Інфекційний мононуклеоз

• • Кашель, сухість в горлі, підвищена температура, природно зниження апетиту. Почервоніло горло, мигдалини запалені і оповиті білуватим нальотом. «Ангіна, - скажуть близькі, - що ж, хвилюватися нема з чого. Антибіотики, теплий чай, липовий відвар і - в ліжко. Через два - три дні буде здоровий ».
• • Не викликає особливого занепокоєння і збільшення кінцево лімфатичних вузлів зрозуміло в області шиї - лімфаденопатія- адже вона характерна при фарингіті і тонзиліті, які в побуті і називають ангіною.
• • Але температура все росте, доходить до 38-40о, напади ознобу і подальшого спека не припиняються. Хворий відчуває ломоту в м`язах і суглобах, головні болі. «Грип? - Думають родичі. - Треба побільше вітаміну C ... ». Але грип в будь-якій формі проходить за кілька днів-а зараз лихоманка триває вже другий тиждень ... Лімфовузли збільшилися набагато більше, ніж це буває при ангіні. І не тільки шийні - часто і пахвові, і пахові, вони болючі при натисканні. Можлива шкірний висип - Але вона, як правило, зникає через один - два дні після виникнення.
• • Іноді жовтіють шкіра і очі. «Невже жовтяниця?» Ця підозра підкріплюють болі в печінці та її збільшення ... Однак болить і ліва частина живота - як раз на рівні шлунка, але лівіше, майже в боці.
• • Через дві - чотири тижні поступово зникає лихоманка- глотка набуває нормального кольору, мигдалини зменшуються і звільняються від нальоту, лімфовузли приходять в норму. Желтушность проходить. Збільшення печінки перестає бути помітним, зникають і болю в лівій стороні живота. Хворий, як видно, одужує ... Однак ще довго може спостерігатися підвищена втомлюваність, схильність стрептококовим і стафілококовим інфекціям- можливі навіть випадки пневмонії.

Всі перераховані ознаки і симптоми можуть говорити про перенесеної гострої формі інфекційного мононуклеозу - Захворювання, природно що викликається вірусом під назвою Епштейна - Барр.

Даний вірус родинний вірусу герпеса- але, на відміну від, мабуть, усіх інших дрібних збудників хвороб, він не викликає звичайно загибелі клітини - господаря. Адже віруси, перебуваючи на кордоні між живим і зрозуміло неживим, є невеликими ланцюга вірусної ДНК (або РНК, але вірус мононуклеозу відноситься саме до ДНК - містить вірусів), захищені білковим чохлом.

Впроваджуючи в живий організм, віруси атакують клітини його тканин: кожен вірус «вибирає» собі клітку - господаря і, прикріплений до її мембрані, проробляє в ній отвір за допомогою звичайно хімічних реакцій між своїм білком і білком мембрани. У клітку проникає вірусна ДНК не затримуючись в цитоплазмі, вона пробирається в ядро, де містяться хромосоми - клітинна ДНК, що містить спадкову інформацію, відповідно до якої клітина виробляє собі подібних.

Як добре законспірований ворожий агент, вірусна ДНК вбудовується в ДНК господаря, і через деякий час (при мононуклеозі цей період становить 4-10 днів) атакована клітина починає виробляти не свої копії, як передбачено природою, а ... точні подоби атакував її вірусу, в величезних кількостях. сама клітина при цьому руйнується, а вирвалися на свободу, розмножилися диверсанти продовжують звичайно свою руйнівну діяльність, проникаючи в інші, ще здорові клітини. Так діють віруси грипу, поліомієліту, трахоми, віспи, сказу ...

Але вірус носить назву Епштейна - Барр застосовує іншу тактику. Він не руйнує клітину - господаря, а викликає її посилене розмноження - природно, її нащадки з самого виникнення несуть в собі міріади вірусних частинок. А якщо врахувати, що цей вірус воліє розмножуватися в клітинах, що представляють собою один з родів військ армії імунітету, - в В лімфоцитах - стають ясними багато симптомів, які супроводжують цю інфекцію.

Переноситься вірус мононуклеозу крапельним шляхом - Через найдрібніші частинки слини людини - вирусоносителя - звідси фарингіт і тонзиліт, а також шийна лімфаденопатія. це макрофаги - Варти імунітету - першими приймають звичайно на себе удар ще не внедрившегося в клітини противника і поглинають якомога більше солдатів ворожої армії, самі гинучи при цьому і викликаючи своєю внутрішньоклітинної рідиною симптоми, схожі з ангіною.

Подолавши перший ешелон оборони, віруси мононуклеозу в подальшому розправляються і з іншими макрофагами - знаходяться в печінці, в селезінці, в шкірних покривах. Нарешті, діставшись до своєї мети, віруси викликають прискорене розмноження B - лімфоцитів, що провокує збільшення селезінки як головного продукує органу цього виду лейкоцитів, в крайніх випадках - її розрив.

При цьому порушується така функція селезінки, як утилізація після закінчення їхнього терміну еритроцитів, залишки яких спрямовуються потім в печінку. У сукупності з ураженням печінкових макрофагів, це призводить до пригнічення функції печінки по детоксикації білірубіну - звичайно продукту розпаду гемоглобіну - і, відповідно, до желтушности шкіри і склер (оболонок очей).

У крові хворого мононуклеоз спостерігається лейкоцитоз - підвищення вмісту лейкоцитів на 15% і більше. Також збільшується вміст моноцитів і лімфоцитів-а серед цих останніх з`являються уражені вірусом атипові лімфоцити - так звані базофільні мононуклеари (Звідки і назва хвороби), число яких досягає 10% від загальної кількості лейкоцитів. Втім, остаточний діагноз мононуклеозу можна поставити тільки за допомогою реакції плазми крові хворого з сироваткою крові тварин, що містить антитіла до вірусу звичайно Епштейна - Барр.

мононуклеоз практично не лечітся- не розроблена також вакцина проти нього. Лікування зводиться до прийому засобів, що полегшують виведення токсинів з організму. Антибіотики при мононуклеозі протипоказані (шкірний висип часто викликається як раз ними).

Комплекс реабілітаційних заходів також повинен включати в себе дієту, що оздоровлюють процедури (але не заняття спортом, щоб уникнути розриву селезінки), прийом підвищують імунітет препаратів. У період відновлення слід уникати можливості інфікування збудниками інших хвороб.