Шізотіпіческое розлад

Шізотіпіческое розлад

особистості - Це патологія психічних процесів, що виявляється аномаліями в психоемоційному реагуванні та розумової діяльності. Люди з описуваних діагнозом характеризуються ексцентричною поведінкою, необщительностью, тяжінням до відособленості від соціуму, божевільною налаштованістю. Одночасно з цим не спостерігається порушень, що свідчать про шизофренію, також відсутній переважаюча або типова для шизофренії симптоматика.

Шізотіпіческое розлад особистості за клінічними проявами нагадує шизофренію, але симптоми виражені більш стерто. Суттєвою ознакою описуваної патології можна вважати надмірну підозрілість, замкнутість і недовірливість.

Причини шизотипического розлади

Внаслідок безлічі причин індивідуального характеру може формуватися шизотипическое розлад особистості. Індивідуум, починаючи з раннього вікового етапу, вчиться адекватно сприймати посили, що надходять від соціуму, і проявляти на них відповідну відповідну реакцію. Ряд психотерапевтів переконане, що на цьому етапі у суб`єктів, що мають в анамнезі шизотипическое особистісне відхилення, відбулися деякі порушення, що призвели до відхилень у поведінковому реагуванні та розумовому оперуванні.

Найбільш поширеними факторами, що провокують формування описуваного розлади, прийнято вважати зневагу дитячими потребами з боку його дорослого оточення, брак уваги до адекватного виховання крихти, несприятливу атмосферу в сім`ї, перенесене насильство або серйозні травми психологічного характеру.

Часто шизотипическое розлад особистості виявляється у суб`єктів, родичі якого мали в анамнезі аналогічний недуга. Звідси можна припустити, що генетична схильність до розвитку описуваного патологічного стану грає далеко не останню роль.

індивіди, зловживають алкоголем або страждають на наркотичну залежність, входять до групи ризику зародження даної патології.

Шізотіпіческое розлад прогноз, якщо не розпізнати симптоми недуги вчасно і не прописати адекватне лікування, несприятливий. Дана патологія часто призводить до важких депресивних станів, формування тривожних розладів і розвитку шизофренії.

Передбачувані причини шизотипического розлади особистості:

- Спадкова схильність, що провокує підвищену активність дофаміну ( «дофаминовая теорія»);

Відео: Шізотіпіческое розлад. Інтелект. психічний інфантилізм

- Розлади психіки у батьків;

- Нестача уваги в дитячому віці;

Відео: Шізотіпіческое розлад. Відеоблог про психіатрію доктора Гилева

- Часті стресові ситуації;

- Патологія вагітності.

Шізотіпіческое розлад і шизофренія найчастіше характеризуються подібною симптоматикою, внаслідок чого окремі вчені внесли припущення, що і фактори, що провокують розвиток недуг будуть також схожими. Вони визначили, що шизотипический прояви, подібні найшизофренічнішим симптомів, нерідко мають зв`язок з збитковим комунікативним взаємодією в сім`ї.

Симптоми шизотипического розлади

Найчастіше шизотипическое розлад відрізнити від шизофренії і шизоїдні особистісних відхилень складно.

Ознаки шизотипического розлади характеризуються слабкою виразністю. В основному, симптоматика включає в себе відстороненість, відокремленість, емоційну холодність, ексцентричність, дивакуватий зовнішній вигляд, «магічне мислення» (тобто хворі вірять в наявність у них сверхспособностей). В цілому розумова діяльність і поведінковий реагування не відповідає загальноприйнятим нормам культури.

Хворі індивіди, найчастіше, адекватно не здатні інтерпретувати відбуваються події, оскільки вони розцінюють їх як не мають сенсу подій. Також частих проявів цієї недуги відносять різні мовні порушення і труднощі в концентрації уваги. Суб`єкти, які страждають описуваної патологією, як правило, не здатні підтримувати послідовний розмову, постійно переходять на абстрактні теми і втрачають суть бесіди. Мова у них характеризується розпливчастістю і бессвязностью. Хворий спілкується за допомогою уривчастих фраз, які він повторює постійно. Вільні асоціації таких людей стають причиною утрачивание співрозмовниками їх ходу думки. При цьому описані проблеми, що стосуються уваги і розумового функціонування, не ведуть до повного відсторонення від дійсності (розриву з реальністю). Це відрізняє шизотипическое порушення від шизофренії.

