легенів (скупчення гною);
Інфекції сечостатевої сфери: цистити, уретрити, пієлонефрити та ін .;
Інфекційні захворювання шкірних покривів і м`яких тканин;
Сепсис - зараження крові від вогнища гнійного запалення, наприклад, наслідок аборту;
Інфекції малого таза (сифіліс, гонорея та ін.);
Остеомієліт (запалення кісткової тканини і кісткового мозку);
Септицемія (зараження крові різними мікроорганізмами);
Перитоніт і післяопераційні інфекції.

Аугментин дітям найчастіше призначають для лікування ускладнень на легені і бронхи, які виникають після гострих респіраторних вірусних захворювань. Через те, що Аугментин відноситься до пеніцилінової групи, він ефективний при лікуванні скарлатини у дітей і дорослих.

Протипоказання до застосування і його побічні ефекти

Хоча за більш ніж п`ятнадцять років використання Аугментину він і заробив собі репутацію відмінного препарату різних інфекцій, у нього є свої протипоказання і побічні ефекти.

До протипоказань відносяться:

Непереносимість Аугментину або ж наявність в анамнезі хворого алергії на антибіотики пеніцилінового і цефалоспарінового ряду.
При нирковій і печінковій недостатності.
При вагітності і період лактації також застосування Аугментину протипоказано. Особливо в першому триместрі вагітності прийом антибіотиків може призвести до незворотних наслідків в розвитку плода. Однак, в деяких випадках лікар - гінеколог може призначити Аугментин при гострій необхідності.

Про побічні ефекти препарату у дітей можна ознайомитися, почитавши відгуки батьків на різних форумах. Як і будь-який антибіотик одним з найпоширеніших побічних ефектах відзначається дисбактеріоз кишечника. Дієвий антибіотик не тільки «вбиває» хвороботворні мікроорганізми, а й пригнічує корисну мікрофлору кишечника.

Саме тому, якщо лікар призначив антибіотик необхідно уточнити також і рекомендований їм пробиотик, щоб підтримати кишечник в момент прийому Аугментину. Досить рідко, але зустрічаються нудота, блювота, занепад сил і відсутність апетиту, порушення в роботі печінки. У тих, у кого бувають алергічні реакції можлива кропив`янка, набряк Квінке, а в найскладніших випадках (коли людині - аллергику не зробили пробу на реакцію до антибіотика) - анафілактичний шок.

Для батьків маленької дитини, які не знають, чи є у дитини алергія на препарат необхідно зробити пробу на його переносимість. Це допоможе правильно підібрати лікарський засіб.

ефективність Аугментину

Свою ефективність Аугментин доводить протягом уже майже двадцяти років. Багато антибіотики втрачають свою ефективність через досить швидкої зміни бактерій. Аугментин є одним з ефективних препаратів при лікуванні пневмоній, бронхітів, отиту середнього вуха (яким дуже часто страждають діти у віці до трьох років), крім того, він ефективний при стафілококових інфекціях.

Зберігається і його активність проти помірно стійких до пеніциліну пневмококів. Крім тривалого прийому Аугментину, вчені проводили ряд експериментів по однократному пероральному прийому препарату жінками, у яких були виявлені не ускладнені інфекції сечостатевої системи. І в даному випадку препарат довів свою ефективність.

На сьогоднішній день Аугментин є стандартом, за яким оцінюють нові антибактеріальні засоби.

аналоги

флемоксин - Один з неповних аналогів, який також містить амоксицилін. Спектр його дії: інфекції органів дихання, шлунково-кишкового тракту, шкіри і м`яких тканин, сечостатевої системи. Дітям флемоксин застосовують з одного року життя. Дозування і тривалість прийому визначає лікар. Випускається він у вигляді таблеток з приємним запахом, для дітей можливо розчинення у воді частини таблетки.

Ще один антибіотик, що зарекомендував себе як ефективний препарат Сумамед. Він не є аналогом Аугментину за складом, але його також досить часто практикують лікарі - педіатри при лікуванні маленьких дітей, оскільки спектр захворювань, при яких застосовують цей препарат, аналогічний Аугментину. Але діюча речовина в ньому азитроміцин. Дітям, препарат призначають тільки після досягнення маси тіла понад десять кілограм. Сумамед довів свою ефективність при лікуванні ангіни, тонзилітів, синуситів, ларингітів і інших захворювань ЛОР -органам. Однією з форм випуску є порошок, при розведенні якого утворюється суспензія.

Повними аналогами Аугментину є такі препарати як Амоксиклав (Виробництво Словенія), Арлет і Екоклав (виробництво Росія), Ранклав (виробництво Індія). До складу даних препаратів входять ті ж амоксицилин і клавуланова кислота, але в різній концентрації. Вартість препарату залежить від країни виробника, і російські препарати коштують значно дешевше.

Відновлення мікрофлори кишечника при прийомі антибіотиків

Дія будь-якого антибіотика, приносячи значну користь своїм лікувальним ефектом, одночасно з ним пригнічує вплив на шлунково-кишковий тракт. Зокрема, дуже часто прийом Аугментину у маленьких дітей супроводжується поносом. Це є показником того, що в кишечнику у дитини порушений баланс корисної мікрофлори, виникає так званий дисбактеріоз.

Для того щоб уникнути подібних наслідків, одночасно з Аугментином лікуючий лікар - педіатр підбирає пробиотик, який буде підтримувати роботу кишечника. Крім цього, у дитини може виникнути реакція на антибіотик у вигляді нудоти і блювоти. В даному випадку необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб або зменшити дозування, або замінити препарат.

Будь-який батько, який турбується про здоров`я свого чада, намагається зробити все максимально можливе, щоб прискорити його одужання. При призначенні антибіотика лікарем - педіатром, або при стаціонарному лікуванні варто поцікавитися який антибіотик і чому його призначають.

Останні роки багато лікарів «перестраховуються» і призначають антибіотики при вірусних захворюваннях, працюючи на випередження виникнення можливих ускладнень. При правильному і своєчасному застосуванні противірусної терапії ймовірність виникнення можливих ускладнень знижується, а дитину даремно лікують антибіотиками.

Будь-яке застосування медикаментозних засобів повинно бути чітко обґрунтовано і аргументовано лікарем. Якщо ж антибіотик необхідний для лікування інфекційних захворювань обов`язково і дитина схильна до алергічних проявів, необхідна проба чутливості до препарату. Також необхідний одночасний прийом пробіотика щоб уникнути ускладнень в роботі кишечника. Головне пам`ятати - здоров`я дитини не тільки в руках батьків, але і компетентного лікаря.

Поділися в соц мережах:

Здоров'я