Ворушіння плода в організмі матері. Норма, відчуття, слабкі і сильні ворушіння. Ктг

Зміст статті:

1. перші ворушіння
2. відчуття матері
3. норма ворушінь
4. методики підрахунку
5. Слабкі і сильні ворушіння
6. Зменшення частоти рухів
7. кардіотокографія

Рухи всередині матері починає ще ембріон, приблизно з 7-го тижня від моменту зачаття. Ці руху нагадують плавання в навколоплідних водах, але такі переміщення жінка ніяк не відчуває. Уже коли плід підросте до 16-го тижня, майбутня мати може в будь-який момент відчути перші ворушіння.

перші ворушіння

Лікарі визначають період перших ворушінь між 18-й і 22-м тижнями вагітності. Важливо, щоб терміни були визначені правильно, оскільки занадто ранні ворушіння або занадто пізні, можуть говорити про порушення в розвитку дитини або про те, що вагітність завмерла.

Неправильно встановлені терміни додадуть вагітній жінці зайвих приводів для хвилювання, при обстеженні і спостереженні за перебігом вагітності. У жінок худорлявої статури перші ворушіння плода можуть відчуватися раніше, ніж у жінки має запас жирового шару в області живота. Крім того, у тих, хто готуватися стати матір`ю в перший раз такі відчуття можуть з`явитися кілька пізніше, ніж у жінок вже народжували дітей. Тому ворушіння плода при другій вагітності може з`явитися вже на 16-й тижні і це вважається нормальним явищем.

Ще має значення, наскільки близько розташовується плацента до передньої стінки матки, чим ближче, тим пізніше з`являться ворушіння. Починаючи приблизно з цього періоду, майбутня дитина рухається, стискає пуповину, пальці рук, заковтує навколоплідні води, доторкається до свого обличчя. Може відсуватися від стінки черевної порожнини або присуватися до неї, відчувши тепло або приємні звуки. Ще має значення вага плода, великий дитина раніше дасть про себе знати.

відчуття матері

Спочатку це будуть ледь вловимі вібрації, які цілком можна прийняти за звичайну роботу кишечника. Чим більше термін, тим крупніше дитина ставати і тим відчутніше його руху.

Якщо на терміні до 35 тижнів поштовхи відчуваються під грудьми, значить його маленькі ніжки ближче до цієї частини живота і дитина розташований правильно - головкою вниз, якщо він штовхається в нижній частині живота, то, швидше за все, це тазове передлежання. Але поки плід ще зовсім маленький він вільно рухається і може в подальшому зайняти правильне положення усередині материнського тіла.

Його рухи відчуваються в залежності від того, наскільки він близький до стінок матки. Зазвичай ворушіння плода при вагітності це приємне відчуття, але підростаючий дитина іноді може досить відчутно штовхатися, доставляючи мамі незручності. Якщо ж поштовхи стають хворобливими, то можливо дитині не подобатися поза, в якій знаходиться мама, може бути придавлена якась частина живота. Якщо хворобливі відчуття виникають регулярно, то необхідно порадитися про їх походження з лікарем.

Можна прийняти для розслаблення теплу ванну, але не більше ніж на 10 хвилин і вода, обов`язково, не повинна бути гарячою. Уже підріс плід може доставляти незручності в нічний час доби, коли жінка хоче відпочити дитина може почати активно рухатися. У таких випадках можна спробувати заспокоїти розгулялася Шалунішка, випивши теплого молока, заспівавши йому колискову, послухати розслаблюючу музику, погладити животик, поміняти положення тіла, а крім того, не варто лягати спати голодною, оскільки дитина бурхливо росте і йому необхідно цілодобове харчування.

Але в основному дитині просто подобатися мірне погойдування, яке він відчуває цілий день, поки мама рухається, чим-небудь займається, а коли вона лягати відпочивати звичне погойдування зникає, і дитя починає заперечувати. Саме це погойдування і заспокоює немовлят, адже цей рух супроводжувало їхнє життя з моменту зачаття.

норма ворушінь

Ворушиться підростаючий плід завжди, крім часу, коли він спить. В середньому це більше 200 рухів на момент, коли мати вперше почне відчувати тріпотіння всередині себе. Уже в середині терміну дитина почне рухатися в три рази інтенсивніше. Але чим більше ставати плід, тим менше у нього залишається місця всередині черевної порожнини і йому доводиться не так інтенсивно ворушитися, а ближче до пологів він зовсім затихне.

