Аутизм

Аутизм - це психічний розлад, що виникає через різних порушень в головному мозку і відмічається всебічним, вираженим дефіцитом спілкування, а також обмеженням соціальної взаємодії, незначними інтересами і повторюваними діями. Дані ознаки аутизму зазвичай виникають з трьох років. Якщо виникають схожі стану, проте з менш вираженими ознаками і симптомами, то їх відносять до захворювань аутистичного спектру.

Аутизм безпосередньо пов`язаний з деякими генетичними захворюваннями. У 10% - 15% випадків виявляються стану, пов`язані тільки з одним геном або хромосомної аберацією, а також схильні до іншого генетичного синдрому. Для аутистів властива розумова відсталість, що займає від 25% до 70% від загального числа хворих на туберкульоз. Тривожні розлади також притаманні дітям аутистам.

Аутизм спостерігається при епілепсії, а варіюється ризик розвитку епілепсії в залежності від когнітивного рівня, віку, характеру мовних порушень. Деякі метаболічні захворювання, наприклад, фенілкетонурія, асоціюється з симптомами аутизму.

DSM-IV не дозволяє діагностувати аутизм спільно з іншими станами. При аутизмі спостерігається синдром Туретта, набір критеріїв СДУГ і інші діагнози.

аутизм історія

Термін аутизм був введений в 1910 році Ейгеном Блейлером, швейцарським психіатром, при описі шизофренії. В основі неолатінізма, яке означає ненормальне самозамилування, лежить грецьке слово , що означає сам. Тим самим слово підкреслює аутистический догляд людини в світ власних фантазій, а будь-який зовнішній вплив сприймається як настирливість.

Сучасне значення аутизм придбав в 1938 році після використання терміна «аутистичності психопати» Гансом Аспергером в лекції з дитячої психології в Віденському університеті. Ганс Аспергер вивчив одне з розладів аутизму, яке згодом отримало назву синдром Аспергера. Широке визнання, як самостійний діагноз, синдром Аспергера придбав в 1981 році.

Далі Лео Каннер привніс в сучасне розуміння слово «аутизм», описуючи в 1943 році подібні риси поведінки досліджуваних 11-ти дітей. У своїх роботах він згадує термін «ранній дитячий аутизм».

Всі особливості, відмічені Каннером, як аутистическое усамітнення, а також прагнення до стабільності, до сих пір вважаються основними проявами аутизму. Запозичений термін аутизм з іншого розладу Каннером, на довгі роки привнесло плутанину в опису, що сприяло розпливчастого використання поняття «дитяча шизофренія». А захопленість психіатрії таким явищем, як материнська депривація дала неправдиву оцінку аутизму при оцінюванні реакції дитини на «матір-холодильник».

З середини 1960-х відбувається стабільне розуміння довічного характеру аутизму, а також демонстрація його розумової відсталості та відмінностей від інших діагнозів. Тоді ж починають батьки залучатися до програми активної терапії.

У середині 1970-х роках було дуже мало досліджень і доказів генетичного походження аутизму. В даний час роль спадковості відноситься до основної причини розладу. Суспільне сприйняття дітей-аутистів неоднозначне. До сих пір батьки стикаються з такими ситуаціями, коли поведінка дітей приймається негативно, а більшість лікарів дотримуються застарілих поглядів.

У наш час поява інтернету дозволило аутистам вступати в онлайн-спільноти, а також знаходити віддалену роботу, при цьому уникати обтяжливого емоційного взаємодії та інтерпретації невербальних сигналів. Культурні, а також соціальні аспекти аутизму теж зазнали змін. Деякі аутисти об`єднуються в прагненні знайти спосіб лікування, а інші відзначають, що аутизм це один із стилів їх життя.

Генеральна Асамблея ООН в цілях звернути увагу на проблему аутизму у дітей заснувала Всесвітній день по поширенню інформації про проблему аутизму, який припадає на 2 квітня.

аутизм причини

Причини аутизму безпосередньо тісно взаємопов`язані з генами, які сприяють виникненню синаптичних зв`язків в мозку людини, однак генетика розлади настільки складна, що в даний момент незрозуміло, що сильніше впливає на появу розладів аутистичного характеру: взаємодія безлічі генів, або ж рідкісні мутації. Рідкісні випадки мають стійку асоціацію захворювання з впливом речовин, які викликають вроджені дефекти.

