Як перевірити кишечник?

Кишечник людини виконує не тільки функцію травлення і всмоктування їжі. У товстому і тонкому відділах кишечника відбувається вироблення деяких вітамінів і біологічно активних речовин, які беруть участь в ендокринній обміні і формують імунний захист організму.

Захворювання кишечника ускладнюють його роботу і проявляються у вигляді різних симптомів - від порушення стільця і болю в животі, до зниження імунітету, зміни кольору шкіри і збільшення ламкості волосся.

При наявності неприємних відчуттів в животі або навіть невеликих проблем з травленням не варто затягувати з візитом до фахівця, який в точності знає, як перевірити кишечник.

Способи діагностики захворювань кишечника

Лікарський огляд і пальпація відділів кишечника

При пальпації живота доктор може виявити ділянки спазмированной кишки (при кишкових інфекціях), напруга м`язів преса (при перитоніті) або визначити велике пухлинне утворення в черевній порожнині.

Пряму кишку обстежують шляхом пальцевого дослідження, яке дозволяє виявити запальні процеси і пухлини в ректальної області.

Дослідження калу під мікроскопом

Аналіз калу під мікроскопом дозволяє виявити запальні захворювання в кишечнику (наприклад, при мембранозному коліті в стільці виявляється велика кількість слизу) та підтвердити підозру на рак (при розпаді пухлин в калових масах буде фіксуватися кров).

За наявності певних речовин в калі можна оцінити функцію всмоктування і перетравлення їжі:

• при виявленні великої кількості крохмалю можна підозрювати проблеми з травленням в тонкій кишці;
• якщо багато сполучної тканини - можливі проблеми з шлунком.

Також мікроскопічне дослідження калових мас здатне визначити наявність яєць гельмінтів і їх різновид.

Аналіз на дисбактеріоз

Порушення мікрофлори тонкого кишечника, що є основною причиною здуття і метеоризму, може виявити так званий «водневий» тест. За зміною концентрації водню в повітрі, що видихається судять про рівень метаболічної активності анаеробних бактерій в шлунково-кишковому тракті, виявляючи, тим самим, відхилення від норми.

При підозрі на наявність дисбактеріозу товстої кишки можна зробити бактеріологічний посів калу з наступним підрахунком власних біфідо-, лакто-і колибактерий.

Дослідження на патологічну мікрофлору

Рекомендовано всім особам з ознаками гострих або хронічних кишкових інфекцій. Для цього спеціальної петлею відбирається мазок з прямої кишки, який протягом декількох днів вирощується на бактеріологічної середовищі.

Потім під мікроскопом визначається вид мікроба, що викликав захворювання.
При аналізі на інфекції завжди визначається чутливість висіяної бактерії до антибіотиків, з метою призначення максимально ефективного лікування.

УЗД кишечника

Ультразвукове дослідження проводиться не так часто, оскільки петлі кишечника погано візуалізуються під ультразвуковими сигналами. Цей метод, в поєднанні з ефектом Допплера, використовують для оцінки кровотоку у великих артеріях черевної порожнини, а також для виявлення збільшених лімфовузлів (наприклад, при туберкульозі кишечника).

Рентген-дослідження шлунково-кишкового тракту

Перед тим, як перевірити кишечник за допомогою рентген-контрастування, лікар повинен припустити, в яких відділах шлунково-кишкового тракту локалізується патологічний осередок.

Залежно від місця розташування проблемної зони буде прийнято відповідне рішення про спосіб введення контрасту:

• для шлунка, тонкого і початкових відділів товстого кишечника контрастну речовину (суспензія барію) приймають через рот;
• для низхідного ділянки товстої і прямої кишки контраст вводять за допомогою клізми (такий вид рентгенівського дослідження називається ирригоскопия).

Після того, як контраст надійде в потрібну ділянку кишки, виконується рентгенівський знімок. За знімком роблять висновки про розміри шлунка і кишечника, особливості їх моторики, а також оцінюється прохідність, наявність пухлин і їх розмір.

ендоскопія

Даний метод дослідження передбачає огляд слизової поверхні ділянок шлунково-кишкового тракту за допомогою оптичного приладу. Щоб перевірити шлунок і кишечник в початкових відділах тонкої кишки, проводять фіброгастродуоденоскопію - коли ендоскоп через порожнину рота і стравохід опускають в зазначені відділи.

Для вивчення товстої кишки ендоскоп вводять через пряму кишку - цей метод називається колоноскопія. За допомогою даного дослідження можна оглянути всю поверхню товстого кишечника, аж до апендикса.

При необхідності за допомогою ендоскопа вдається взяти шматочок зміненої тканини кишки для вивчення під мікроскопом на онкологію або невелику ділянку виразки (пухлини). Раніше подібні маніпуляції можна було здійснити лише шляхом оперативного втручання.

При зверненні до сімейного лікаря або терапевта зі скаргами на кишечник, зовсім не обов`язково, що обстеження буде включати всі зазначені способи. Залежно від характеру захворювання пацієнта направляють на 2-3 найбільш інформативних процедури, за допомогою яких можна перевірити кишечник і поставити точний діагноз (іноді це можливо навіть без колоноскопії).

У деяких випадках після комплексного дослідження може знадобитися консультація лікаря-гастроентеролога, хірурга, ендоскопіст, онколога або ендокринолога. А якщо проблеми з кишечником виникли у дитини - рішення про додатковому огляді вузьконаправленими фахівцями приймає виключно лікар-педіатр.

Своєчасне обстеження та лікування дозволяють, в більшості випадків, уникнути більш складних патологій кишечника.