Більш активними дітки стають в нічний час доби і ввечері, коли вагітна перебуває в спокійному, розслабленому стані. Дуже чутливі вони до стану матері, особливо якщо у жінки переляк, стрес, хвилювання, на тлі цього дитина може почати сильно турбуватися, що передасться поштовхами, а може, навпаки, в жаху завмерти, хвилюючись за матір.

Сильно рухатися змушує дитину і відчуття голоду. Якщо мама вирішила постежити за фігурою і не до дати дитині поїсти, то це може спровокувати справжній бунт всередині її живота. Тому вагітній жінці необхідно часто харчуватися і полишити обмежують дієти на потім. Найголовніше, щоб зростаючий плід отримував досить повноцінної їжі, поменше вуглеводів, а побільше молочних продуктів і овочів з фруктами.

Ще діткам може не подобатися гучна музика або різкі гучні звуки, адже вони все чують і відчувають. Тому малюк може почати посилено штовхати або навпаки, злякавшись, затихнути. Матері важливо стежити за реакціями дитини на навколишнє її атмосферу вдома і на роботі. Якщо жінка відчуває близько десяти рухів на годину, то це цілком нормально.

методики підрахунку

У лікарів є методики підрахунку рухів: метод Кардіффа, метод Пірсона, метод Садовски.

Згідно з методом Кардіффа вагітна підраховує відчутні ворушіння протягом 12 годин, починати можна в довільний час доби. Якщо дитина поворухнутися частіше 10 разів на годину, то з ним все в порядку - це норма, якщо ж за цей період ворушінь було менше, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

Метод Пірсона складніший. Спостереження проводиться з 9 ранку 12 годин. У цей час не можна виконувати фізичні вправи або переносити навантаження. Необхідно ретельно записувати кожне ворушіння, фіксувати час кожного 10 поштовху. Якщо руху не дуже інтенсивні і не відповідають нормі, то вагітній необхідно спровокувати їх появу, наприклад, піднятися по сходах, поїсти солодкого, прилягти на спину.

Після цього необхідно підрахувати чи зросла інтенсивність рухів плода, якщо вона не збільшилася, то необхідно звернутися до лікаря. За методом Садовски необхідно після прийому їжі з 19 годин до 23 почати записувати ворушіння, при цьому жінка повинна лежати на правому боці. Насторожити повинен результат в кількості 10 ворушінь за період більше, ніж за 2 години. Це вважається низькою активністю плода.

Слабкі і сильні ворушіння

Кожна майбутня мама повинна прислухатися до стану малюка. Як правило, до початку третього триместру жінка вже знає режим своєї дитини, відчуває, коли він спить, хоче їсти, активний. Тому різка зміна його звичного ритму повинна насторожити вагітну.

Особливо якщо дитина затих і вона не відчуває рухів більш, ніж через шість годин поспіль. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до свого лікаря. Занадто рідкісні або взагалі припинилися ворушіння можуть означати, що у дитини почалася гіпоксія, іншими словами кисневе голодування. Причини, за якими може виникнути гіпоксія найрізноманітніші. Буває, що дитина, перекидаючись, передавлює пуповину і тоді сповільнюється кровообіг і відповідно постачання плода киснем.

Може розвинутися аномалія плаценти або пуповини, статися внутрішньоутробне інфікування, або початися гемолітична хвороба - це в разі якщо у мами і дитини різні резус-фактори крові або різні групи крові. Точні причини гіпоксії може визначити тільки лікар при належному обстеженні.

Занадто сильне ворушіння може спостерігатися перед тим, як дитина надовго затихне, така поведінка означає, що у дитини починається гіпоксія або різкими рухами він ніби намагається дати сигнал мамі. Щоб переконатися природно поведінка дитини можна випити теплого молока і поїсти, зазвичай після їжі, особливо якщо жінка приляже, дитина може почати активно рухатися, оскільки їжа трохи придавлює вже підріс малюка.

Викликати активні ворушіння може і просто незручна поза, в якій сидить або лежить мама, особливо якщо при цьому перетиснутій виявляється велика вена. Якщо у жінки багатоплідна вагітність, то буде здаватися, що ворушіння відбуваються постійно, іноді дуже бурхливо.

