Аномальне розвиток у дітей з дефіцитом слуху і зору
Змист
Ми вже не раз зверталися до теми патологій розвитку у дітей, однак сьогодні ми торкнемося проблему аномального розвитку дитини, в зв`язку зі слабкістю органів слуху і зору. Нижче ми з`ясуємо причини і фактори, що позначаються на патології цих двох систем. Також ми спробуємо «проникнути» в світ фізичного дефекту і показати, які можливості для розвитку при тих чи інших формах залишаються збереженими, які спотворюються або компенсуються. За традицією почнемо з визначення проблеми і основних завдань розбору. Давайте приступимо.
Зміст статті:
- Дефіцітарную розвиток - що це?
- Причини дефектів зору і слуху
- клінічна картина
- Вторинні (психічні) порушення
- Підводячи підсумок
Дефіцітарную розвиток - що це?
Аномальне розвиток дитини за типом дефицитарности безпосередньо пов`язано з первинною патологією певних систем організму: мови, зору, опорно-рухової системи, слуху. Більш того, вплив на особливості розвитку надають і індивідуальні соматогенні захворювання (пороки серця, астма, деякі ендокринні захворювання).
Найяскравішими і частими передумовами до аномального розвитку дитини є порушення сенсорної або моторної сфер, на тлі яких розгортається психічний дизонтогенез. Величезний досвід вітчизняної дефектології дозволяє нам сповна описати аномальне розвиток дитини та її особливості в зв`язку з патологією слуху або зору. Почнемо з того, як первинні (сенсорні) патології виникають.
Причини дефектів зору і слуху
Логічно, що порушення в зорової та слухової системі пов`язані або з екзогенними (зовнішніми), або ендогенними (внутрішніми) факторами. Зовнішніми причинами фізичної недостатності є:
- інфекції під час носіння плоду матір`ю (Особливо небезпечні краснуха, грип, кір в перші місяці вагітності);
- вроджені захворювання, зразок сифілісу і токсоплазмозу;
Як ми бачимо, ці захворювання здатні вплинути на розвиток плода - Тобто мова йде про пренатальному періоді. Постанатальние інфекції, які можуть спричинити за собою ослаблення або втрату слуху:
- епідемічний паротит;
- кір;
- скарлатина.
Великий вплив на формування сенсорних систем надають менінгіти і менінгоенцефаліти, яким ми присвятили раніше кілька статей. І сама часто зустрічається причина приглухуватості у дітей - це отити.
Генетичні чинники слуху
У той же час не можна сказати, що аномальний розвиток дитини - це лише наслідок будь-яких захворювань. Останнім часом все частіше зустрічаються публікації, де активно обговорюється роль генетичних факторів, що обумовлюють успадковане патологію. Наприклад, зараз близько 50% тотальної глухоти і приглухуватості визначаються як спадкові.
Виявлено, що глухота, що виникає навіть після інфекційних епізодів у багатьох випадках пов`язана зі спадковою «готовністю» до глухоти. Особливо яскраво така глухота виявляє себе при медикаментозної інтервенції: прийом певних ліків веде до зниження слуху. Генетично задана слабкість органів слуху робить їх слабкими перед застосуванням деяких видів антибіотиків.
фактори зору
Та ж закономірність справедлива і по відношенню до зорової сфері. До екзогенних факторів патології зору віднесемо наступні пренатальні причини:
- туберкульоз;
- токсоплазмоз;
- вірусні хвороби;
- сифіліс;
- розлади обміну речовин;
- отруєння плоду алкоголем;
- інтоксикації різними лікарськими засобами (гормони, снодійні).
Також причиною слабкості зору у дитини можуть бути і важкі пологи, їх патологія. До постнатальним причин найчастіше ставляться:
- інфекції (хронічні та гостро поточні);
- іноді - менінгіти;
- ще рідше - пухлини головного мозку.
Частка генетики в спадкуванні патологій зору не перевищує 17%.
клінічна картина
Величезний пласт досліджень в Російській дефектології дозволив виділити клініко-психологічну структуру дефектів. Перш за все сюди включаються різні дані про первинний дефект:
- час виникнення;
- вираженість (тяжкість);
- модальність (слух / зір).
і його зв`язку з вторинними (вже психологічними) дефектами. Напевно, найважливішим параметром тут є тяжкість патології органів почуттів.
Наприклад, аномальний розвиток дитини з невираженою слабкістю слуху допускає самостійне становлення мови, проте в мові такого дитини будуть виявлятися характерні особливості:
- смазанность артикуляції;
- погане поділ глухих і дзвінких звуків;
- ослаблена модуляція голосу;
- змішання твердих і м`яких звуків, свистячих з шиплячими;
- низький мовної запас;
- аграматизми;
- помилкове використання слів, схожих за звучанням або ситуації використання.
Тотальна глухота призводить до того, що аномальний розвиток дитини виражається, в першу чергу, повною німотою. Обмовимося, що німота виявляє себе при відсутності спеціально організованого навчання.
