Порушення мови у дітей

Зміст статті:

1. Алалії і їх види
2. сенсорна алалія
3. моторна алалія
4. Дизартрія та деякі її види
5. Симптоматика дизартрії: симптоми уражень окремих нервів
6. Псевдобульбарная дизартрія у дітей
7. Бульбарная дизартрія у дітей
8. Особливі форми дизартрий: топические поразки
9. висновок

Алалії і їх види

Алалу називають недорозвинення мови, що носять системний характер. Розвивається це захворювання через травми голови, сполучених з порушенням цілісності мозку в так званому «доречевом періоді». Виникають алалии в проміжку від народження до 3 років, тобто в той період, коли мова дитини ще непідвладна йому, і він не опанував їй як інструментом спілкування. Отже, ми бачимо, що алалии виникають тільки в дитячому віці. Підрозділи на класи у розлади схоже з афазиями, алалии ділять на:

1. сенсорні;
2. моторні.

Відео: Порушення мови. Види порушення мови у дітей

сенсорна алалія

При сенсорної алалії дитина не розуміє звернену до неї мову, однак елементарний слух залишається повністю збереженим. Нерозуміння зверненої мови пов`язане із занепадом слухового Гнозис (що це таке - дивіться в статті по сенсорній афазії). Дитина просто не може сприймати мову як цілісний інформаційний потік, через який передається сенс чого-небудь, для нього це просто набір розрізнених звуків.

У той же час при сенсорної алалії кульгає і моторна складова мови: вона в принципі не сформована на належному рівні. Це пов`язано з тим, що для того, щоб у дитини з`явився навик говоріння йому необхідно накопичити деякий запас сенсорного досвіду, зрозуміти, як звучить те чи інше слово, звук або окрема літера. Тому вкрай важливо розмовляти з дітьми ясним, чітким і граматично правильною мовою.

моторна алалія

Як і моторна афазія, алалія цього класу представлена недорозвиненням моторних навичок розмовної мови. Порушення очевидні в лексико-граматичної і фонетичної компоненті мови. Дитині вкрай важко вибудувати зв`язну фразу, спотворюється також і складова послідовність в словах: відзначаються пропуски складів, їх перестановки і випадання.

У таких дітей виявляється недостатність для свого віку активного словникового запасу, звукотональная складова мови. Звуковимову порушується через оральної апраксии: нездатності свідомо контролювати руху речедвигательной мускулатури при її збереження.

У той же час такі діти більш-менш розуміють звернену до них мова. Але в рамках спеціального обстеження зазвичай виявляє себе і недорозвинення сенсорної компоненти мови, зокрема - смисловий складової: ці діти можуть не розуміти логіко-граматичні конструкції. Письмова мова спотворюється, але менш виражено, ніж при афазії.

Звернемо увагу, що поділ алалий на моторну і сенсорну досить умовно, адже так чи інакше мовні центри мозку тісно пов`язані між собою.

Дизартрія та деякі її види

Дизартрією називають спотворення звукопроізносітельной складової мови, яке зумовлене порушеннями збудження всієї мовної мускулатури. З цього визначення ми бачимо, що дизартрія є захворюванням, безпосередньо пов`язаним з ураженням центральної нервової системи.

При дизартрії у дитини порушується здатність вимовляти окремі звуки, що особливо помітно в спробах організувати злиту мова. У зв`язку з цим розвиваються вторинні порушення мови у вигляді спотворення:

• • модуляції мови;
• • темпу мови;
• • виразності мовлення.

Як і при інших захворюваннях, пов`язаних з центральною нервовою системою, глибина ураження залежить від тяжкості перенесеної травми. При сильних поразки, струсу з переломами черепних кісток може спостерігатися абсолютно незрозуміла мова, а також її повне зникнення через параліч речедвигательной мускулатури. Зникнення мови в зв`язку з паралічем речедвігательних м`язів називається анартрія.

Однак дизартрія зачіпає не тільки звукопроізносітельной сторону мови, при ній можуть уповільнювати (і уповільнюють) свій розвиток інші мовні компоненти, на зразок лексико-граматичних навичок, фонематичного слуху тощо. При цьому помітні зміни і в загальній моториці.

Спільними для дизартрий є такі клінічні симптоми:

1. зниження рухової здатності апарату артикуляції через паралічів або парезів мускулатури. Такі зниження і призводять до спотворень звуковимови;
2. порушення тонусу м`язів артикуляційного апарату, які залежать від топіки (локалізації) поразки в корі головного мозку.

Симптоматика дизартрії: симптоми уражень окремих нервів

Перш за все, порушуються найбільш тонкі руху мовного апарату, а саме здатність піднімати мову до верхнього неба. Через це відбувається порушення здатності вимовляти переднеязичниє звуки, ніби т, р, л, д, з, з, л, н.

Спотворюється і узгодженість рухів речедвігательних м`язів, що призводить до занепаду здатності вимовляти звуки, пов`язані з тонкою узгодженістю рухів губ, неба і мови. Особливо це помітно у дітей в цілісному мовному потоці, коли повинні бути задіяні одночасно кілька моторних м`язів.

При частковому паралічі кругового м`яза рота знижується рухова здатність губ. Простий спосіб це помітити - дитина не може витягнути губи трубочкою або посміхнутися. Таким чином, страждає озвучування букв м, ф, б, в, п. Також знижується і загальна чіткість мовлення через зменшення резонатора зони.

Оскільки губні м`язи приводяться в рух лицьовим нервом, при їх парезах або паралічах порушується робота інших лицьових м`язів нижньої третини особи.