Причинами, що провокують захворювання, виступають великий вік батька, матері, місце пологів (країна), при народженні низьку вагу, гіпоксія при пологах, коротка вагітність. Багато професіоналів дотримуються такої думки, що етнічна або расова приналежність, а також соціоекономічні умови не викликають розвиток аутизму.

Аутизм і його причини, пов`язані з вакцинацією дітей дуже спірні, хоча багато батьків продовжують на них наполягати. Можливо, що виникнення захворювання збіглося з тимчасовими рамками здійснення вакцинації.

Причини аутизму не виявлені до кінця. Є дані, що кожен 88-й дитина страждає від аутизму. Хлопчики схильні до захворювання частіше дівчаток. Є дані, що аутизм, а також розлади аутистичного спектру сьогодні різко зросли, у порівнянні з 1980-ми роками.

Причиною появи в одній родині великого числа аутистів виступають спонтанні делеции, а також дуплікації геномних ділянок при мейозі. Це означає, що значна кількість випадків припадає на рахунок генетичних змін, які успадковуються в досить високого ступеня. Відомі тератогени - це речовини, які викликають вроджені дефекти і саме їх пов`язують з ризиком аутизму. Є дані, які свідчать про вплив тератогенів в перші вісім тижнів після зачаття. Не слід виключати можливості і пізнього запуску розвитку механізмів аутизму, які виступають свідченням того, що основи розлади покладені в ранніх стадіях розвитку плоду. Є уривчасті дані про інших зовнішніх факторах, які виступають причиною аутизму, проте вони не підтверджуються надійними джерелами і в цьому напрямку здійснюється активний пошук.

Є висловлювання про можливе обтяження розлади наступними факторами: певні продукти харчування-важкі метали, растворітелі- інфекційні захворювання-вихлопи дизельних двигунів-феноли і фталати, які використовуються для виробництва пластіков- пестициди, алкоголь, бромінірованние вогнезахисні матеріали, куріння, наркотики, вакцини, пренатальний стрес .

Щодо вакцинації підмітили, що найчастіше час проведення вакцинації малюка збігається з моментом, коли вперше батьки відзначають аутистические симптоми. Занепокоєння через вакцин сприяло в окремих країнах зниження рівня імунізації. Наукові дослідження не знайшли зв`язків між MMR-вакциною, а також аутизмом.

Симптоми аутизму виникають через зміни в системах мозку, що відбуваються під час його розвитку. Захворювання зачіпає багато частин мозку. Аутизм не має єдиного, чіткого механізму, як на молекулярному, так і на системному або клітинному рівнях. У дітей відзначається підвищена довжина окружності голови, мозок важить в середньому більше звичайного і тому займає більший обсяг. Клітинні та молекулярні причини на ранній стадії, через які відбувається надмірне зростання, невідомі. Невідомо також, чи здатний надлишковий ріст нервових систем приводити до надлишку локальних зв`язків в ключових ділянках мозку, а на ранній стадії розвитку порушувати нейроміграцію і разбалансіровивать збудливо-гальмівні нейромережі.

На ранній стадії розвитку ембріона починаються взаємодії імунної та нервової системи, а від успішного розвитку нервової системи залежить збалансована імунна реакція. В даний час імунні порушення супутні аутизму є неясними і дуже спірними. При аутизмі також виділяються нейротрансміттерние відхилення, серед яких спостерігаються підвищені рівні серотоніну. Дослідникам досі незрозуміло, як ці відхилення здатні вести до будь-яких поведінкових або структурним поведінковим змінам. Частина даних свідчить про зростання рівня декількох гормонів- в інших роботах дослідників відзначається зниження їх рівня. Згідно з однією з теорії, всі порушення в роботі системи нейронів деформують процеси імітації і тому викликають соціальну дисфункцію, а також комунікативні проблеми.

Існують дослідження, що при аутизмі змінюється функціональна зв`язність нецільової мережі, а також великої системи з`єднань, які беруть участь в обробці емоцій, а також соціальної інформації, однак зберігається зв`язність цільової мережі, яка грає роль в цілеспрямованому мисленні, а також підтримці уваги. Через відсутність негативної кореляції в двох мережах активації, у аутистів відбувається дисбаланс в перемиканні між ними, що призводить до порушень самореферентних мислення. Нейровізуального дослідження роботи поясний кори, проведене в 2008 році, виявило специфічний патерн активації в цій частині мозку. За теорією нестачі зв`язності, при аутизмі знижується функціональність високорівневих нейрональних зв`язків і їх синхронізація.