Соціальна відчуженість суб`єкта практично завжди є невід`ємним супутником шизотипического розлади. Хворі індивіди в країні комунікативно взаємодіяти виключно з обмеженим колом людей. У такій коло, як правило, входять найближчі родичі, які знають про наявність патології, внаслідок чого змогли адаптуватися до її специфічних особливостей.

Сторонні особи поведінкові реакції і мова хворого суб`єкта не тільки не розуміють, а й нерідко можуть спровокувати у нього панічні напади, гнів і агресію. Досить частим проявом шизотипического відхилення вважається спілкування хворого з собою або вигаданими персонажами. У моменти подібного комунікативної взаємодії індивід може проявляти раніше не властиву йому відкритість і різні емоційні реакції, такі як плач, крик. У такі періоди людина нерідко поділяє з неіснуючим співрозмовником свої переживання, ділиться дитячими спогадами і пережитими подіями. Незважаючи на спроби відокремитися від суспільства, хворі люди не відчувають себе самотніми.

Відео: Шізотіпіческое розлад © Green Street

Внаслідок описаних проблем більшість хворих індивідів характеризується схильністю до безцільного розтрачання часу і дозвільному, непродуктивному способу життя. Тому часто вони вибирають роботу, на якій не потрібна кваліфікація і особливі знання.

Типові ознаки шизотипического розлади:

- Безпричинні спалахи гніву;

- Впадіння в лють, кидання предметів побуту, поруч стоять;

Відео: У студентки Караулова знайшли шизотипическое розлад

- Замкнутість і некомунікабельність;

- Часті зміни настроїв без видимих причин;

- Надмірна підозрілість;

- Поява нав`язливих думок і ідей;

- Детальне і стереотипне мислення;

- Паранойяльний синдром.

Крім перерахованих вище ознак у хворих також можуть спостерігатися такі симптоми: деперсоналізація і дереалізація, бредоподобние стану (тобто стану, які неможливо інтерпретувати як справжнє маячний розлад), галюцинації.

У дітей ознаки шизотипического розлади аналогічні симптоматиці цієї недуги у дорослих осіб. Часто у малюків діагностується аутизм, а шизотипическое відхилення зазвичай виявляється в пубертатному періоді в якості залишкових або новопридбаних синдромів. У дітей навіть незначні фактори можуть спровокувати гнів, панічні напади, спалахи агресії. Малюк здатний на неадекватну реакцію, якщо батько в неправильному порядку розташував його іграшки або розвісив одяг. Напади агресії, гніву або паніки будуть виникати кожен раз, коли вчинки оточуючих не відповідають уявленням хворої дитини про те, яким чином слід правильно виконувати різні завдання. Якщо хто-небудь з найближчого оточення крихти образив його, він може в подальшому відмовлятися від взаємодії з ним, приймати від нього їжу або подарунки. Деякі малюки погоджуються пити і їсти тільки з певною тарілки і чашки. Якщо потрібної посуду не виявляється під рукою, то хвора дитина може зовсім відмовитися від їжі. Крім того, у дітей спостерігаються яскраво виражені відхилення в координації рухів, такі як неповороткість, нестійка хода, незграбність, клишоногість.

Шізотіпіческое розлад прогноз. Якщо в дитячому віці не виявити і не піддати адекватного лікування дану патологію, то ризик виникнення інсультів і розвитку важких відхилень в психічному функціонуванні зростає в рази.

Шізотіпіческое розлад і шизофренія мають подібну клініку, але шизотипическое відхилення характеризується обідньої симптоматикою, змитими проявами. Всі особистісні зміни настають повільно. Крім того, люди з шизотипическим відхиленням втрачають почуття реальності, на відміну від осіб, які страждають на шизофренію, які проживають у власній реальності, яку вони нав`язують іншим.

