Містить у годуючої матері: симптоми, лікування, профілактика

Зміст статті:

1. Ознаки маститу у годуючих матерів
2. Лактаційний мастит, основні причини
3. Лікування маститу у годуючої матері
4. Профілактика маститу у годуючих матерів

Ознаки маститу у годуючих матерів

Містить при грудному вигодовуванні симптоми має різні. починається він зазвичай з лактостазу. Застій молока або лактостаз явище досить часте в перші дні після пологів. У жінки вранці, після тривалої перерви в годуванні значно збільшується груди і виникають неприємні відчуття (біль, напруга). У нормі такі симптоми після одного двох годувань або зціджування молока проходять. Якщо лактостаз пов`язаний з закупоркою молочної протоки, то його прояви можуть утримуватися від 24 до 48 годин. Але вже до кінця першої доби стан має покращиться, інакше можна констатувати перехід лактостазу в іншу стадію і призначати лікування, мастит у матері-годувальниці може розвиватися стрімко.

Застій молока викликає незначний підйом температури, при чому на стороні проблемної грудей вона буде вище. Якщо лактостаз ускладнює серозний лактаційний мастит, то температура по обидва боки починає вирівнюватися. Груди ще більше збільшується, іноді червоніє і стає дуже болючою, ділянку почервоніння може бути локальним. Коли починається мастит при грудному вигодовуванні, симптоми його може помітити і дитина. При спробі прикласти малюка до хворих грудей, він нервує і вередує, так як молоко виділяється погано.

Якщо відразу не приймати лікування, мастит у матері-годувальниці може перейти в наступну форму, интерстициальную. Вона характеризується появою невеликих хворобливих ущільнень у тканині молочної залози. Шкіра над ними червоніє, температура піднімається ще більше, у жінки з`являються симптоми загальної інтоксикації. Ознаки маститу интерстициального можуть з`явиться вже через 2-3 діб після виявлення перших проблем з молочною залозою. Далі процес розвивається досить бурхливо і переходить в наступну стадію.

Гнійний мастит при грудному вигодовуванні симптоми має важкі. Температура піднімається до 40 градусів і вище, можуть спостерігатися її перепади з різкими зниженнями і підйомами. Падіння температури супроводжується рясним потовиділенням, а підйом - сильним ознобом. Явища загальної інтоксикації наростають, груди збільшуються, набрякає, почервоніння над ділянками ущільнення стають ще інтенсивніше. Гнійний мастит у жінок - небезпечний стан, який вимагає термінового лікування в стаціонарі.

Лактаційний мастит, основні причини

У перші дні після пологів молоко у жінки починає прибувати дуже інтенсивно. У той же час дитина ще занадто малий і слабкий, їжі йому потрібно не так багато. Невідповідність між кількістю молока і потребою дитини може привести до лактостазу, а потім викликати мастит у годуючих. До лактостазу призводить рідкісне прикладання дитини до грудей в перші дні, перебування матері і малюка в різних приміщеннях, недоношеність новонародженого. Лактостаз не завжди переходить в мастит у жінок, але настороженість повинен викликати.

Серозний лактаційний мастит пов`язаний із запаленням, яке розвивається через застій молока. Ознак бактеріальної інфекції при ньому ще немає, але передумови до її розвитку вже є, тому потрібно терміново починати лікування. Містить у годуючої матері гнійний розвивається в зв`язку з проникненням в молочні протоки мікробів. Шляхи проникнення можуть бути різними, це і тріщини на сосках, і самі молочні протоки при недостатній гігієні. Ризик, виникнення лактаційного маститу збільшується і при наявності хронічної інфекції. Збудники можуть з кровотоком потрапляти в молочні залози із запалених мигдаликів, каріозних зубів, гайморових синусів.

Лікування маститу у годуючої матері

Перші ознаки маститу повинні насторожити жінку. Відразу ж після появи неприємних відчуттів в грудях, болі, застою молока, підвищення температури потрібно звернутися до лікаря. У пологовому будинку - це палатний або лікуючий лікар гінеколог, після виписки - лікар жіночої консультації. Щоб поставити діагноз мастит при грудному вигодовуванні, симптоми якого не яскраво виражені, доктор призначає додаткові дослідження. В першу чергу, загальний аналіз крові. Збільшення кількості лейкоцитів, зсув формули вліво, підвищення ШОЕ можуть вказати на наявність запального, а то і гнійного процесу.

