Тремор у новонародженого

Тремор у новонародженого

- Це порушення, що виникає з перших днів у малюків грудничкового періоду. Виявляється воно у вигляді систематичних коливальних скорочень м`язів. Найчастіше спостерігається тряска кінцівок і тремтіння підборіддя, рідше виникає тремор голови, який може сигналізувати про важких патологіях неврологічного характеру. Протягом тримісячного періоду з моменту появи на світ, тремор у новонародженої дитини лікувально-корекційного впливу не вимагає. Підвищений тонус м`язів, супутній тремтіння, свідчить про недостатню сформованість нервових структур.

Тремор у новонародженого - це явище досить часто зустрічається. Як правило, неконтрольоване скорочення м`язів виникає частіше внаслідок сильного збудження або під час сновидінь малюків (фаза швидкого сну).

Причини тремору у новонародженого

Найчастіше головною причиною, що викликає тремтіння підборіддя і тремор кінцівок у новонароджених, є дисфункція залоз внутрішньої секреції і некоректна робота нервової системи. Подібні порушення часто виникають внаслідок патологій внутрішньоутробного формування плоду.

Також причинами тремору у новонародженого можуть бути незрілість нервової системи, кисневе голодування плода в процесі внутрішньоутробного формування, передчасні пологи.

У перші тижні появи малюка на світ у нього може бути відсутнім координація рухів, внаслідок незрілості нервової системи, що викличе тремор у новонародженого. Підвищеної тонус мускулатури також є фактором ризику виникнення тремору у новонародженого. Крім того, під час емоційних проявів, у малюків в крові може відзначатися високі показники вмісту норадреналіну. Гіпоксія плода виникає внаслідок порушень плацентарного кровотоку протягом вагітності або під час родового процесу. Також її може спровокувати перенесення внутрішньоутробної інфекції, розлад функціональності плаценти, крововиливи, підвищений тонус матки, багатоводдя. Кисневе голодування може негативно впливати на функціонування головного мозку.

Порушення працездатності нервової системи крихти може бути спровоковано обвиттям плода пуповиною, слабкій пологовій діяльністю або, навпаки, стрімкими пологами, відшаруванням плаценти. Перераховані порушення ускладнюють прохід кисню до мозку, що в наслідок може привести виникнення тремору підборіддя і тряски кінцівок у новонароджених.

Тремор губ у новонароджених найчастіше викликаний передчасними пологами. Це пов`язано також з недорозвиненістю нервової системи. Своє формування нервова система завершує вже поза материнської утроби матері, і навіть правильний догляд не в змозі замінити природні умови. Саме тому недоношені малюки частіше і за інших схильні до тремору.

Крім того, вченими раніше було доведено, що під час виношування плоду психологічний стан матері також може вплинути на подальше виникнення тремору у новонародженого. Тому дуже важливо, щоб близькі вагітної жінки надавали їй підтримку, оточували турботою, запобігали можливі стресові впливу.

Тремор підборіддя у новонародженого

Тремор губ у новонароджених або тремтіння підборіддя при плачі або крику малюків до тримісячного віку вважається варіантом норми.

Відео: Неврологічний огляд новонародженого - невролог Зайцев С.В

Причини даного стану немовлят часто можуть бути обумовлені недостатньою сформованістю їх нервової і ендокринної систем. На цьому віковому етапі недорозвинені нейрони, що відповідають за рухи. Крім того, незрілими у новонароджених є і наднирники, які продукують гормон норадреналін. Обидва описаних фактора при спільному впливі призводять до тремору у новонародженого.

Нижче представлені основні причини тремору підборіддя у новонародженого.

Відео: Гіпертонус у новонародженого: патологія або норма?

Найбільш часто у немовлят тремор підборіддя спостерігається внаслідок надмірного фізичного напруження або через емоційних перевантажень, що вказує на сильне збудження нервової системи. Однак якщо у новонароджених тремор підборіддя відзначається в відсутність фізичного перенапруження або плачу, то це повинно обов`язково привернути увагу дорослих. Мимовільні коливальні м`язові скорочення можуть бути ознакою підвищеного тонусу мускулатури.