Діагностика шизотипического розлади можлива при наявності більше чотирьох з нижче перерахованих симптомів протягом двох років:

- Байдужість до подій і навколишнього соціуму;

- Асоціальність;

- Ексцентричність в поведінці, дивакуватого в зовнішньому вигляді;

- Нові знайомства викликають дратівливість;

- Безпричинні спалахи гніву;

- Неадекватна розумова діяльність;

- Напористість у власних ідеях, що йдуть врозріз із загальновизнаними соціокультурними нормами;

- Нав`язлива підозрілість;

- Паранойяльний синдром;

- Відхилення в інтимному житті;

- Незв`язність в мові;

- Наявність галюцинацій;

- Спілкування з вигаданими персонажами або з неіснуючими людьми.

При постановці офіційного висновку шизотипическое розлад присвоюється інвалідність другої групи.

Лікування шизотипического розлади

Описується розлад особистості характеризується абсолютним запереченням хворого індивіда своєї недуги, свою ненормальність, ексцентричності, неадекватність розумової діяльності і сприйняття дійсності. Найчастіше лікування проходить через наполягання близького оточення і рідні пацієнта. Нерідко на початковій стадії терапії це провокує негативну поведінку хворого індивіда у ставленні до рідних людей.

У перший черга, успішність лікування шизотипического розлади особистості залежить від стадії занедбаності недуги, форми його протікання і характерним в індивідуальному порядку клінічними проявами.

Базисом загальних принципів терапії є нижченаведені методи: медикаментозне лікування, психотренінги і психотерапія (частіше використовуються методи когнітивно-поведінкової терапії, техніки групової та сімейної терапії).

Обстеження хворих індивідів, в перший черга, включає обов`язковий огляд психотерапевтом і бесіду, яка дозволяє виявити характерні поведінкові відхилення і мовні порушення.

Діагностика шизотипического розлади можлива після проведення всебічного обстеження проведення тестування, наприклад, за допомогою тесту «Schizotypal Personality Questionnarie» (тест SPQ). Дана методика містить 74 питальних пропозиції, які охоплюють дев`ять основних проявів шизотипического відхилення відповідно до міжнародного класифікатора недуг (МКБ-10). Більш ніж 50% респондентам, які за результатами тесту перевищили діагностичний рівень, згодом був поставлений діагноз шизотипическое розлад.

Крім методики SPQ існують також інші тести, спрямовані на встановлення рівня соціальної ангедонии, психотизма, можливих відхилень у сприйнятті (автор Айзенк). Однак тільки в методиці SPQ зібрані воєдино всі клінічні прояви шизотипического порушення.

Для постановки діагнозу шизотипического розлади необхідно тривале наявність характерної симптоматики поряд з відсутністю дефіциту особистості. Крім того, потрібно виключити діагноз шизофренії. З цією метою допоможе збір сімейного анамнезу, анамнезу захворювання і життя.

Дуже важливо уникнути гіпер- і гиподиагностики. Для пацієнтів особливо небезпечно помилкове діагностування шизофренії. Оскільки в цьому випадку вони будуть отримувати необгрунтовано інтенсивну терапію. Додатково до цього, внаслідок поширення інформації про діагностування такого недуги як шизофренія серед знайомих, пацієнт отримає і соціальну ізоляцію, поглиблюються симптоматику.

Пацієнт, що страждає на шизофренію, повністю втрачає зв`язок з навколишнім дійсністю. При шізотіпіческом порушення хворі зберігають здатність критично мислити і відрізняти дійсність від власних ілюзій.

Фахівець може діагностувати описується розлад, базуючись на видимій дисгармонії в позиціях особистості і її поведінковому реагуванні, а також на специфічні особливості особистості, таких як порушення контролю над спонуканнями, емоційного реагування, сприйняття, розумової діяльності, стилю ставлення до оточення. Описані характеристики стають очевидними, тому що індивід наполегливо відкидає необхідність коригування власної поведінки, навіть, незважаючи на негативні наслідки його вчинків. Іншими словами, типовим симптомом даної психічної патології є заперечення хворим індивідом неадекватності своєї поведінки.

Крім того, з метою постановки вірного діагнозу шизотипического відхилення необхідна наявність у пацієнта додаткових проявів, а саме зниження психічної продуктивності, ініціативи, парадоксальності суджень, зниження активності, емоційна нівелювання.