Інші дослідження говорять про нестачу зв`язності всередині півкуль, а аутизм є розлад асоціативної кори. Є дані магнітоенцефалографії, які показують, що у дітей-аутистів спостерігаються реакції мозку під час обробки звукових сигналів.

Когнітивні теорії, які намагаються пов`язати роботу мозку аутистів з їх поведінкою ділять на дві категорії. Перша категорія робить упор на дефіцит соціального пізнання. Представники теорії емпатії-систематизації знаходять в аутизмі гіперсістематізацію, здатну створювати унікальні правила уявного звернення, однак програючи в емпатії. У розвитку цього підходу виступає теорія сверхмаскулінного мозку, яка вважає, що психометрически мозок чоловіка схильний до систематизації, а жіночий мозок до емпатії. Аутизм ж являє варіант саме чоловічого розвитку мозку. Ця теорія спірна. Представники теорії слабкої центральної зв`язку вважають основою аутизму ослаблену здатність до цілісного сприйняття. До плюсів цього погляду відносять пояснення особливих талантів, а також піків працездатності аутистів.

Пов`язаний підхід - це теорія перцептивного, посиленого функціонування, яка переносить увагу аутистів на орієнтацію локальних аспектів, а також на безпосереднє сприйняття.

Відео: Аутизм. синдром Аспергера

Ці теорії досить добре узгоджуються з можливими припущеннями про зв`язність в нейросетях мозку. Дві ці категорії окремо слабкі. Теорії, які засновані на соціальному пізнанні, не здатні пояснити причин повторюваного, фіксованого поведінки, а загального плану теорії не здатні зрозуміти соціальні, а також комунікативні труднощі аутистів. Імовірно, що майбутнє за комбінованою теорією, яка здатна інтегрувати численні відхилення.

аутизм ознаки

Аутизм і його ознаки відзначаються в змінах у багатьох ділянках мозку, однак як саме це відбувається - неясно. Найчастіше батьки помічають перші ознаки відразу, в перші роки життя дитини.

Вчені схиляються до думки, що при ранньому когнітивному і поведінковому втручанні, малюку можна допомогти в придбанні навичок самодопомоги, соціального спілкування і взаємодії, однак зараз немає методів, здатних повністю вилікувати від аутизму. Лише деякі діти включаються в самостійне життя після досягнення повноліття, але є і такі, які домагаються життєвого успіху.

Суспільство в думці, що робити з аутичними людьми розділилося: є група людей, яка продовжує шукати, створювати ліки, які полегшать стан хворих, а є люди, переконані, що аутизм це швидше альтернативне стан, особливе і більше, ніж хвороба.

Існує розрізнені повідомлення про прояв агресивності, а також насильство з боку осіб з аутизмом, однак, досліджень на цю тему проведено небагато. Наявні дані про аутизм у дітей говорять прямо про асоціації з агресією, нападами гніву, а також знищенням майна. Дані опитування батьків, які були проведені в 2007 році, показали, що істотні напади гніву спостерігалися у двох третин з досліджуваної групи дітей, а кожна третя дитина виявляв агресію. Дані тих же досліджень показали, що напади гніву часто виявляються у дітей з проблемами в освоєнні мови. Шведські дослідження в 2008 році показали, що пацієнти старше 15 років, які вийшли з клініки з діагнозом аутизм, схильні до вчинення насильницьких злочинів через психопатологічних станів, таких як психоз та ін.

Хвороба аутизм спостерігається у безлічі форм обмеженого чи декілька разів поведінки, що підрозділяється за шкалою масштабу-Revised (RBS-R) на такі категорії:

- Стереотип (обертання голови, безцільні рухи руками, розгойдування тулуба);

- Потреба в одноманітності і пов`язане з цим опір змінам, наприклад, опір при переміщенні меблів, а також відмова відволікатися і реагувати на чуже втручання;

- Компульсивний поведінка (навмисне виконання певних правил, наприклад, викладання об`єктів певним чином);

- Аутоагресія - це активність спрямована на себе, яка призводить до поранень;

- Ритуальна поведінка, для якого характерно дотримання повсякденних занять в одному і тому ж порядку, а також часу-як приклад, дотримання певної дієти, а також ритуалу облачення в шати, а

- Обмежене поведінку, що виявляється в узкосфокусірованності і характеризується інтересом людини або його спрямованості на щось одне (єдину іграшку або телепрограму.)