У більшості випадків для позбавлення від мимовільних скорочень м`язів підборіддя рекомендований систематичний розслабляючий масаж. Крім того, показані регулярні теплі ванни з відварами валеріани, м`яти або меліси. Ці рослини мають розслаблюючу і заспокійливий ефект. Однак зловживати ними не варто, оскільки можуть з`явитися алергічні висипання. Досить буде проводити бальнеопроцедури не рідше трьох разів на десять днів.

Якщо явища тремору у новонародженого не зникли після закінчення трьох місяців, то необхідно пройти консультацію у дитячого невролога. Безперервне тремтіння часто буває ознакою серйозних патологій нервової системи.

Бальнеопроцедури, розслабляючий масаж, раннє плавання - всі перераховані заходи сприяють зміцненню дитячої нервової системи, тим самим усуваючи явища тремору підборіддя.

Тремор ніг у новонародженого

Часто у немовлят можна помітити дрібне тремтіння підборіддя і сіпання кінцівок. Такі коливальні м`язові скорочення у новонароджених протягом першого місяця існування спостерігаються практично в п`ятдесяти відсотках випадках. Вони виникають при сильному плачі малюків, переляку, під час фази швидкого сну внаслідок надмірного емоційного збудження. Нервова система немовлят характеризується незрілістю, що веде до зайвої збудливості, що породжує деякі неконтрольовані руху.

Тремор ніг у новонародженого може з`являтися через підвищення вмісту в крові крихти норадреналіну, надлишок якого породжують все ті ж надмірні емоційні прояви знову-таки внаслідок незрілості мозкової речовини надниркових залоз, які продукують цей гормон.

Крім того, існують критичні етапи формування нервової системи дітей дитячого віку, в які нервові структури найбільш уразливі для виникнення порушення або збою в нормальному її дозріванні. До таких небезпечних періодів можна віднести перший місяць життя немовляти, третій, дев`ятий, дванадцятий. Саме на цих етапах бажано відвідувати дитячого невропатолога.

Якщо напади тремору у новонародженого спостерігаються після однорічного віку малюка, то це може означати, що або в даний момент присутній пошкодження нервових структур, або воно відбулося на етапі внутрішньоутробного дозрівання плоду або в процесі його проходження по родових шляхах.

Сіпання верхніх кінцівок і тремор підборіддя у немовлят, часто спостерігається під час їх плачу, обумовлений уравновешивающим збудженням нервових структур, що сприяє стабілізації стану організму. Тремтіння, зазвичай зароджується на тлі стресових впливів, характеризується дрібною амплітудою, і спостерігаються через досить короткі часові проміжки. Також тремтіння ніг часто буває побічним ефектом підвищеного м`язового тонусу.

Таким чином, мимовільні дрібні посмикування нижніх кінцівок у немовлят до тримісячного віку є варіантом норми. Скорочення м`язів ніг у немовлят вважається безпечним проходять проявом незрілості його організму.

Часто посмикування відзначаються під час сновидінь крихти (фаза швидкого сну). Виглядає таке тремтіння в такий спосіб - кінцівки малюка інтенсивно тремтять, очі рухаються під напівприкритими століттями. Такі напади тремору у новонародженого через тиждень після народження поступово зникають, проявляючись лише під час сильного переляку немовляти або при надривному крику. Якщо верхні кінцівки у дітей продовжують тремтіти навіть в стані розслаблення, то обов`язково необхідна консультація фахівця.

Сіпання нижніх кінцівок у новонароджених виникає значно рідше, ніж тремтіння верхніх кінцівок або тремор підборіддя. Більш часто тремор ніжок виникає у недоношених малюків, а також у дітей, які перенесли родову травму, гіпоксію мозку.

У разі появи неконтрольованих м`язових скорочень, прекрасно впорається з ними лікувальний масаж, плавання, гімнастика. Іншими словами, при треморе у новонародженого допомагають будь-які процедури, спрямовані на зміцнення м`язової системи ніг і нервової системи. Однак якщо відзначається сильне тремтіння, що не що припиняється навіть в стані спокою і не пройшло по закінченню трьох місяців, то не потрібно займатися «самолікуванням», так як допомогти в цьому випадку зможе тільки кваліфікований фахівець.

Крім того, тремор рук у новонароджених і посмикування нижніх кінцівок небезпечно тим, що батьки його можуть сплутати з судомами, викликаними серйозними патологіями, які вимагають негайного лікарського втручання. У рідкісних випадках неконтрольовані м`язові скорочення можуть бути породжені неправильним будовою окремих ділянок нижньої кінцівки або травмою. Найчастіше симптоми, супутні посмикування м`язів нижніх кінцівок, здатні розповісти про наявність більш серйозної недуги. Саме тому діагностувати патологію і призначати терапію повинен лікар.

