Патологічні звички у дітей: яктація, онанізм, кусання нігтів і вищипування волосся

Зміст статті:

1. Місце в класифікації хвороб
2. причини порушень
3. Як сприймає звичні дії дитина?
4. Трихотилломания, як патологічна дія
5. Мастурбація, як патологічна дія
6. Смоктання мови і пальців
7. Яктація у дітей
8. Патологічний кусання нігтів
9. Профілактика патологічних звичних дій
10. Лікування патологічних звичок

Місце в класифікації хвороб

На сьогодні - це одна з слабоізученних груп розладів, категоризувати яку вкрай складно. Деякі фахівці включають патологічні звичні дії в групу невротичних розладів, в той час як інші психіатри схильні стверджувати, що ці дії відносяться переважно до неврозу нав`язливих станів. Однак в разі патологічної звички дитина виявляє мазохистические тенденції (висмикування волосся - це болісно), в той час як в картині неврозу нав`язливих станів цього немає.

З іншого боку, діти з проявом оніхофагіі і тріхотілломаніі виявляють болючі переживання, властиві неврозу нав`язливості.

Американська психологічна асоціація включає це захворювання в украй розмиту групу «behavioral disorders» - поведінкових розладів. Таким чином, ми можемо зробити висновок, що патологічні звичні дії - спірна і до кінця не вивчена патологія, яка потребує спостереження і експериментів.

причини порушень

Патологічні звичні дії виникають на тлі наступних факторів:

• - Жорстке виховання з фізичними покараннями;
• - Затяжні психотравмирующие чинники (алкоголізм батьків, постійні сварки);
• - Емоційна депривація (незацікавленість батьків в стані дитини).

Всі ці причини викликають постійну напругу, в якому живе дитина, що зароджує амбівалентне ставлення дитини до сім`ї і батькам. Передбачається, що саме для тимчасового зняття цієї напруги дитина свідомо починає відтворювати ті чи інші дії. Гіпотетично, ці дії знижують життєвий рівень тривоги і депресії, а задоволення, яке слід за емоційною розрядкою, закріплюється за типом класичного Павловського рефлексу. Таким чином, патологічні звичні дії фіксуються в життєдіяльності дитини.

Як сприймає звичні дії дитина?

Ці дії носять свідомий і довільний характер. На відміну від нав`язливості, дитина може зупинитися на якийсь час, однак при наростанні тривоги вони знову проявляються. Діти усвідомлюють патологічні звичні дії як ненормальні, навіть небезпечні і шкідливі, проте не намагаються їх придушити. У ряді випадків, спроби дорослих припинити звичні дії зустрічають відсіч, а стрес, отриманий дитиною, тільки підсилює дефект. Однак у всіх дітей, при всій типовості дій, картина хвороби індивідуальна.

Нижче поговоримо про кожен із заявлених порушень докладніше.

Трихотилломания, як патологічна дія

Це патологічне бажання висмикувати волосся з голови і обличчя, яке може аккомпаніміроваться ейфоричними станами. У деяких випадках може супроводжуватися ковтанням, по більшій мірі - істинно жіноча патологія, що виявляється у школярок. У серйозних випадках призводить до часткового облисіння, супроводжується анестетіческого ефектом щодо цієї дії, за умови, що інша сенсорика в нормі.

Артефактні форми цієї патології можуть зустрічатися і в більш ранньому віці і проявляються у вигляді:

• - Накручування волосся;
• - Підвищеної уваги до них;
• - Ігор з волоссям.

У цього патологічного дії можуть бути наступні причини:

• - При підвищеній тривожності і нав`язливості виступає в ролі інструменту для зняття напруги;
• - Більш серйозні патологічні розлади потягів по типу мазохізму.

У 90% випадків при цьому розладі спостерігається депресивний фон настрою і підвищена особистісна тривожність.

Мастурбація, як патологічна дія

Критикуючи побутове поняття терміна, звернемо уваги, що під ним об`єднується група розладів з різними механізмами. Патологічний звичне дію, що лежать в основі онанізму - це стимуляція статевих органів руками, шляхом стиснення стегон (особливо у дівчаток), тертям об небудь.