Потреба в одноманітності тісно пов`язана з ритуальним поведінкою, і тому в процесі дослідження з валідації опитувальника, RBS-R об`єднали ці два чинники. Дослідження 2007 року показали, що до 30% дітей-аутистів завдавали собі ушкодження. Тільки для аутизму повторювані дії і поведінка набуває виражений характер. Аутистичності риси поведінки - це уникнення зорового контакту.

аутизм симптоми

Розлад відносять до захворювання нервової системи, яке виявляє себе в затримці розвитку, а також небажанні здійснювати контакт з оточуючими. Це розлад проявляється у дітей до 3 років.

Аутизм і симптоми цієї хвороби не завжди виявляють себе фізіологічно, однак спостереження за реакціями і поведінкою дитини дає можливість розпізнати це порушення, яке розвивається приблизно у 1-6 малюків на тисячу.

Аутизм і його симптоми: генералізована недостатня здатність до навчання, яка спостерігається у більшості дітей, незважаючи на те, що захворювання аутичного спектру виявляються у малюків з нормальним інтелектом.

У 50% дітей IQ lt; 50;

У 70% lt; 70,

У 100% IQ lt; 100.

Незважаючи на те, що розлади аутичного спектру, а також синдром Аспергера виявляються у дітей з нормальним інтелектом, вони часто характеризуються генералізованої недостатньою обучаемостью.

Напади спостерігаються приблизно у четвертій частині аутистів з генералізованою недостатньою навчаються і приблизно у 5% індивідуумів з нормальним IQ. Велика частота нападів припадає на підлітковий вік.

Дефіцит концентрації уваги і гіперактивність - це такі симптоми. Найчастіше виражена гіперактивність виникає при завданнях, запропонованими дорослими. Прикладом виступають самостійно обрані шкільні заняття, на яких дитина може зосередитися (вибудувати кубики в ряд, переглянути одну передачу кілька разів), а в інших випадках аутизм заважає при концентрації уваги.

Спостерігаються також такі симптоми аутизму як важкі, часті спалахи гніву, що викликають нездатність повідомити дорослим про свої потреби. Причиною спалаху може послужити втручання кого-то в ритуали дитини і його звичайний розпорядок.

Хворий на аутизм може мати симптоми, не пов`язані з діагнозом, однак впливають на пацієнта, а також його сім`ю. Невеликий відсоток осіб (в межах від 0,5% до 10%) з розладами аутистичного спектру можуть продемонструвати незвичайні здібності, які відносяться до вузьких відокремленим навичкам (запам`ятовування незначних фактів або рідкісні таланти, як при синдромі савантів). Синдром савантів відзначається рідко, даний феномен придбаний або обумовлений генетично. У рідкісних випадках синдром виступає, як наслідок черепно-мозкової травми. Для всіх савантів властива інтелектуальна особливість - це феноменальна пам`ять. Найчастіше виявляються здібності савантів в музиці, образотворчому мистецтві, арифметичних обчисленнях, календарні розрахунках, картографії, в побудові тривимірних складних моделей.

Аутист з синдромом Савант здатний відтворити кілька сторінок тексту, які були почуті їм один раз-може назвати стрімко результат множення багатозначних чисел. Деякі савантів здатні проспівати арії тільки що почуті в опері, проявити здатність до вивчення іноземних мов, мають загострене відчуття запаху і часу.

ранній аутизм

Немовлята з раннім аутизмом менше реагують на соціальні стимули, рідко посміхаються і відгукуються на своє ім`я, лише іноді реагують і затримують погляд на інших людях. Під час навчання ходьбі малюк відхиляється від соціальних норм: лише зрідка дивиться в очі, не змінює позу-коли його беруть на руки, свої бажання часто висловлює через маніпуляції рукою іншої людини.

Ранній аутизм проявляється в нездатності наближатися до інших людей, імітувати чужу поведінку, реагувати на емоції, брати участь в невербальному спілкуванні, а також діяти по черзі, наприклад, складати пірамідку. Одночасно з тим малюки здатні прив`язатися до тих, хто про них піклується. Прихильність при ранньому аутизмі помірно знижена, проте показник здатний нормалізуватися при інтелектуальному розвитку.