Непатологіческіе тремор ще називають доброякісним або фізіологічним тремтінням. Як випливає з назви, фактори, що провокують посмикування м`язів, в цьому випадку приховані в фізіологічних процесах організму, а не патологіях. До доброякісному тремору відносять тремтіння, викликане переохолодженням, тремор кінцівок після фізичних перевантажень або сильних емоційних сплесків.

Якщо батьки вперше помітили мимовільні коливальні скорочення м`язів нижніх кінцівок у свого новонародженого чада, в перший черга, рекомендується не вживати ніяких дій до консультації невропатолога, оскільки від невмілого масажу може тільки погіршитися стан крихти. Також не слід самостійно скасовувати лікарські призначення, вважаючи, що лікарські препарати ні до чого. Адже фармакопейні кошти призначаються при серйозних порушеннях, і найчастіше спрямовані на оптимізацію доступу кисню до клітинних структур організму. До таких медикаментів можна віднести «Мидокалм», «Гліцин» і ін.

Крім цього, тремор у новонароджених може бути симптомом дисфункцій ендокринної системи або патологій нервових структур. У цьому випадку лікування, в перший черга, має бути направлено на причину, що викликала тремор у новонародженого, а не на її наслідок.

Однак найчастіше з тремтінням ніг у новонароджених діток впоратися можна більш простими методами, такими як розслаблюючі ванни з трав`яними відварами, лікувальний масаж. Найголовнішим в корекції тремору у новонародженого є створення навколо крихти спокійної атмосфери і комфортною обстановки. Необхідно постаратися по максимуму позбавити дитя від можливих стресових ситуацій. Так, наприклад, прибрати сторонні шуми, забезпечити доброзичливу обстановку, усунути будь-які крики і лайка в будинку, забезпечити дитині приємне освітлення, що не ріже око, і т.п.

Лікування тремору у новонародженого

Якщо інтенсивні мимовільні посмикування кінцівок, особливо ніг і голови не обумовлені почуттям голоду або надмірним збудженням грудничка, то ці прояви вкрай тривожні. Якщо, до того ж, явища тремору у новонародженого спостерігаються і після тримісячного віку, то можливо є серйозні порушення.

Так, наприклад, тремор рук у новонароджених, тремтіння голови і підборіддя можуть свідчити про розвиток таких патологій:

- Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;

- Сепсис;

- Гіпомагнезіемія;

Відео: Приводи для звернення до невролога

- Гіперглікемія;

- Підвищений внутрішньочерепний тиск;

- Гіпокальціємія;

- Внутрішньочерепний крововилив.

На щастя, подібні діагнози підтверджуються досить рідко.

Обов`язковою є цілеспрямоване лікування посмикувань у новонароджених після перенесення ними інфекційного недуги або черепно-мозкової травми.

Приводу для занепокоєння або паніки немає, якщо тремтіння спостерігається у немовляти лише під час сну, або при переляку, гучному плаче. Однак коригувати такі стани все ж можна, наприклад, за допомогою масажу, який можна починати практикувати вже після шостого тижня життя немовляти.

При цьому рекомендується здійснювати лише чотири руху, а саме легкі погладжування, розтирання, розминання, вібрацію. Головним правилом грамотного і ефективного масажу є наступне - всі рухи необхідно проводити у напрямку суглобів малюка (до центру від периферії). Перед початком курсу самостійного масажу в домашніх умовах, краще взяти пару уроків у дитячого лікаря.

Психологічний настрій чада і його фізичне зручність під час масування грають не останню роль. Тому, приміщення, де планується робити масаж, повинно бути заздалегідь проветрено протягом тридцяти хвилин. При теплій погоді можна робити процедури і при відкритому вікні. Руки батька, що робить масаж малюкові, повинні бути сухими, без браслетів, годинників, кілець, з коротко підстриженим нігтями, щоб уникнути травмування дитини.

