Що таке екстракорпоральне запліднення (еко)

Зміст статті:

1. Кому показано ЕКО запліднення
2. Як підготуватися до ЕКЗ
3. Як роблять ЕКО

Екстракорпоральне запліднення або ЕКО - це метод лікування важких випадків безпліддя, при яких зачаття природним шляхом неможливо. Назва технології походить від двох латинських слів extra (зовнішній) і corpora (тіло). Воно якнайкраще пояснює, що таке ЕКО і суть методики, при якій процес запліднення проходить поза тілом жінки.

Кому показано ЕКО запліднення

ЕКО - це своєрідна терапія відчаю. До неї вдаються тільки в тих випадках, коли всі інші способи лікування від безпліддя вже випробувані. Гарантій стовідсоткових ЕКО запліднення не дає, часто пари проходять по 3-5, а то і більше процедур, поки довгоочікувана вагітність настане. Препарати, які призначаються для підготовки до ЕКЗ, можуть викликати у жінок гормональні порушення. Та й ціна послуги не дуже-то дешева.

Незважаючи на всі негативи, багато чоловіків і жінок, дізнавшись, що таке ЕКО, готові платити гроші, терпіти розчарування і навіть десь ризикувати здоров`ям, щоб стати щасливими батьками. Кому в першу чергу показано екстракорпоральне запліднення? Найбільше серед клієнтів клінік жінок з трубної непрохідністю. Через цієї проблеми яйцеклітина не може потрапити в маткову трубу і зустрінеться там із сперматозоїдом. В результаті запліднення всередині тіла невозможною.

Причин трубної непрохідності багато, це і запальні захворювання, і операції, і аборти. Будь-яка з них може привести до утворення всередині труби спайок, через які не можуть пройти ні сперматозоїди, ні запліднена яйцеклітина. Після деяких операцій, наприклад після позаматкової вагітності, труби можуть видалити повністю. Відсутність двох маткових труб є абсолютним показанням до екстракорпорального запліднення.

Крім трубної непрохідності, Еко запліднення може знадобитися жінкам з ендометріозом, гормональними збоями, які призводять до частих зривів вагітності або порушень дозрівання яйцеклітини. Екстракорпоральне запліднення може допомогти і при чоловічому безплідді, коли в спермі критично мало сперматозоїдів або вони майже повністю відсутні. А адже чоловіче безпліддя не менше актуально, ніж жіноче. Втратити репродуктивні здібності чоловік може через банальну свинки, шкідливих звичок. З кожним роком кількість безплідних чоловіків, на жаль, зростає.

Як підготуватися до ЕКЗ

Що таке ЕКО трохи розібралися, але процедуру не можна починати без попередньої підготовки. Підготовка ЕКО проводиться протягом декількох тижнів за допомогою гормональних препаратів. Мета її - штучна стимуляція овуляції, під час якої дозріває відразу кілька яйцеклітин. Процес підготовки контролюється УЗД і аналізами крові на гормони. Перед її початком пара повинна пройти цілий ряд обстежень, щоб виключити патології. Несумісні з екстракорпоральним заплідненням, визначити гормональний фон. У чоловіків перевіряють якість сперми, яку будуть використовувати для запліднення.

Існує кілька лікувальних протоколів, як підготуватися до ЕКЗ. Призначає їх лікар і вибір залежить від того, яке за рахунком екстракорпоральне запліднення належить жінці, від її гормонального фону і ряду інших чинників. Підготовка ЕКО включає призначення двох груп гормональних препаратів Вас вітає перша група - це препарати, що блокують через гіпофіз природну овуляцію. Друга група - гормони, що стимулюють штучну овуляцію. Таким способом можна викликати дозрівання відразу декількох яйцеклітин, щоб провести екстракорпоральне запліднення.

Основні два способи підготовки ЕКО називаються просто, короткий і довгий. Короткий протокол призначають в основному при першій спробі, довгий - рекомендують при повторних процедурах. Остаточне рішення, як підготуватися до ЕКЗ в кожному конкретному випадку приймає лікар. Контролюють ступінь готовності яйцеклітин за допомогою ультразвуку.

Коротка підготовка ЕКО розрахована на одночасний прийом ліків, які блокують гіпофіз і стимулюють штучну овуляцію. Починається курс на 2-3 день менструації і триває протягом 8-12 днів. Забір яйцеклітин проводять приблизно на 14 день після початку лікування. Переваги підготовки ЕКО за коротким протоколу:

• - Низькі дози гормонів;
• - Менше побічних дій;
• - Хороша переносимість;
• - Коротший період прийому ліків.

Недолік - ризик виникнення спонтанної овуляції і низька якість яйцеклітин, так що таке ЕКО частіше виявляється невдалим.

Підготовка ЕКО по довгому протоколу займає 23-35 днів. Починається вона через 7 днів після овуляції, тобто на 21-24 день циклу. Спочатку застосовуються препарати, що блокують виділення жіночих гормонів гіпофізом. Їх вводять підшкірно (один раз у вигляді депо, багаторазово), або інтраназально. Як і в попередній схемі, на 2-4 день місячних починають стимулювати яєчники. Перед цим роблять УЗД і аналізи, для оцінки рівня гормонів. Дозрілі яйцеклітини перед тим, як зробити ЕКО забирають на 14 день. Переваги довгого протоколу:

• - Надійність (вагітність наступає частіше) -;
• - Можливість отримати якісні яйцеклітини;
• - Можливість отримати більше яйцеклітин більшій кількості.

Недоліки - значна тривалість лікування, підвищений ризик розвитку ускладнень, пов`язаних з блокуванням виділення гормонів гіпофізом.

Як роблять ЕКО

Отже, з`ясувавши що таке ЕКО і як до нього підготуватися, потрібно розібратися як проходить сама процедура. Вище вже було сказано, що основна мета підготовки ЕКО - отримання великої кількості життєздатних яйцеклітин. В кінці прийому стимуляторів овуляції під контролем ультразвуку дозрілі фолікули пунктируют і дістають готові яйцеклітини. Процедура проходить під загальним наркозом.

Наступний етап того, як роблять ЕКО - саме запліднення. У стерильних умовах яйцеклітини поміщають в пробірку з середовищем, додають туди сперму і ставлять в інкубатор. Через 3-5 днів вже готові ембріони підсаджують в матку. Перед цим іноді проводять генетичне сканування ембріона на виявлення спадкових патологій. Особливо актуально таке дослідження для пар, з несприятливим сімейним анамнезом (наявністю генетичних захворювань серед родичів). На жаль, не всі ембріони імплантуються, тому на одне екстракорпоральне запліднення використовують два або три ембріона. Більше підсаджувати не можна, щоб уникнути багатоплідної вагітності.

Після того, як роблять ЕКО, жінці призначають підтримуючу терапію хоріонічним гонадотропіном, гормоном вагітності. Приблизно через 14 днів рекомендують зробити тест на вагітність. Дві смужки скажуть про те, що запліднення ЕКО відбулося. Якщо смужка одна і ви вперше робили ЕКО - це не страшно. У більшості випадків початкова спроба буває невдалою. Але не будує засмучуватися, краще подивіться на малюків, які народилися завдяки цій методики. У світі їх з кожним роком стає все більше.