При звичайному лактостазе не потрібно особливе лікування. Містить у годуючої матері, навпаки, вимагає невідкладних терапевтичних заходів. В першу чергу призначають спеціальний масаж, що допомагає зціджувати молоко в ураженій грудей. Робити його може сама жінка або досвідчена акушерка. Ні в якому разі не можна відлучати дитину від хворих грудей, навпаки, частіше до неї прикладати, так мастит у матері-годувальниці пройде швидше. Бажано під час годування повернути дитину так, щоб його підборіддя знаходився над ущільненням в грудях. Таким чином молоко буде надходити саме від проблемної ділянки і зменшувати в ньому лактостаз.

Коли розвивається серозний, а тим більше гнійний мастит у жінок, лікування вимагає призначення антибіотиків. Протягом їх прийому грудне вигодовування переривати не потрібно. Через молоко в організм дитини надходить дуже маленька доза препарату, та й сучасні антибіотики досить безпечні. Набагато більше шкоди дитині принесе припинення грудного вигодовування, а без регулярного прикладання до грудей при лактаційному маститі ризик зникнення молока збільшується. Тимчасово обмежити прикладання до грудей можна тільки при важкому гнійному маститі, коли з молоком виділяється великий кількості небезпечних бактерій.

Антибіотики для лікування маститу вибирають за трьома принципами - максимальна концентрація в тканини молочної залози, чутливість збудника до препарату, безпеку для дитини. Пеніцилін і його синтетичні аналоги, незважаючи на безпеку, не знімають ознаки маститу досить ефективно. Зараз лікарі віддають перевагу цефалоспоринів і макролідів, а гнійний мастит при грудному вигодовуванні лікують сильнішими антибіотиками. Перед початком терапії часто (не завжди) роблять посів і визначають чутливість, але відразу після цього призначають лікування, мастит у матері-годувальниці чекати не буде. При необхідності, після отримання результату аналізів, антибіотик змінюють.

Важкий гнійний лактаційний мастит або абсцес лікують хірургічним шляхом у стаціонарі. Операцію роблять під загальним наркозом. Осередок розкривають пункційної голкою або розрізають. Годування грудьми після операції рекомендують на кілька днів припинити. Але зціджувати молоко і використовувати всі можливості зберегти грудне вигодовування необхідно.

Профілактика маститу у годуючих матерів

Краща профілактика маститу у жінок - прикладання дитини до грудей в перші 2 години після народження і годування на першу його вимогу. Досі точаться суперечки, чи потрібно зціджувати молоко, щоб не розвивався мастит у матері-годувальниці, лікування не було потрібно. Лікарі старої генерації стверджують, що потрібно, молодші категорично забороняють. Правда, як завжди, посередині. У перші тижні потреби дитини можуть не збігатися з тією кількістю молока, яке виробляється в молочній залозі. Якщо мама відчуває дискомфорт і після годування груди залишається повною, молоко можна зцідити. Згодом організм матері адаптується до потреб дитини і зціджування виявиться непотрібним.

Багато жінок, починаючи грудне вигодовування, скаржаться на тріщини сосків. Правильне прикладання дитини до грудей допоможе їх уникнути. Потрібно стежити, щоб в рот потрапляла вся ареола, а не тільки сосок, тоді він буде травмуватися менше. Якщо тріщини все ж з`явилися, вам знадобиться їх лікувати, щоб не з`явилися ознаки маститу. Після кожного годування видавіть кілька крапель молока, рівномірно нанесіть їх навколо ареоли і почекайте поки висохне. Грудне молоко саме по собі прекрасний антисептик і відмінна профілактика маститу. Якщо це не допомагає, використовуйте масло обліпихи або спеціальні креми з аптеки.

Профілактика маститу - це і правила особистої гігієни. Душ потрібно приймати 1-2 рази на день. Ні в якому разі не тріть груди жорсткою мочалкою, щоб не порушити природний захист шкіри. З тієї ж причини немає необхідності мити груди перед кожним годуванням. Щоб не знадобилося лікування, мастит у годуючої жінки легше попередити. Для цього дотримуйтеся викладених вище рад або зверніться за ними до свого лікаря.