Краще перед початком процедури струсити руки і потерти долоню одну про іншу, щоб вони стали теплими. Сеанси масажу слід проводити під час активного неспання крихти. Крім того, потрібно стежити, щоб він був у доброму гуморі. Якщо настрій крихти зіпсувалося, то рекомендується тимчасово припинити процедуру і постаратися розвеселити малюка, після чого можна продовжувати. Місце проведення сеансу масажу повинно бути добре знайомим дитині. Найкраще проводити процедуру на пеленальном столику. Крихітці повинно бути комфортно. З цією метою слід усунути предмети або явища, які можуть завдавати дискомфорт, наприклад, що світить в очі крихти сонце точно не додасть йому зручності.

Під час масажу рекомендується розмовляти з дитям, посміхатися йому, можна співати веселі пісеньки. Для комфорту малюка і ефективності процедури міміка обличчя батька, що робить масаж, повинна бути емоційно багатою. Масування необхідно супроводжувати погладжуванням. Не слід під час сеансу використовувати присипку або аромамасла, щоб не забивати пори ніжної дитячої шкіри. Краще для цих цілей взяти звичайні засоби, що застосовуються для щоденного зволоження. Найбільш ефективним буде масаж, якщо його проводити безпосередньо перед водними процедурами.

Головне правило корисного масажу - це плавність рухів. Не потрібно масажувати через силу, різко і грубо. Масажувати потрібно починати з личка крихти, погладивши бровние дуги і крила носа.

Крім цього, при лікуванні мимовільних посмикувань хороші результати показує виконання спеціальних гімнастичних вправ, які краще проводити в воді. Будинки для цих цілей можна використовувати звичайну ванну.

При фізіологічному треморе у новонароджених, як правило, лікування не потрібно. Основними рекомендаціями педіатра в цьому випадку будуть спостереження за малюком для виявлення моментів появи тряски і можливих ознак її посилення, систематичне відвідування в профілактичних цілях невропатолога.

Всі методики лікування тремтіння рук, нижніх кінцівок, голови, тремору підборіддя у немовлят і заходи щодо попередження виникнення цих явищ спрямовані, в перший черга, на відновлення в цілому здоров`я крихти і зокрема його нервової системи.

У лікування недоброякісного тремору у новонародженого входять наступні заходи:

- Купання малюків в ванночках з різноманітними складами з заспокійливих трав, наприклад, можна використовувати ромашку, мелісу, лаванду;

- Відвідування спеціалізованих басейнів або купання в звичайній домашній ванні;

- Прийняття повітряних ванн;

- Виконання гімнастичних вправ, загальнозміцнюючий дії;

- Заспокійливий і розслабляючий масаж усього тіла крихти і окремо його кінцівок;

- Проведення медикаментозної терапії.

У рідкісних випадках за показаннями проводиться хірургічне втручання.

Обсяг і формат терапевтичного лікування в разі появи патологічного тремтіння вибирається виключно лікарем і обумовлений поточним станом малюка. Крім перерахованих процедур для здоров`я дітей важлива батьківська турбота, дбайливий догляд, сприятлива атмосфера і спокійна обстановка в сімейних відносинах.

Таким чином, батькам необхідно зрозуміти одне - патологічне тремтіння має лікуватися виключно під наглядом педіатра і невропатолога, які встановлять етіологічний фактор захворювання, призначать відповідні коригувальні фармакопейні кошти і підберуть потрібні дозування. До додаткових заходів, що застосовуються для усунення явищ тремору, відносяться бальнеопроцедури, масаж і спеціальні гімнастичні вправи.

У випадку з фізіологічним тремором також не слід практикувати самолікування. Незважаючи на те, що явища доброякісного тремору в більшості випадків проходять по досягненню тримісячного віку крихіткою без стороннього втручання, все ж займатися самолікуванням лікарі настійно не рекомендують. Оскільки на вигляд нешкідливі посмикування кінцівок, підборіддя, голови новонароджених в подальшому може серйозно загрожувати здоров`ю малюка. Самолікування тремору у новонародженого нерідко призводить до виникнення таких патологій:

- затримці психічного розвитку і фізичного дозрівання;

- Порушення інтелектуальної функції;

- Розвитку дитячого церебрального паралічу.

Навіть найдосвідченіші і знають батьки не можуть поставити правильний діагноз власного чада, а також вони не в змозі визначити етіологічний фактор. Адже нерідко, щоб позбутися від явищ тремору, необхідно впливати на причину, що породила їх, а саме - етіологічний фактор. Крім того, часто посмикування піддаються корекції лише за допомогою лікарських препаратів.