Схожа ситуація виявляється при аномальному розвитку дітей зі слабкістю зору. Наприклад, особливості сприйняття людей з вадами зору дитини зводяться до (це первинні дефекти):
- повільність сприйняття і пізнання;
- вузький кут огляду;
- розфокусуванням і неясністю зору;
- тьмяністю квітів;
- іноді - спотворенням кордонів предметів.
Як і у випадку з частковою втратою слуху, часткова сліпота залишає більший потенціал для розвитку та адаптації дитини, ніж тотальна сліпота.
Вторинні (психічні) порушення
Вторинні порушення - похідні від первинних дефектів - обумовлюють аномальне розвиток дитини і безпосередньо залежать від часу появи і сили первинного дефекту. Особливості психічного розвитку сліпих і глухих дітей залежить від того, є ослаблення функцій вродженої, придбана чи в ранньому віці або ж зір і слух були втрачені в пізні етапи розвитку.
Наприклад, вроджена і рання втрата слуху призводить до грубого недорозвинення мови, іноді - до німоті. Через ранній втрати зору (і частково - слуху) відбувається уповільнення в розвитку вестибулярного апарату, що призводить до уповільнення розвитку прямоходіння (перші перевороти на животик, повзання, сидіння з опорою і без, перші кроки) і просторового орієнтування.
Якщо ж втрата слуху сталася після трирічного кордону, то локомоторіка дитини в принципі збережена, але все ж слабо спотворена. До цього періоду вже встигає оформитися фразова мова і зниження словникового запасу і граматична неправильність мови практично непомітні.
При втраті слуху в шкільний період мова дитини вже граматично оформлена, спостерігаються лише деякі вади:
- змащена артикуляція;
- оглушення дзвінких згодні;
- іноді - плутанина звуків.
Такі ж закономірності виявляються при встановленні часу втрати зору. Аномальне розвиток дитини з вродженою сліпотою полягає в тому, що дитина не має взагалі ніяких зорових уявлень (досвіду). Це призводить до уповільненого освоєння вертикальної пози, формуванню страху перед простором і новими речами. Все це випливає в уповільнення освоєння просторової орієнтації і розвитку предметної діяльності.
У сліпих дітей перші функціональні (застосовує за призначенням) дії з речами і вільні маніпуляції з предметом з`являються лише після двох років. Недостатність освоєння простору призводить до сильного уповільнення розвитку схеми свого тіла і недорозвинення прямоходіння.
Ослаблення зору до слабовидения все одно викликає певне недорозвинення психомоторики. Виявляється млявість в акті хапання, насилу розрізняються тонкі руху, іноді спостерігаються ступори з предметом в руці, рідше - стереотипні руху рук і голови.
І зовсім по-іншому протікає розвиток дитини, який втратив зір в пізній період. Маючи багатий предметний досвід, дитина в принципі розвивається зі збереженням темпів розвитку моторної сфери, маніпуляцій з предметами. Чи не позначається аномальне розвиток дитини на еволюції мислення - нові поняття і уявлення утворюються, в принципі, без праці.
У той же час не можна відкидати індивідуальні особливості дитини, щоб спрогнозувати його розвиток. Тут мають вагу:
- особливості інтелекту;
- емоційної і вольової сфер;
- особистості дитини в принципі;
Найважливішу роль відіграє і реакція сім`ї на особливості дитини, а також вчасно розпочате спеціалізоване навчання.
Підводячи підсумок
Завершуючи, давайте наведемо опорну систематику порушення зору і слуху, з урахуванням часу виникнення патології і сили дефекту:
- глухота:
-ранняя-
-пізня;
- слабослишаніе:
-з глибоким дефектом мови-
-з частковою збереженням мови;
- недостатність зору:
-тотальна слепота-
-частково відящіе-
-слабозорі.
Тяжкість вторинних порушення призводить до особливостей формування «третіх» психічних процесів, емоційним особливостям і змін діяльності в цілому. Саме про емоційні зміни, впливи культурного фону на первинний дефект і особистісні особливості дітей з порушеннями слуху та зору ми поговоримо в подальших статтях.
Завершуючи на кілька негативній ноті, автор звертає вашу увагу, що всі діти, навіть з важкими дефектами - в першу чергу діти. І саме від серйозної готовності боротися з проблемою дитини в колі сім`ї залежить успішність розвитку малюка або підлітка. Аномальне розвиток дитини - це особливість, яка не виключає нормального життя і практично повноцінного включення дитини в соціальне життя. Сім`я, готова боротися з недугою і спеціалізоване навчання дитини - ось запорука успішної компенсації дефектів.
автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва
На нашому сайті http://Love-mother.ru Ви можете задавати свої питання психологу за додатковими питаннями через коментарі під статтею. Вам буде висланий відповідь на, зазначений вами, адреса електронної пошти та опубліковано в коментарях.
Залишайтеся з нами! Завжди раді Вас вітати на нашому сайті !!!