Мозковий інсульт

Зміст статті:

1. види
2. ризики
3. Клініка гострого інсульту
4. Хронічні порушення кровообігу мозку
5. Перша допомога
6. профілактика
7. лікування

види

Розрізняють два види інсульту:

Відео: ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ. КРОВОВИЛИВ В МОЗОК (Як жити після інсульту? Поради лікаря)

• • Геморагічний
• • Ішемічний

Геморагічний інсульт виникає внаслідок розриву кровоносної судини. Крововилив може статися безпосередньо в головний мозок або в субарахноїдальний простір.

Ішемічний інсульт розвивається через закупорку або різкого звуження кровоносних судин, яке живить головний мозок. Кровопостачання порушується тромбом, що відірвався, емболом, склеротичній бляшкою. Найчастіше спостерігається у літніх осіб у віці від 50 до 75 років.

За клінічним перебігом захворювання буває:

• • Гострим - розвивається раптово, несподіваного.
• • Хронічний - хвороба прогресує поступово, призводить до дисциркуляторної енцефалопатії.

ризики

Інсульт - не самостійне захворювання, він не виникає на порожньому місці. Появі передує різні фактори ризику. Причини порушення кровопостачання мозку наступні:

• • Ускладнення гіпертонічної хвороби
• • Серцева аритмія
• • Атеросклероз
• • Аневризма судин мозку
• • Цукровий діабет
• • Ожиріння
• • високий холестерин
• • Спадковість
• • Гіподинамія
• • Шкідливі звички
• • Вік

Перші три чинники ризику є визначальними в розвитку інсульту. Артеріальна гіпертензія викликає пошкодження артерій мозку. Вони викривляються, легше засмічуються, швидко зношуються. Атеросклеротичні бляшки звужують або повністю закупорюють просвіт кровоносної судини, позбавляючи окремі ділянки мозку кисню.

Відео: Ішемічний інсульт

Аритмії сприяють утворенню в вушку передсердя тромбу, який може в будь-який час відірватися і закупорити артерію. Куріння - ще одна поширена причина інсульту. Воно викликає спазм і звуження судин мозку.

Нерідко у хворого є множинні фактори ризику - підвищений холестерин, ожиріння, цукровий діабет. Діючи воєдино, вони погіршують ситуацію, призводять до раннього порушення кровопостачання мозку. У 11% постраждалих інсульт розвивається у віці до 45 років.

Клініка гострого інсульту

Крововилив в мозок в 30% випадків закінчується смертю. Починається раптово, без провісників. Захворювання супроводжується нестерпним головним болем. Виникає неодноразова повторна блювота. Хворий не сприймає сторонню мова. Не може вимовляти окремі слова і фрази. Не може підняти руку, висунути язик.

Великі крововиливи призводять до втрати свідомості. Порушуються функції дихання та серцевої діяльності. У потерпілого піднімається температура до 39 градусів, змінюється картина крові. Кількість лейкоцитів збільшується до 8 - 12 тисяч одиниць. У крові зростає кількість цукру і сечовини.

Характерний параліч кінцівок з одного боку тіла. Якщо інсульт вразив праву півкулю, страждає протилежна (ліва) сторона тіла. Так відбувається тому, що функції кори головного мозку перехрещуються.

При крововиливі в субарахноїдальний простір клінічні прояви посилюються судомами. Паралічів зазвичай не буває. Але розвиваються менінгіальні симптоми.

Інфаркт мозку розвивається поступово. Свідомість зазвичай збережено. При ураженні правої півкулі відзначається грубе порушення мови. З`являється слабкість спочатку в лівій руці, потім в лівій нозі. Інфаркт мозку супроводжується порушенням зору, розладом ковтання, запамороченнями, порушенням.

Мікроінсульт або ТІА (транзиторна ішемічна атака) - короткочасне порушення мозкового кровообігу. Симптоматика схожа зі звичайним інсультом. Але запаморочення, порушення рівноваги, утруднена мова, оніміння кінцівок зникають швидко (від декількох хвилин до 24 годин). Хворий вважає себе видужав і не поспішає звертатися за медичною допомогою. Якщо захворювання вчасно не лікувати, в найближчі 3 роки у 30% постраждалих від ТІА розвивається справжній інсульт. Він може привести до загибелі хворого або тяжкої інвалідності.

Хронічні порушення кровообігу мозку

Фактори ризику не завжди приводять до інсульту. Але вони впливають на стан головного мозку. Сіра речовина постійно відчуває нестачу кисню. Хронічна гіпоксія сприяє розвитку дисциркуляторної енцефалопатії. ознаки:

• • погіршення пам`яті
• • Швидка втомлюваність
• • Поява невиразною мови
• • Періодичне порушення ходи (хворого «заносить в сторони»)
• • Утруднене ковтання їжі
• • Запаморочення
• • Коливання артеріального тиску і так далі ...

На пізніх стадіях енцефалопатії розвивається слабоумство. Приєднуються порушення з боку органів малого тазу - мимовільна дефекація і сечовипускання.

Перша допомога

Людина, що опинився поряд з хворим, які перенесли інсульт, повинен надійти в такий спосіб:

Відео: Ішемічний інсульт

• 1. Відразу викликати швидку допомогу
• 2. Перевернути хворого на бік і підняти голову, інакше мова може перекрити дихальне горло
• 3. Продовжувати утримувати хворого на боці до приїзду швидкої допомоги
• 4. Якщо хворий у свідомості, а інсульт викликаний високим тиском, хворому під язик дають гіпотензивний засіб

Медична допомога, надана в перші 3 години після інсульту, підвищує можливість успішного відновлення і знижує ймовірність важкої інвалідності.

профілактика

Захворювання простіше попередити, ніж лікувати. Близько 70% гіпертоніків страждають «м`якої» гіпертонією. Саме вона вважається найнебезпечнішою. Через безвиході симптомів хворі не звертають уваги на незначні підйоми артеріального тиску, не лікуються регулярно. Хоча однією з умов успішної профілактики інсульту є систематичний прийом призначених лікарем лікарських препаратів. Людина в силах самостійно вплинути на багато факторів ризику:

• • Стежити за власною вагою
• • Вживати менше солоних страв і кухонної солі (не більше 2 - 4 г на добу)
• • Знизити вживання продуктів, що підвищують вміст холестерину в крові (тваринних жирів, яєць, субпродуктів і т.д.)
• • Більше рухатися, щодня здійснювати піші прогулянки
• • Відмовитися від шкідливих звичок - куріння, переїдання, вживання алкоголю

лікування

Лікування інсульту проводиться в стаціонарах або спеціалізованих судинних центрах. Терапевтичні заходи спрямовані на відновлення втрачених функцій головного мозку та життєвих навичок. Хворому доводиться заново вчитися говорити, ходити, приймати їжу, одягатися.

Реабілітація після інсульту тривала. Крім медикаментів важливу роль відіграє масаж, гімнастика, посильні фізичні вправи.