Діабетична кома - основи
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) спостерігається при досить тривалому високому рівні цукру в крові у хворого, який страждає на цукровий діабет. Такий стан можливо при відсутності або істотної нестачі інсуліну в організмі людини.
При такому, збігу обставин, організм переходить на жировий спосіб забезпечення енергією організму, так званий - кетоновий (Кожен, хоча б краєм вуха, чув про кетонової дієті, коли вуглеводний обмін речовин замінюється на жировий).
При розпаді жиру відбувається накопичення кетонових тіл (залишковий продукт метаболітів) в крові людини, які починають утилізуватися через сечу. небезпека кетаоцідоза полягає в тому, що при відсутності медикаментозного лікування воно може викликати кому і в подальшому смерть.
Зміст статті:
Причини і фактори ризику
причинами кетоацидозу виступають декомпенсація діабету першого типу, а внекоторих випадках діабет другого типу.
Фактори ризику кетаоцідоза
є певний список факторів, які впливають на виникнення діабетичної коми:
- • Сильні інфекції або важке перебігу захворювань: сепсис, важке ГРВІ, грип, пневмонія, алергічні напади та інше;
- • Відсутність інсуліну в організмі в разі навмисного відмови від ін`єкцій або випадкового пропуску уколу;
- • Серцеві захворювання;
- • інсульти;
- • Зміни в гормональному фоні, наприклад на тлі вагітності;
- • Всі види хірургічного втручання - операції;
- • Наркоманія.
симптоматика захворювання
У слідстві кетаоцідоза у хворих спостерігається:
- • Підвищений рівень цукру в крові;
- • Жага, сухість шкіри, сухість в роті;
- • Часте ходіння в туалет;
- • Слабкість і нудота;
- • Відсутність апетиту;
- • Блювота;
- • Постійне бажання спати;
- • Труднощі дихання;
- • Запах ацетону (нагадує запах перегнилих фруктів).
При підозрах на кетоацидоз варто негайно звернеться до лікаря або викликати швидку допомогу. Лікування і виведення з цього стану в домашніх умовах - неможливо.
діагностика ДК
Для постановки діагнозу необхідно здати ряд аналізів крові і сечі, після чого фахівець зможе точно визначити ступінь тяжкості кетаоцідоза, і вибудує план лікування.
лікування
лікування відбувається під спостереженням лікарів у стаціонарі або реанімації - в залежності від ступеня тяжкості. Пацієнту призначають введення інсуліну і рідин внутрішньовенно. Робиться це для того, щоб організм повернувся до нормального використання глюкози в якості енергії та постачання організму необхідними мікроелементами, втраченими за час кетоацидозу.
Освіта і накопичення кетонових тіл буде зупинена і пацієнт незабаром піде на поправку. Рідина і електроліти допоможуть вивести накопичені кетони з крові.
профілактичні заходи
Зменшити ймовірність появи діабетичної коми можна шляхом дотримання необхідних заходів:
- • Своєчасне введення інсуліну, згодна з рекомендаціями лікарів і індивідуальним планом ін`єкцій. У зв`язку з цим необхідно завжди мати заряджений інсуліновий шприц при собі, з можливістю оперативного використання;
- • Постійний контроль за цукром в крові. Основний показник компенсації цукрового діабету. Рекомендована частота проведення моніторингу - від трьох разів на день. У разі, порушення і підвищених показників цукру в крові рекомендується частіше здійснення контролю;
- • Вода. Обов`язковий пункт. Необхідно підтримувати достатній приплив рідини до клітин для правильного стану метаболізму в організмі;
- • Регулярний контроль за рівнем кетонових тіл в сечі. При підвищених показників цукру в крові необхідно щоденне здійснення контролю, а також у випадках перенесених або наявності захворювань (ГРВІ, запальні процеси в тілі і так далі);
При наявності кетонових тіл в сечі, а також при високих показниках цукру в крові, рекомендується спостереження ендокринолога. Також необхідний жорсткий контроль дієти:
- • Відсутність цукру в раціоні харчування;
- • Обмеження вуглеводів і перехід на продукти з низьким рівнем ГІ.