Ранній аутизм спостерігаємо вже в перший рік життя, і відзначається пізнім виникненням белькотіння, слабкою реакцією на спроби спілкування, незвичайної жестикуляцією і різнобоєм під час обміну звуків з дорослим. У наступні два роки діти-аутисти значно менше белькочуть, їх мова збіднена приголосними звуками, вони має незначний словниковий запас, діти рідше комбінують слова, а їх жести рідко супроводжуються словами. Малюки дуже рідко звертаються з проханнями і фактично не діляться своїми переживаннями, схильні до повторення чужих слів (ехолалії), а також реверс займенників. Наприклад, дитина відповідає на питання «як тебе звати?» Так: «тебе звати Діма», не змінюючи «тебе» на «мене». Для того щоб оволодіти функціональної промовою малюк потребує спільному увазі дорослого. Недостатнє прояв цієї здатності є відмінною рисою малюків з розладом аутистичного спектру. Наприклад, на прохання вказати їм рукою на запропонований об`єкт, вони дивляться на руку, при цьому дуже рідко показуючи на об`єкти.

Ранній аутизм проявляється в складнощах при іграх, які вимагають уяви, а також переходу від слів-позначень до зв`язного мовлення.

Аутизм у дітей

Захворювання у дітей характеризується порушенням у розвитку нервової системи, що виявляється різноманітними проявами і спостерігаються в дитячому, а також дитячому віці. Аутизм у дітей - це стійке протягом розлади, найчастіше без ремісій. У дитинстві слід стежити за наступними симптомами: бурхливі реакції плачу і переляку на незначні звукові подразники, ослаблена реакція на позу годування, спотворене сприйняття реакції на дискомфорт, слабке реагування на подразники, відсутність проявів задоволення після годування.

Аутизм у дітей проявляється в реакції комплексу пожвавлення, який відзначається афективної готовністю до спілкування з дорослими. Але при цьому реакція пожвавлення поширюється і на неживі предмети. Симптоми розлади часто зберігаються і у дорослих, проте, в більш пом`якшеному варіанті. Дорослі діти з розладами аутистичного характеру важче справляються з розпізнаванням емоцій і осіб. Всупереч поширеній думці, аутисти не люблять самотність. Спочатку їм складно підтримувати, а також зав`язувати дружні стосунки. Дослідження показали, що почуття самотності у дітей з аутизмом залежить від низької якості наявних відносин, тобто невміння спілкуватися. Симптоми аутизму у дітей виявляють себе в здібностях сенсорного сприйняття, а також посиленої уваги.

Аутизм у дітей часто відзначається в реакціях на сенсорні стимули. Найчастіше спостерігаються і виражені відмінності в недостатній реактивності. Прикладом може послужити надмірна реактивність - це плач від гучних звуків, далі зазначається бажання до сенсорної стимуляції - ритмічним рухам. Окремі дослідження відзначають асоціацію аутизму з проблемами моторики, яка включає ходьбу навшпиньки, ослаблений тонус м`язів, погіршене планування рухів.

Аутизм у дітей приблизно в двох третинах характеризується відхиленням в харчовій поведінці. Однією з поширених проблем виступає вибірковість в їжі, відзначаються ритуали, а також відмова від їжі і відсутність недоїдання. У окремих дітей-аутистів спостерігаються симптоми порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, проте в наукових дослідженнях відсутні впевнені докази теорії, які припускають особливий характер і підвищену частоту таких проблем. Результати досліджень дуже відрізняються, а зв`язок розлади з проблемами травлення залишається неясною. Відзначаються часті порушення і проблеми зі сном. Діти погано засинають, часто прокидаються серед ночі, а також рано вранці.

Аутизм дитячий психологічно сильно відбивається на батьках, які постійно відчувають підвищений рівень стресу. Сестри і брати аутистів часто конфліктують з ними.

Аутизм у дорослих

У дорослих аутизм - це стан, для якого характерне переважання замкнутої внутрішнього життя, з яскраво вираженим відстороненням від зовнішнього світу, а також бідністю вираження емоцій. Всі соціальні порушення відзначаються в нездатності повноцінно спілкуватися, а також інтуїтивно відчути іншу людину.

Аутизм у дорослих і його характеристика включає п`ять первазивних розладів розвитку великих відхилень комунікацій в соціальних взаємодіях, а також явно повторювана поведінка і вузькість інтересів. Для цих симптомів не характерна болючість, крихкість, або ж емоційні порушення.

