Які причини, симптоми і наслідки гіпертонусу при вагітності? Коли необхідне лікування?

Зміст статті:

1. види тонус
2. Причини підвищення тонусу
3. Чим проявляється тонус матки
4. Чи можна побачити і діагностувати тонус
5. наслідки гіпертонусу
6. лікування
7. профілактика

види тонус

Матка - це м`язовий орган. Під час прогресування вагітності м`яз матки розтягується і стає тоншою. М`язові волокна прагнуть, періодично скоротиться.

Можна виділити два типи тонус матки:

1. Тренувальні сутички (Брекстона Хікса). Відчуваються після 20-того тижня. Це скорочення м`язи матки на незначний проміжок часу. Ці тонус не мають періодичності і не призводять на ранніх термінах до відкриття шийки матки. На більш пізніх термінах помилкові перейми потрібні для підготовки шийки і тренуванні матки перед пологами.
   Ці сутички не мають регулярності-
   Безболезненни-
   Чи не супроводжуються виділеннями з статевих шляхів-
   Виникає менше 4 - ьох на годину.
2. Гіпертонус матки при вагітності може призвести до загрози переривання. Постійна напруга м`язи може привести до підвищення тиску в матці і відкриття шийки матки і передчасних пологів. Тонус, як правило, болючі, хоча це індивідуально, і жінка може не пред`являти скарг.

Відрізнити ці два типи тонус матки може тільки лікар, хоча іноді для цього потрібен час і спостереження за станом вагітної.

Причини підвищення тонусу

Причин патологічного тонусу матки при вагітності дуже багато і у кожної жінки необхідно з`ясувати індивідуально для правильного призначення лікування.

1. Гормональна. На ранніх термінах вагітності найчастіше превалює недолік прогестерону в крові матері. Цей гормон виробляється жовтим тілом вагітності до тих пір, поки не сформується плацента. Після 16-20 тижнів плацента бере на себе роль вироблення прогестерону;
2. Інфекції. Другим по значущості чинником є абсолютно будь-який інфекційний процес. Але ймовірність невиношування виростає з появою інфекцій статевої сфери. Наприклад, хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, герпес. Інфекція може поширюватися і досягати навколоплідних вод, вражати оболонки плаценти і сам плід. Організм починає боротися з інфекцією і таким чином відкидає інфіковані тканини і вагітність;
3. Запальні захворювання внутрішніх органів. Жінки з пієлонефритом, гепатитами, ангіною, апендицитом входить в групу ризику з невиношування і у таких вагітних частіше виникає тонус матки. Причиною найчастіше є загальна інтоксикація, підвищена температура;
4. Підвищена збудливість нервової системи майбутньої мами може стати причиною підвищеного тонусу матки. Жінка під час вагітності повинна знаходитися в максимально сприятливої емоційної обстановці. Часто емоційні потрясіння, такі як смерть близької або сварка, призводять до гіпертонусу матки;
5. Хронічні захворювання матері. Пороки серця, цукровий діабет, анемія, захворювання щитовидної залози можуть призвести до переривання вагітності;
6. Аномалії розвитку статевих органів вагітної. Особливості розвитку матки можуть пояснювати її збудливість;
7. Генетичні або хромосомні патології плода. При таких захворюваннях найчастіше спостерігається тонус матки;
8. Захворювання вагітності. Анемія вагітних, токсикоз першої половини вагітності, гестоз можуть призводити до підвищеного тонусу;
9. Імунні стану. Плід наполовину чужорідний генетичний матеріал, тому при неправильній відповіді, організм матері буде відторгати малюка. Наприклад, при антифосфоліпідним синдромі;
10. При травмі або при значному фізичному навантаженні. Жінка під час вагітності повинна брати на себе тільки адекватні фізичні навантаження. Будь-яке перевтома або перевантаження може призвести до надмірного збудження і гіпертонусу;
11. Запори у вагітної і несвоєчасне спорожнення сечового міхура. Єдина іннервація і близькість розташування може привести до того, що запор і наповнений сечовий міхур призведе до тонусу матки;
12. Підвищена збудливість матки може бути ознакою завмерла або позаматкової вагітності;
13. Багатоплідність, багатоводдя, маловоддя.

Чим проявляється тонус матки?

Деякі жінки не розуміють що таке тонус матки, хоча при огляді матка під рукою стає твердою, але вагітна цього не відчуває.

Але більшість майбутніх мам можуть описати це відчуття, коли матка приходить в тонус. Доктор повинен брати до уваги відчуття жінки, так як при огляді, можливо, тонусу не буде.

Тонус матки, який повинен насторожити жінку може проявлятися наступними симптомами:

1. Живіт стає «кам`яним» на нетривалий час. Важливо, що б підвищений тонус матки не мав періодичного характеру. Якщо такий факт присутній, необхідно терміново звернутися в стаціонар, можливо, це сутички;
2. Поява болів внизу живота або в спині під час тонусу. Це може свідчити про відкриття шийки матки, що не бажано до 37 тижнів вагітності;
3. Виділення зі статевих шляхів. Кров`янисті виділення зі статевих шляхів можуть говорити про відшарування плаценти, необхідно терміново звернутися до лікаря. Слизові виділення після тонусу говорять про те, що можливо відбувається підготовка шийки матки до пологів. До 35-37 тижнів цей симптом тонусу матки небажаний;
4. Тонус призводить до відкриття шийки матки. При огляді на кріслі лікар констатує прохідність цервікального каналу.

Чи можна побачити і діагностувати тонус?

