Зміст статті:
Змист
- Загальна інформація
- Інструкція по застосуванню
- Показання до застосування
- Протипоказання
- дозування
- ампіциліну тригідрат
- Загальна інформація
- Інструкція по застосуванню
- Показання до застосування
- Протипоказання
- дозування
- ампіциліну тригідрат
- ампіцилін сульбактам
- Ампіцилін при вагітності
- Ампіцилін в таблетках
- ампіцилін уколи
- Відгуки
- аналоги
Загальна інформація
Антибіотик ампіцилін - препарат, що відноситься до групи пеніцилінів.
Інструкція по застосуванню
РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЮ ампіцилін
латинська назва
Ampicillin
Склад і форма випуску
Ампіцилін таблетки: 1 таблетка містить ампіциліну (у формі тригідрату) 250 мг-
10, 20, 24 шт. в упаковці.
Ампіцилін порошок для приготування розчину для ін`єкцій:
1 флакон містить ампіциліну (у формі натрієвої солі) 0.25, 0.5, 1 або 2 г-
1 флакон в картонній пачці.
Ампіцилін порошок для приготування суспензії для прийому всередину:
5 мл готової суспензії містять ампіциліну (у формі натрієвої солі) 250 мг-
1 флакон - 5 г в картонній пачці.
Фармакологічна дія
Ампіцилін - антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій.
Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes- грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.
Руйнується під дією пеніцилінази. Кислотривкий.
показання
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до ампіциліну мікроорганізмами, в т.ч .:
- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, абсцес легені);
- інфекції ЛОР-органів (в т.ч. тонзиліт);
- інфекції жовчовивідних шляхів (у т.ч. холецистит, холангіт);
- інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. пієліт, пієлонефрит, цистит);
- інфекції шлунково-кишкового тракту (у т.ч. сальмонеллоносительство);
- гінекологічні інфекції;
- інфекції шкіри і м`яких тканин;
- перитоніт;
- сепсис, септичний ендокардит;
- менінгіт;
- ревматизм;
- рожа;
- скарлатина;
- гонорея.
Спосіб застосування та дози
Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.
При прийомі всередину разова доза для дорослих становить 250-500 мг, добова доза - 1-3 г. Максимальна добова доза становить - 4 м
дітям препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг / кг, дітям з масою тіла до 20 кг - 12.5-25 мг / кг.
Добову дозу ділять на 4 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та ефективності лікування.
Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
Для приготування суспензії у флакон з порошком додають 62 мл дистильованої води. Дозують готову суспензію спеціальної ложкою, що має 2 мітки: нижня відповідає 2.5 мл (125 мг), верхня - 5 мл (250 мг). Суспензію слід запивати водою.
При парентеральному введенні (в / м, в / в струменево або в / в крапельно) разова доза для дорослих становить 250-500 мг, добова доза - 1-3 г-при важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.
новонародженим дітям препарат призначають в добовій дозі 100 мг / кг, дітям інших вікових груп - 50 мг / кг. При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні.
Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 ч. Тривалість в / м введення - 7-14 днів. Тривалість в / в застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на в / м введення.
Розчин для в / м введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін`єкцій.
Для в / в струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють в 5-10 мл води для ін`єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв) . При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять в / в крапельно. Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють в 7.5-15 мл води для ін`єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап. / хв. При в / в краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).
Розчини використовують відразу після приготування.
Побічна дія
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив`янка, набряк Квінке, свербіж, ексфоліативний дерматит, мультиформна ерітема- в рідкісних випадках - анафілактичний шок.
З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, глосит, стоматит, псевдомембранозний коліт, кишковий дисбактеріоз, підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз порожнини рота, вагінальний кандидоз.
Протипоказання
- підвищена чутливість до антибіотиків з групи пеніциліну і іншим беталактамного антибіотиків;
- виражені порушення функції печінки (для парентерального застосування).
Вагітність і лактація
Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Ампіцилін виділяється з грудним молоком в низьких концентраціях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівки
З обережністю і на тлі одночасного застосування десенсибілізуючих коштів слід призначати препарат при бронхіальній астмі, сінну лихоманку та інших алергічних захворюваннях.
У процесі застосування Ампіциліну необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові.
При печінковій недостатності препарат слід застосовувати тільки під контролем функції печінки.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від КК.
При застосуванні препарату в високих дозах у пацієнтів з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.
При застосуванні препарату для лікування сепсису можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).
При появі алергічних реакцій на тлі застосування Ампіциліну препарат слід відмінити і призначити терапію.
У ослаблених пацієнтів при тривалому застосуванні препарату може розвинутися суперінфекція, спричинена стійкими до ампіциліну мікроорганізмами.
Для профілактики розвитку кандидозу одночасно з Ампіциліном слід призначити ністатин або леворин, а також вітаміни групи В і С.
Передозування
Виявляється токсичною дією на ЦНС (особливо у хворих з нирковою недостатністю).
лікування: симптоматичне.
лікарська взаємодія
Пробенецид при одночасному застосуванні з Ампіциліном знижує канальцеву секрецію ампіциліну, в результаті чого підвищується його концентрація в плазмі крові і зростає ризик токсичної дії.
При одночасному застосуванні Ампіциліну з алопуринолом підвищується ймовірність появи шкірного висипу.
При одночасному застосуванні з Ампіциліном знижується ефективність естрогеносодержащіх пероральних контрацептивів.