Крім описаної вище клініки, фахівець зазвичай виявляє неадекватність використання захисних механізмів. Застосування механізмів захисту притаманне всім людським особинам, але при особистісних розладах вони неефективні, внаслідок своєї неадекватності.

Після постановки діагнозу шизотипическое порушення лікування призначається залежно від індивідуальної симптоматики, форми і стадії недуги.

Медикаментозна терапія в основному базується на призначенні в невеликих дозах нейролептиків. Якщо у хворого в динаміці відзначаються інші стану, наприклад, фобія, депресія, тривожність або панічні напади, то можуть застосовуватися антипсихотичні засоби, антидепресанти та седативні препарати. Однак психіатри не рекомендують в якості єдиного методу лікування застосовувати медикаментозну терапію. Призначення лікарських препаратів виправдано виключно за наявності стійкої агресивності і частих спалахах гніву хворого. Якщо описана симптоматика відсутня, то медикаментозну терапію краще не призначати, з тим щоб не спровокувати виникнення негативної реакції в поведінці пацієнта. Крім того, пацієнти, які страждають розладом особистості, досить часто порушують порядок застосування медикаментозних засобів, що може викликати суїцидальна поведінка.

Когнітивно-поведінкові методики, техніки групової та сімейної терапії сприяють усвідомленню пацієнтом власного розладу психічної діяльності. Психотерапевтичні методи спрямовані на навчання індивіда вибудовування довірчих взаємин з оточенням, набуття нею необхідних соціально-поведінкових навичок. В основному, після повного курсу терапії вдається відкоригувати розумову діяльність пацієнта, навчити його адекватному реагуванню на будь-які посили соціального середовища і взаємодії в суспільстві.

Основною метою поведінкової терапії можна вважати полегшення основних проявів порушення адаптації, таких як соціальна ізоляція, нерозсудливість, емоційні спалахи, невпевненість в собі.

Психотерапія, в перший черга, спрямована на індивідуальну роботу терапевта з хворим індивідом. Лікар пояснює страждає шизотипическим розладом індивіду, в яких проявах його поведінка є асоціальним, роз`яснює йому його реакції з негативним забарвленням на те, що відбувається, розумову діяльність і сприйняття, що є незвичним і малозрозумілим для оточуючих. Першочерговим завданням психотерапевта вважається коригування поведінкового реагування пацієнта, зведення до мінімуму ймовірності агресії і спалахи гніву, зниження апатичності щодо соціальної життєдіяльності, навчання відкритості у взаєминах з близьким оточенням і ріднею. Крім того, обов`язковим завданням психотерапевта є мінімізація (аж до повної ліквідації) спілкування хворого суб`єкта з собою і неіснуючими людьми.

Психотерапія включає не тільки сеанси індивідуальних занять з пацієнтами, але і серію комунікативних тренінгів в групах, які можуть складатися або виключно з осіб, які страждають шизотипическим порушенням, або з рідних пацієнта. Спільні тренінги з родичами необхідні для вдосконалення якості комунікативної взаємодії пацієнта і сприйняття його близькими людьми.

Крім того, вважаються незамінними в лікуванні цієї недуги і психотренінги, що проводяться в малих групах. Вони навчають пацієнта знаходженню спільної мови, комунікативності з зовнішнім середовищем, вчать його домовлятися, вирішувати незначні проблеми, не пов`язані з побутом, і готують його до соціального образу існування.

Час, необхідний для досягнення позитивної динаміки терапії, індивідуально для кожного пацієнта.

Сьогодні сімейна терапія вважається одним з найбільш дієвих методів, спрямованих на корекцію шизотипический відхилень. Вона допомагає хворому індивіду стабілізуватися емоційно, позбавляє його від конфліктності, а також сприяє налагодженню сімейних взаємин і піднімає моральний дух пацієнта.

Шізотіпіческое розлад інвалідність присвоюється часто, що звільняє хворих від служби в армії і роботи в правоохоронних організаціях. Нерідко хворого індивіда можуть позбавити на час або назавжди водійського посвідчення відповідно до висновку медкомісії.

Шізотіпіческое розлад прогноз завжди індивідуальний. Оскільки дана недуга протікає хронічно і характеризується періодичними загостреннями. Нерідко шизотипическое розлад особистості призводить до депресивних станів, тривожного розладу або шизофренії.