Існують індивідуальні прояви захворювання у дорослих, які охоплюють досить широкий спектр, включаючи важкі (німота, розумова неповноцінність, погойдування, невпинне махання руками) і соціальні (старанність при спілкуванні, небагатослівність, вузькість інтересів, педантична мова) порушення.

Відео: Аутизм: світ очима хворого

аутизм діагностика

Для визначення діагнозу аутизм одного симптому недостатньо. Необхідна наявність характерною тріади:

- Порушена взаємна комунікація;

- Повторюваний репертуар поведінки і обмеженість захоплень, інтересів;

- Недолік соціальних взаємодій.

Вибірковість в їжі, часто також зустрічається при аутизмі, але на діагностику не впливає. Аутистичності риси поведінки - це уникнення зорового контакту. До аутизму з п`яти первазивних розладів найближче наблизився синдром Аспергера, далі синдром Ретта, а також дитяче дезинтегративное розлад.

У хворих з синдромом Аспергера відзначається розвиток мовних навичок без значних затримок, а пов`язані з аутизмом захворювання можуть збити з пантелику. Всі ці хвороби об`єднують в захворювання аутистичного спектру, рідше використовують поняття аутистические розлади. Сам же аутизм найчастіше називають аутістіческім розладом або ж дитячим аутизмом.

Іноді для діагностики використовують шкалу IQ, яка включає низько-, середньо-і функціональне визначення аутизму. Ця шкала оцінює рівень підтримки, необхідної людині в повсякденному житті. Виділяють також аутизм синдромальний або несіндромальний. Синдромальний відзначається важкої або крайньої розумовою відсталістю, а також вродженим синдромом з фізичними симптомами.

Окремі дослідження повідомляють про діагностування аутизму не через зупинки розвитку, а після втрати дитиною соціальних або мовних навичок. Відбувається це зазвичай у віці між 15 і 30 місяцями. Щодо цієї особливості немає єдиної думки. До причин аутизму останнім часом стали відносити хромосомні порушення (делеції, інверсії, дуплікації.) Однак генетика аутизму дуже складна і незрозуміла, що провокує переважаючий вплив на виникнення розладів аутистичного спектру.

Приблизно половина батьків відзначає незвичайну поведінку малюка після 18 місяців, а після досягнення 24 місяців відхилення помічають 80% батьків. Затримка в лікуванні може спричинити за собою довгостроковий результат, тому рекомендується дитини якомога швидше показати при виявленні таких ознак:

- До 12 місяців життя немає лепету у дитини, жестикуляції (НЕ махає рукою, не вказує на предмети);

- До 16 місяців не може вимовити слова;

Відео: Аутизм, 2 роки, уникає погляду, ходить, бродить, в собі .

- До 24 місяців не промовляє самостійно фрази, що складаються з двох слів (не рахуючи ехолалії);

- Втрата соціальних навичок або її частини.

Діагностика включає аналіз поведінки. Згідно DSM-IV-TR захворювання діагностується при спостереженні мінімум шість симптомів, з яких два мають показати якісне порушення соціальних взаємодій, а один описує повторюється або обмежене поведінку.

У списку симптомів відсутня емоційна або соціальна взаємність, що повторюється, стереотипний характер використання мовної ідіосинкразії або мови, а також постійний інтерес до певних деталей або предметів. Саме розлад відзначається до трьох років, і характеризується затримкою в розвитку або в відхиленнях соціальної взаємодії.

Симптоми, перш за все не повинні мати зв`язок з синдромом Ретта, а також дитячим дезинтегративное розладом. Попередній огляд хворого проводить педіатр, який записує історію розвитку захворювання, а також здійснює фізичний огляд. Далі залучається допомога фахівців з розладів аутистичного спектру, які проводять оцінку стану і ставлять діагноз, враховуючи когнітивні та комунікативні здібності, сімейні умови, інші фактори.

Оцінку поведінки і когнітивні здібності проводить дитячий нейропсихолог, який допомагає в діагностиці і рекомендує освітні методи корекції. Диференціальна діагностика виявляє і виключає розумову відсталість, а також порушення слуху і специфічні порушення мови (синдром Ландау-Клеффнера). Виявивши розлади аутистичного спектру, проводиться оцінювання стану хворого методами клінічної генетики. Це відноситься до симптомів дозволяє припустити генетичне порушення. Аутизм іноді визначається у 14-місячного малюка. Складність виражається в тому, що чим менше вік, то менш стійкий діагноз. Точність діагнозу збільшується в перші 3 роки життя.