При одночасному застосуванні з Ампіциліном збільшується ефективність антикоагулянтів і антибіотиків-аміноглікозидів.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці-таблетки і порошок для приготування суспензії - при температурі від 15 ° до 25 ° C, порошок для приготування розчину для ін`єкцій - при температурі не вище 20 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Приготовану суспензію слід зберігати в холодильнику або при кімнатній температурі не більше 8 діб. Приготовлені розчини для в / м і в / в введення зберіганню не підлягають.
Показання до застосування
Препарат ампіцилін випускається в таблетках, в ампулах, призначених для ін`єкцій і в капсулах.
Препарат сприяє руйнуванню клітинної стінки хвороботворних бактерій - цим і пояснюється бактерицидну властивість препарату ампіцилін. Від чого ж допомагає цей антибіотик?
- Ампіцилін в таблетках призначається при запальних процесах органів дихання, травлення та сечостатевого тракту, викликаних такими мікроорганізмами, як стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, протей, сальмонела, синьогнійна паличка та шигелла.
- Більш ефективним засобом є ін`єкційна форма ампіциліну - уколи призначаються при сепсисі, менінгіті, перитоніті, важких захворюваннях - пневмонії, пієлонефриті, черевний тиф, кашлюку.
Необхідно здати аналіз на чутливість перед початком лікування препаратом ампіцилін. Інструкція по застосування ліків зазначає, що в даний час з`явилося багато стійких до впливу антибіотика мікроорганізмів.
Протипоказання
Препарат ампіцилін можна призначати при алергічних реакціях, викликаних прийомом лікарських засобів групи пеніциліну, цефалоспоринів та карбапенеми.
Ампіцилін і аналоги його не можна призначати при тяжкому ураженні печінки, інфекційному мононуклеозі і лімфолейкозі, при важкому ступені дисбактеріозу. Протипоказаний ампіцилін для дітей, які страждають на алергічні захворювання - поліноз, бронхіальну астму та атопічний дерматит.
дозування
Ампіцилін в таблетках дорослим призначається по 250 мг чотири рази на добу. Прийом препарату слід розбити на однакові проміжки часу - пити його слід строго кожні шість годин (щоб підтримати постійну концентрацію в крові препарату ампіцилін). Відгуки показують, що дотримання цього правило ліквідує прояв хвороби максимально швидко і ефективно. Тривалість терапії становить п`ять днів. Однак, при важких захворюваннях, прийом ліків може бути десять днів і більше.
Ампіцилін для дітей призначається у вигляді суспензії, дозування препарату розраховується за вагою малюка і становить 120 мг / кг.
ампіциліну тригідрат
Доросла дозування препарату - 250 або 500 мг. Кратність прийому - чотири рази на добу. Дітям рекомендовано призначення суспензії ампіциліну тригідрат. Застосування препарату в ін`єкційній формі має здійснюватися тільки під наглядом медичного персоналу.
Відео: Який антибіотик вибирають лікарі. Уривок медичної лекції
ампіцилін сульбактам
Ампіцилін сульбактам - захищений пеніцилін, препарат, до якого включено компонент, що пригнічує фермент -лактамазу, що синтезується бактеріями і инактивирующий дію ампіциліну. Таблетки цього препарату містять дві частини ампіциліну (дозування стандартна) і одну частину сульбактаму.
Ампіцилін при вагітності
Ампіцилін при вагітності може призначити тільки лікар, ретельно оцінивши всі прояви хвороби і ризик, якому піддається майбутня дитина. Цей препарат має найменшою кількістю побічних ефектів, тому застосування його переважно при важких захворюваннях.
Ампіцилін в таблетках
Таблетована форма антибіотика приймається незалежно від їжі. Випускається дві дозування - 250 і 500 мг. Показаний їх прийом при середній тяжкості захворювання.
ампіцилін уколи
Ін`єкції проводяться як внутрішньом`язово, так і внутрішньовенно. Призначається ампіцилін в уколах при септичних станах, важких бактеріальних інфекціях. Неприпустимо змішування ліки з іншими ін`єкціями. При терапії потрібно контролювати роботу внутрішніх органів і систематично здавати загальні аналізи крові.
Дітям препарат вводять в розрахунку 50 мг / кг. Допустима кількість препарату для дорослих в добу - 1-3 грами ампіциліну. Інструкція повинна бути ретельно вивчена перед початком лікування.
Відео: Амоксицилін - це
Відгуки
Ампіциліну тригідрат - дуже ефективний засіб для лікування різних захворювань. Відгуки показують, що при дотриманні всіх рекомендацій лікаря поліпшення стан хворого настає вже на другу добу лікування. Пацієнти відзначають, що препарат добре переноситься, має малу кількість побічних ефектів.
При грудному годуванні не бажано приймати ампіцилін. Відгуки жінок свідчать, що в цей період відзначається порушення нормальної функції кишечника у малюка, часто розвивається дисбактеріоз.
аналоги
Ампіцилін і його аналоги сьогодні втратили лідируючу позицію серед антибіотиків, але все ж цей препарат залишається досить ефективним, а головне - безпечним для здоров`я.
Ампіцилін дітям призначається досить часто. Існує величезна кількість виробників, що випускають цей препарат під різними назвами. Аналогами ампіциліну є: Ампіциліну натрієва сіль, Зетсу, Ампіциліну тригідрат, Ампіцилін-АКОС, Стандаціллін і ін.
Незважаючи на те, що даний препарат вважається відносно безпечним для здоров`я, прописати його може тільки лікар. Кваліфікований фахівець проведе певні аналізи і обов`язковий огляд перед призначенням препарату ампіцилін. Рецепт для придбання його в аптеці не обов`язковий.