При дизартрії порушується робота піднебінних м`язів, в зв`язку з чим, м`яке піднебіння малоподвижно. Робота неба спотворюється при ураженні блукаючого або мовно-глоткового нерва. Конкретне порушення залежить від місця ураження: порушена цілісність ядер нерва або под`ядерних структур. Тому прийнято виділяти:

1. центральний парез;
2. периферичний парез.

Коли пошкоджені м`язи м`якого піднебіння, голос дитини носить чітко гугнявий характер (носовоївідтінок). Коли ж пошкоджений блукаючий нерв, крім гнусавости і інших артикуляційних порушень у дітей помітні і порушення голосу (афонії), так як порушується робота внутрішніх м`язів гортані.

Отже, порушення голосоутворення через порушення роботи гортані - ще одна відмінна ознака дизартрії. Голос дитини зазвичай слабкий, порушена його модуляція. Ослаблення голосу відбувається через те, щоб для його утворення вкрай важливу роль відіграє сила вібрації голосових зв`язок, яка при парезах зменшується, у зв`язку з чим і слабшає голос.

Порушується вимова дзвінких приголосних, так як вимовляти глухі приголосні при парезах простіше - вони не вимагають змикання і коливання голосових зв`язок, які, як ми з`ясовували, працюють погано.

Більш того, вся гортанним моторика пов`язана з моторикою мови, нижньої щелепи і неба, а тому при порушеннях голосу найчастіше виявляються і артикуляційні порушення.

Також при дизартрії страждає і дихання дитини. Порушення дихання можуть бути пов`язані з:

• • парезами дихальних м`язів;
• • порушеннями загальної дихальної регуляції;
• • неузгодженістю роботи дихального і артикуляційного апаратів.

Порушення дихання виступають у вигляді укорочення видиху, порушення ритму дихання, які особливо помітні в момент говоріння. Наприклад, діти не дивлячись на постійно відкритий рот все ж вдихають через ніс, а довільне ротовий дихання утруднене або взагалі неможливо.

Деякі дизартрії ведуть за собою підвищення слиновиділення - гіперсалівацію. Особливо вона помітно при так званій псевдобульбарной дизартрії, яка виражена:

Відео: Логопедія. Порушення мови у дітей. Поради ізраїльських фахівців

• • слабкістю мови;
• • порушенням здатності ковтати;
• • частковим паралічем м`язів губ.

Часто слиновиділення посилюється через те, що порушена і чутливість в області рота: дитина не відчуває скупчення і витікання слини, в зв`язку з чим порушується і самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрія у дітей

Найчастіша форма дизартрії в дитячому віці - спостерігається при однойменному паралічі. При цій формі дизартрії виявляються такі симптоми:

• підвищення м`язового тонусу в артикуляційної мускулатурі;
• слинотеча;
• ослаблення моторики м`якого піднебіння, язика, губ;
• спотворення дихання;
• порушення жування і ковтання;
• мова незрозуміла і змазана;
• глухий голос;
• він же немодульований.

Бульбарная дизартрія у дітей

Спостерігається при бульбарном паралічі. Основні відмінності від псевдобульбарной дизартрії полягають у відсутності глоткових і піднебінних рефлексів, в купе з вищеназваними симптомами. Також при бульбарної дизартрії очевидна атрофія м`язів глотки і мови.

Особливі форми дизартрий: топические поразки

Коли вражені підкіркові відділи мозку, мова йде про так званої екстрапірамідальной або подкорковой дизартрії. Відмінні симптоми цієї форми представлені:

• різкі зміни тонусу артикуляційного апарату - м`язи то вкрай напружені, то атрофически розслаблені;
• порушені модуляція, темп і виразність мови;
• грубо спотворене дихання і голосоутворення;
• спостерігаються гіперкінези м`язів обличчя, мімічної мускулатури.

Якщо вражена мозжечковая система, то оформляється мозжечковая дизартрія. Вона виражена через:

• артикуляционную, дихальну і голосоутворювальні асинхронію;
• Спотворена плавності і темпу мови;

Мова повільна і пульсуюча, неправильно ставляться наголоси і спотворена модуляція голосу. До кінця виголошуваної фрази голос дитини згасає, стає нечутним.

Коли ж уражаються коркові зони в області центральної передньої звивини, розвивається корковая дизартрія. У цій зоні мозку відбувається обробка сигналів від самого мовленнєвого апарату. При цій формі дизартрії порушується вимова окремих звуків і загальне спотворення голосоутворення, проте відсутня гіперсалівація.

висновок

Отже, підбиваючи підсумки цієї статті, зазначимо, що нами було охарактеризовано такий розлад як дизартрія з її підвидами і локалізацією поразок, а також алалии за схожою схемою.

Ми вказали, що певні розлади властиві дітям, а також зробили упор на симптоматику кожної форми, позначивши їх термінами, якими вони проставляються в картках хворих. Таким чином, більш менш уважний читач, якщо йому доведеться зіткнутися з будь-яким з цих порушень у родичів (сподіваємося, що не доведеться), зможе досить повно зрозуміти картину того діагнозу, який був поставлений психіатром або невропатологом.

автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва

На нашому сайті http://Love-mother.ru Ви можете задавати свої питання психологу за додатковими питаннями через коментарі під статтею. Вам буде висланий відповідь на, зазначений вами, адреса електронної пошти та опубліковано в коментарях.
Залишайтеся з нами! Завжди раді Вас вітати на нашому сайті !!!