Британські дослідники по роботі з дитячим аутизмом радять здійснювати діагностику, а також оцінку стану не пізніш як через 30 тижнів після виявлення перших помітних проблем, однак практика показує, що переважна частина звернень припадає набагато пізніше. Дослідження показали, що середній вік встановлення діагнозу доводиться на 5,7 років, що є вище рекомендованого, а 27% дітей так і залишаються невиявленим, досягаючи восьми років. І хоча симптоми захворювання виникають в ранньому дитинстві, все ж буває, що вони залишаються непоміченими. Через роки, дорослі люди звертаються до лікарів, щоб краще зрозуміти себе і потім пояснити особливості своєї поведінки друзям, а також родичам, змінивши режим роботи і отримавши пільги і допомогу, належні людям з такими розладами в деяких країнах.

аутизм лікування

Цілі лікування аутизму - це зниження асоційованих дефіцитів, а також напруги в сім`ї, підвищення функціональної незалежності та якості життя. Немає оптимального єдиного методу терапії. Вона підбирається і здійснюється індивідуально. Найчастіше відбуваються методологічні помилки, які відбуваються під час проведення терапевтичних підходів, які дозволяють з упевненістю визначитися в успішності концепції.

Окремі поліпшення відзначаються після використання методик психосоціальної допомоги. Це свідчить про те, що будь-яка допомога краще її відсутності. Програми спеціального, інтенсивного, тривалого освіти, а також поведінкової терапії допомагають малюку в освоєнні навичок спілкування, самодопомоги, сприяють набуттю робочих навичок, часто підвищують рівень функціонування, знизить ступінь важкості симптомів і неадаптивного поведінки.

Ефективні в лікуванні аутизму такі підходи - прикладної аналіз поведінки, використання моделей розвитку, логопедична терапія, структуроване навчання (TEACCH), трудотерапія, навчання соціальним навичкам. Безумовно, діти після такого освітнього втручання тільки покращують свій стан, підвищуючи загальний інтелектуальний рівень. Нейропсихологічні дані дітей часто погано доводяться до вчителів, що призводить до розриву між рекомендаціями, а також характером викладання.

На даний момент невідома результативність програм, після дорослішання дітей. При збереженні розладів і труднощів інтегрування в шкільний колектив або ж в сім`ю рекомендують медикаментозну терапію аутизму. Наприклад, в США призначають психотропи, антидепресанти, стимулятори, антипсихотики, а також протисудомні препарати. Однак жодне засіб не пом`якшило комунікативні, а також соціальні проблеми.

аутизм допомогу

Проблема турботи про дитину сильно позначається на професійній діяльності батька, а по досягненню аутистом дорослого віку, на перший план виходять питання піклування, набуття професії, пошуку роботи, використання соціальних навичок, статевих відносин, і майнового планування.

Вилікувати аутизм відомими загальними методами не можна, однак іноді в дитячому віці настає ремісія, яка призводить до зняття діагнозу. Це часто відбувається після інтенсивної терапії, але точний відсоток видужань невідомий.

Багатьом дітям з аутизмом не дістає соціальної підтримки, допомоги, а також стійких відносин з іншими людьми, кар`єрних перспектив, почуття самовизначення. Найчастіше основні проблеми залишаються, а симптоматика згладжується з віком.

аутизм прогноз

Число британських досліджень, які говорять про якісні зміни і присвячених довгостроковим прогнозом, невелике. Деякі дорослі аутисти набувають незначні поліпшення в комунікативній сфері, але у більшої кількості ці навички тільки погіршуються.

Прогнози розвитку аутистів такі: 10% дорослих хворих мають кілька друзів, вимагають деяку поддержку- 19% має відносну ступінь незалежності, проте залишаються вдома і потребують повсякденному спостереженні, а також значною поддержке- 46% потребують опікою фахівців з аутістіческім расстройствам- а 12 % хворим необхідний високоорганізована лікарняний догляд.

Шведські дані за 2005 рік у групі, де було 78 дорослих аутистів, показали результати ще гірше. Із загального числа тільки 4% жило незалежним життям. З 1990-х, а також з початку 2000-х зростання повідомлень нових випадків аутизму значно збільшився. З 2011-2012 року розлад аутистичного спектру спостерігалося у кожного 50-го школяра в США, а також у кожного 38-го школяра Південної Кореї.