Мастурбація у дітей молодшого віку є наслідком закріплення гри з різними частинами власного тіла і, як правило, не пов`язане з статевим збудженням або сексуальним потягом (воно просто не сформовано).
Якщо онанізм спостерігається в рамках картини невропатії, то тут він зв`язується із загальною збудливістю (в тому числі і сексуальної) дитини.
У віці 8 років мастурбація обростає явними ознаками статевого збудження і впливає на вегетативну складову: помітно почервоніння обличчя, збільшується потовиділення і частішає пульс.
У пубертате до мастурбації підключаються переживання і фантазії еротичного характеру. сексуальне збудження і оргазм, супутні механічної стимуляції статевих органів, призводять до фіксації патологічного звичного дії.
Онанізм у школярів і підлітків часто обростає загрозою викриття і почуттям провини, а також боязню з приводу наслідків такої дії. Виникають ці переживання і при залякуванні дітей, створення міфів, що це шкідливо для здоров`я. Покарання за онанізм також призводять до розвитку тривожності.
Подібні конфлікти задоволення і вимог часто призводять до формування вторинних неврозів, а у важких випадках можуть стати причиною формування невротичної особистості.
Важливе зауваження! Сексологи і сексопатологи давно прийшли до висновку, що онанізм - одна з форм придушення сексуального потягу, а також тонізуючий засіб для підтримки нормальної ерекції у чоловіків і оргазм у жінок. Якщо онанізм непомічений за дитиною як регулярний процес - то не варто і подавати виду або карати підлітка за такі дії.

Смоктання мови і пальців

Така патологічна звичка властива дітям молодшого віку, але іноді фіксується і в молодшому шкільному періоді. У глибинній основі - «хоботковий» рефлекс або смоктальний рефлекс, який є рудиментарної формою більш складного харчового рефлексу. Він розвинений у новонароджених і немовлят, проте з віком пропадає. Біологічний сенс - смоктання грудей матері. Збереження в старшому віці сприяє порушення прикусу.

Цікаве відступ: смоктальний рефлекс - життєво важливий і існує від народження. Виявити його у грудничка можна наступним чином: піднесіть до губ палець. Якщо дитина складає губи «хоботком», то рефлекс в нормі.

Яктація у дітей

Розгойдування уві сні і вдень. Однак частіше спостерігається у вечірні години перед відходом до сну і з ранку. Будь-які спроби припинити яктація призводять до опору і плачу. Спостерігається у дітей молодшого віку, але може зберігатися до 11-13 років.

Патологічний кусання нігтів

Типово для пубертатного віку, частіше спостерігається в картині інших розладів. Обкушує, найчастіше, не тільки краю нігтьових пластин, а й прилегла шкіра, що призводить до місцевих запальних реакцій. Оніхофагія може супроводжуватися ковтанням нігтів і шкіри.

Профілактика патологічних звичних дій

У класичному «радянському» підході використовуються наступні рекомендації для профілактики патологічних процесів:

• - Гармонізація сімейних відносин;
• - Стабілізація виховного стилю, пом`якшення всього підходу;
• - Емоційна близькість з дитиною, зацікавленість його почуттями;
• - Заняття творчими видами діяльності та фізичні вправи.

Лікування патологічних звичок

Основний метод корекції таких дій: психотерапія. Ефективні тут будуть сімейна психотерапія, загальні заходи щодо нормалізації виховання і будь-які інші методи, що гармонізують сімейні стосунки.
Для дошкільнят рекомендована ігрова терапія, а підліткам призначаються сеанси раціональної терапії, а також гіпносуггестівной лікування.
Для дітей з тріхотілломаніей і стійкістю до психологічного втручання призначається курс галоперидолу або Етаперазін. Для зняття нав`язливою мастурбації - після консультації - призначається лікування меллерілом, неулептілом або амінозін.

автор: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва