Остеопатія. Вагітність і ВІЛ. Поради доктора Володимира Животова
Вірус імунодефіциту людини, тобто ВІЛ, - Це ретровірус, який може проникати в клітини імунної системи і вражати їх. Ця інфекція може мати хронічний перебіг, а її прогресування призводить до ураження імунної, нервової та інших систем організму. Також вона може привести до розвитку СНІДу. Але це відбувається не завжди: оскільки сам по собі ВІЛ не є хворобою, цей вірус може роками жити в організмі людини і ніяк себе не проявляти.
Пацієнтам з цим діагнозом необхідно спостерігатися у інфекціоніста. Але я досить довго пропрацював оперують акушером-гінекологом, тому іноді отримую в директ подібного роду питання. У зв`язку з цим сьогодні пропоную поговорити про те, що робити ВІЛ-інфікованим вагітним і як вести себе, щоб знизити ризик зараження плода.
З кожним роком число хворих на ВІЛ стрімко зростає, збільшується захворюваність, як серед дорослих, так і серед дітей. За статистикою, наприклад, число ВІЛ-інфікованих вагітних збільшилася в 600 разів (з 0,2 на 100 тис. Обстежених в 1995 році до 119,4 на 100 тис. Обстежених в 2007) році, в деяких регіонах цей показник навіть вище. Раніше жінкам з цим діагнозом лікарі однозначно радили робити аборт. Зараз ставлення до цього змінилося, і ВІЛ не вважається протипоказанням до вагітності.
Тим часом заздалегідь передбачити, заразиться дитина ВІЛ під час вагітності чи ні, не можна. Однак є фактори, що впливають на ризики інфікування - це слабкий імунітет і велика вірусне навантаження.
Саме тому жінці необхідно якомога раніше встати на облік в жіночу консультацію і на протязі всієї вагітності регулярно здавати аналізи і перевіряти ці показники.
Зміст статті:
- Як знизити ризик зараження дитини?
- Чи може дитина заразитися під час пологів?
- Як дізнатися, чи є ВІЛ у дитини?
Як знизити ризик зараження дитини?
- На сьогоднішній день є ряд програм противірусної терапії ВІЛ у вагітних, головна мета яких - знизити ризик інфікування новонародженого. Як правило, лікування починають з 14-го тижня вагітності. Раніше цього терміну застосування ліків не рекомендуються, оскільки вони можуть привести до розвитку внутрішньоутробної патології у плода.
- Якщо ВІЛ виявляється на пізніх термінах, почати профілактику бажано якомога швидше.
- Якщо в період вагітності жінка не провела противірусний захист, ймовірність зараження дитини становить 20-25%.
- При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і застосуванні необхідних противірусних препаратів, ризик зараження можна знизити до 7,5%. Якщо жінка чекає двійню, ризик зараження першої дитини вдвічі вище, ніж у другого.
Чи може дитина заразитися під час пологів?
- Жінки з таким діагнозом народжують в спеціальному відділенні.
- ВІЛ не є показанням до кесаревого розтину.
- При народженні дитини природним шляхом родові шляхи обробляють антисептиками (хлоргексидином, мирамистином, спиртовими розчинами), так як при зіткненні з ними ВІЛ миттєво гине.
- Однак вірус може передатися від матері дитині безпосередньо під час пологів, під час контакту новонародженого з кров`ю. При застосуванні профілактичних заходів ризик передачі інфекції знижується.
- Також інфікування може статися під час грудного вигодовування, тому ВІЛ-інфікованим мамам вигодовування протипоказано.
Як дізнатися, чи є ВІЛ у дитини?
- Відразу після народження робити тест на ВІЛ не має сенсу, оскільки новонароджені мають в своєму організмі антитіла матері - результат аналізу буде позитивним.
- Однак це не говорить про те, що дитина є носієм вірусу. Перевіряти кров необхідно по досягненню малюком віку двох років. Якщо дитина не інфікована, в період від року до двох антитіла його матері зникнуть з організму, і аналіз буде негативним.
- Також можна зробити тест ПЛР, який дозволяє виявити сам вірус, але результат не завжди достовірний.
Залишайтеся з нами і читайте мої наступні статті,
автор статті Володимир Олександрович Животов, лікар-остеопат, Москва