Поки двійня або трійня підростає, місця стає все менше і менше, тому малюкам доводиться влаштовуватися вдвох чи втрьох і тим доставляти мамі дискомфортні відчуття, особливо якщо вона буде лежати на спині, щільно їсти. Може трапитися так, що один з дітей активний, а інший ні, тому жінки з такою вагітністю проходять УЗД набагато частіше - раз на місяць, таким чином, лікарі відстежують розвиток дітей і їх самопочуття.

Зменшення частоти рухів

Чим ближче пологи, тим більше стає плід. При цьому змінюється і його поведінку, вже немає можливості плавати і інтенсивно переміщатися всередині живота. Ворушіння стають не такими частими, але більш відчутними. Обриси маленьких ніжок, пальчиків рук можуть бути видні на животі під час чергових пінаніе зсередини.

Цілком природно, що безпосередньо перед пологами дитина затихає, починає готуватися до приходу в цей світ і для цього йому знадобитися багато сил, тому особливо панікувати не варто. Нормально якщо в цей період мама буде чути дитя не частіше трьох разів на добу.

Крім того, його рухами не обов`язково повинні бути стусани або погладжування, дитина може просто ворушити пальчиками, ковтати воду, гикати і мама це не відчує. Однак занадто інтенсивні руху, особливо якщо терміни вже зовсім близькі до пологів, повинні насторожити, гіпоксія може трапитися і перед пологами. Така ймовірність виникає ще й тому, що плацента починає старіти вже після 36 тижні вагітності, адже скоро вона не знадобиться. Іноді гіпоксія і зменшення серцебиття виникають через обвиття пуповиною шийки дитини.

кардіотокографія

Цей популярний метод скорочено називають КТГ. Він передбачає використання ультразвукового датчика, який кріпитися на животі жінки і призначається для прослуховування серцебиття дитинки. Змиритися частота серцевих скорочень, частота акцелерации, децелерація якщо вона має місце. Іншими словами норма серцевих скорочень повинна бути від 120 до 160 ударів в хвилину. Якщо ж скорочення менше, то має місце децелерація, якщо більше, то акцелерации.

Як правило, ритм змінюється при виникненні переймів, русі дитини, підвищення тонусу матки - так виникає акцелерации, в нормі вони повинні бути не менше 5 протягом півгодини. Виникнення стабільної децелерации не є нормою і служить сигналом порушень в самопочутті дитини. При діагностиці КТГ проводять не стресовий тест на акцелерации, які повинні виникати на тлі рухів плода або підвищення тонусу матки. Такий тест є дуже надійним показником самопочуття дитини. Якщо результат тесту виявляється нереактивні, то це свідчить про низькі пристосувальних реакціях плоду, а також про напругу і виснаженні адаптаційних реакцій.

Проводити Кардіотокографія до терміну в 30 тижнів неефективне, оскільки до цього моменту ще не виникає прямого взаємозв`язку між рухами і почастішанням серцевого ритму у плода. Дослідження проводиться близько півгодини, за цей час має бути зафіксовано рух плода. Мати сама тисне на спеціальну кнопку, якщо відчує ворушіння.

Якщо почастішання серцевого ритму не зафіксували, то лікар призначає жінці трохи фізичних навантажень, наприклад, підйом по сходах. Після цього вагітна знову проходить дослідження. Відсутність моторно-кардіального рефлексу може говорити про те, що дитина відчуває гіпоксію.

В цьому випадку можна вдатися до ще одного з дослідженням - допплерометрії. Це сучасне високоточне дослідження дозволяє оцінити кровоток у судинах дитини і вже точно сказати є гіпоксія чи ні, а також її причину.

зараз КТГ проводиться практично в кожній жіночій консультації. Проходити таке обстеження слід один раз в тиждень починаючи з 28 тижневої вагітності, раніше рекомендували тільки за місяць до пологів. Якщо жінка не хоче так часто обстежитися, то можна просто стежити за ворушіннями, якщо дитина постійно активний, то приводів для занепокоєння немає, але якщо він почне рухатися ледь чутно або затихне надовго, то необхідно відразу ж відправлятися на кардиотокографию, щоб, не втрачаючи дорогоцінного часу, встигнути допомогти малюкові.

Під час вагітності варто завжди пам`ятати, що поки жінка носить свою дитину, вона з ним єдине ціле, тому треба встановити контакт і не втрачати його на протязі всього виношування.