Збудливість матки особливо на ранніх термінах визначити візуально досить важко, іноді діагноз загрози виставляється випадково.

1. При відвідуванні жіночої консультації лікар акушер - гінеколог легенько обмацує живіт. Якщо матка збудлива, то навіть таке делікатне погладжування призведе її в тонус;
2. УЗД. Корисний цей метод в ранні терміни для визначення тонусу. Ділянки гіпертонусу добре проглядаються у вигляді випинання в порожнину матки;
3. Токографія. Це запис скорочень м`язи матки. Можна проводити в терміні після 20 тижнів. Але метод не використовується для діагностики тонусу. Хоча при накладенні датчика при запису серцебиття, маткова активність може сфокусувати погляд лікаря на збудливості матки.

Найчастіше лікар грунтується на своїх спостереженнях і на відчуттях вагітної.

наслідки гіпертонусу

Якщо тонус матки при вагітності супроводжується хоча б одним з додаткових симптомів, це може привести до наступних наслідків:

1. можуть початися передчасні пологи або самовільний викидень;
2. Відійшли навколоплідних вод. Скорочення матки в результаті може привести до того, що плодовий міхур лопне, і виллються води. Подальше збереження, як правило, не можливо;
3. Часте скорочення м`язи матки може привести до того, що маткові судини будуть більше часу стиснуті і це призведе до недостатнього надходження кисню до плоду

Але не варто бити тривогу і турбується, зверніться до лікаря. Тільки лікар зможе об`єктивно оцінити ваш стан.

Не панікуйте, якщо вам виставили цей діагноз. Це зовсім не означає, що виникнуть всі перераховані ускладнення.

лікування

Лікування тонусу матки має бути комплексним і підібрано з урахуванням причин, які викликали загрозу переривання вагітності. Але, як правило, причин багато, тому можливо лікар призначить вам кілька лікарських препаратів.

1. Папаверин, дротоверін (Нош-па). Ці препарати розслаблюють гладку мускулатуру, в тому числі м`язи матки. Ці препарати застосовують у вигляді таблеток, свічок і внутрішньом`язовихін`єкцій. Застосовуються у всіх термінах вагітності. Тривале застосування може призвести до зниження артеріального тиску і появі запорів. При порушенні спорожнення кишечника, препарати бажано скасувати або замінити, так як запори можуть бути причиною напруги маткової м`язи;
2. Магнію сульфат або «магнезія». Препарат, який доцільно застосовувати після 12 тижні вагітності. Так само як і перша група засобів відноситься до спазмолітиками. Магнезію застосовують як ін`єкції внутрішньом`язово або розвівши в фізіологічному розчині у вигляді крапельниці. При внутрішньом`язовому введенні дуже болюча процедура. Так само може знижувати тиск, після введення рекомендують деякий час полежати;
3. Гормональні препарати. Прогестерон (Дюфастон, утрожестан) застосовують у вигляді свічок і таблеток. Препарати призначаються до 16-20 тижня вагітності. Але в літературі є дані про застосування гормонів протягом всієї вагітності. Препарат може застосовуватися ще до зачаття і продовжити приймати під час вагітності, якщо у жінки попередні вагітності закінчувалися невиношуванням;
4. Настоянки і настої пустирника, глоду або валеріани. Найкраще застосовувати настої, так як настойки виготовляються із застосуванням спирту. Рекомендується заспокійливий чай з ранку і на ніч. Застосування хімічних заспокійливих протипоказано в крайніх випадках їх може призначити доктор;
5. необхідно призначення антибіотиків в разі інфекційного процесу. У сучасній медицині існують антибіотики, які маю досить широкий спектр дії і не протипоказані при вагітності;
6. Гиніпрал - препарат, який застосовують в терміні після 30 тижні. Він впливає на рецептори матки і знижує її тонус. Вводиться препарат внутрішньовенно крапельно. Має ряд виражених побічних ефектів, таких як серцебиття, тривожність, пітливість. Підтримуюча терапія проводиться за допомогою таблетуванні форми;
7. Дуже важливо дотримуватися емоційний і фізичний спокій. На час лікування рекомендується статевий спокій. Жінка більшу частину дня повинна лежати з піднятим ножним кінцем. Під ноги можна підкласти невеличку подушечку або згорнути ковдру. Це дозволить знизити напругу з попереку і черевного преса. Можна читати книги або дивитися кіно. Підбирайте спокійну приємну для вас літературу, можна і навіть потрібно читати казки, дивитися мультфільми. Все це благотворно впливатиме на стан жінки. Бажано відмовитися від походу на роботу і не відмовлятися від лікарняного листа.

Всі ці заходи лікар може призначити вам в комплексі. Паралельно необхідно лікування соматичних захворювань.

профілактика

Ви дізналися про те, що ви вагітні, для того щоб цю прекрасну новина не затьмарив діагноз «матка в тонусі» при вагітності необхідно поміняти свій уклад життя.

Більше відпочивайте. У ранні терміни, коли ще вам не видано дородовий лікарняний лист, на роботі робіть собі періоди відпочинку. Кладіть ноги трохи вище. Якщо є можливість, здрімніть пару хвилин.

Відмовтеся від взуття на високих підборах. Навіть якщо вона вам здається дуже зручною, найкраще придбати взуття на низькому ходу або на платформі. При ходьбі на високих підборах матка загинається.

Більше будьте на свіжому повітрі. Влаштовуйте піші НЕ тривалі прогулянки.

Необхідно готуватися до зачаття. Вилікуйте перед вагітністю все захворювання. Лікування всіх станів під час вагітності буде проблематичніше.