Цим терміном у вітчизняній психіатрії прийнято називати психогенне розлад, провідним синдром якого стає астенія. Щоб зрозуміти, що це таке, давайте визначимо сам термін «астенія».
Астенією (безсилля) називають патологічний стан психіки і організму людини, що супроводжуються постійною втомою, до якої можуть приєднуватися:
Змист
- Поширеність астенічної невропатії: групи ризику
- Типологія неврастенії у дітей
- Динаміка і прогнози захворювання
- - Порушення сну
- - Зниження уваги
- - Коливання настрою
- - Субдепрессівного фон
- - Втрата самоконтролю
- - Непереносимість сильних подразників (яскраве світло, гучний звук)
- - Вибуховість
І це не весь список супутніх неврастенії проблем. Варто звернути увагу, що існування астенічного неврозу визнається психологами і психіатрами НЕ одноголосно, про що свідчить відсутність цього терміна в багатьох зарубіжних словниках.
Зміст статті:
- Виникнення неврастенії у дітей
- Розвиток астенічної невропатії
- Поширеність астенічної невропатії: групи ризику
- Типологія неврастенії у дітей
- Динаміка і прогнози захворювання
- висновки
Виникнення неврастенії у дітей
Основна причина виникнення астенічної неврастенії у дітей - це затяжні, в кой-то мере хронічні, психотравмуючі ситуації. Сама зустрічається проблема на сьогодні пов`язана з сімейними конфліктами, вираженими постійними сварками батьків, хронічний алкоголізм, а також ситуацією розлучення.
Важливим видається й те, що неврастенія у дітей виникає на тлі не за віком пропонованих вимог до дитини, жорстких обмежень його поведінки. На жаль, сьогоднішня тенденція до акселерації розвитку деколи приводить саме до серйозних порушень в поведінці і психіці дитини. Зайве завзяття батьків перетворити дитину в «різнобічну» особистість сприяють і руйнування інтересу до пізнання, новизні, що визначає його майбутнє огиду до будь-якої навчальної діяльності.
І необхідна ланка, без чого неврастенія у дітей не розвивається. Крім зовнішніх чинників обов`язкова наявність соматичної ослаблення (хронічні захворювання, перенесені інфекції), саме на її основі виникає патологія.
Більш того, ймовірність формування синдрому зростає при наявності у дитини будь-яких невропатических станів (страхи, депресії, нав`язливості).
Розвиток астенічної невропатії
Неврастенія у дітей формується при надмірної перевантаження інтелектуальної сфери. Цьому сприяють невідповідна віку дитини навантаження в профільних школах (наприклад, з математичним ухилом), післяшкільного гуртки і заняття, завантаження дитини домашньою роботою, яка забирає весь його час.
Відео: Неврастенія? Депресія?
Досвід показує, що подібна форсування навчання сприяє сильному виснаження, але без наявності психотравмуючої компоненти виснаження не переходить в астенічний невроз. Це пояснюється загальною закономірністю виникнення неврозів: вони оформляються на тлі внутрішніх конфліктів, пов`язаних з неузгодженістю бажань і умінь з реальною ситуацією.
Важливо розуміти, що навіть якщо дитина робить все з мовчазної згоди, це не означає, що він це приймає. Тому емоційний вибух, що виникає на тлі навчання і занять повинен служити сигналом до різкого скорочення завантаженості дитини.
Поширеність астенічної невропатії: групи ризику
Оскільки астенічний невроз у дітей - наслідок навчальної зайнятості, то у всьому кольорі патологія розгортається з вступом до навчального закладу і в підлітковому віці. У молодших вікових групах можливі прояви астенічної втоми, проте вони виражаються на рівні фізіології і легко відмирають.
Яким чином неврастенія у дітей виявляє себе в перших класах? Розвивається дратівлива слабкість, прояв якої включають крайні форми афективних дій. До активної стороні відносять:
- - Гнівливість і дратівливість
- - Вибуховий поведінку (як розрядка невдоволення)
- - Нестриманість
У пасивну складову включають:
- - Швидке виснаження і відволікання уваги (слухаю, але не чую)
- - Агресія практично відразу переходить в плач (так звана, виснаженість афекту)
- - Непереносимість будь-якої напруги
- - Стан постійного стомлення і швидка стомлюваність
Небезпеку становить те, що виснаження переходить і на фізіологічний рівень, що стає причиною:
- - Непритомність, не пов`язаних з патологією органів
- - Постійних головних болів
- - Зниженням апетиту при підвищеній готовності виникнення блювотних позивів
- - Відсутність фази глибокого сну, безсоння і труднощі засипання
- - Гіпергідроз (висока пітливість)
Небезпека полягає в тому, що астенічний невроз викликає подібні реакції на рівні організму, а вони можуть закріпитися на рівні несвідомого у вигляді рефлексу. Загрожує це тим, що в майбутньому, в будь-яких стресових ситуаціях ці реакції безконтрольно виникають знову.
Типологія неврастенії у дітей
Як ми вже помітили, на тлі патології виникає стан дратівливої слабкості. Визначаючи, яка з двох компонент домінує, в клініці неврастенії прийнято виділяти два типи порушення:
- - Експлозівних (астено-гипердинамический, переважає активний компонент)
- - Власне астенічний (домінує пасивний компонент)
У першому випадку домінує рухове збудження, порушення сну, дратівливість. Виникає в молодших віках.
При другому типі виникає плаксивість, апатичність і млявість, скачки настрою і висока виснаженість. Виникають і описані соматовегетативних порушення.
Динаміка і прогнози захворювання
На жаль, неврастенія у дітей - це одне з тих розладів, тривалість яких вимірюється роками. У вітчизняній клініці прийнято виділення двох типів розвитку захворювання.
Перший тип характеризується затяжним початком - захворювання може оформлятися довше року - і закінчується появою важкого невротичного стану, де домінує власне астенічна симптоматика типу дратівливої слабкості. Виникненню цього типу неврастенії у дітей передує так званий період Преневротіческіе стану (зустрічається в Інтернеті назва: невротична готовність).
Цей етап характеризується спалахами різких невротичних порушень, які важко зіставити з реальною травматичною ситуацією. До таких проявом відносять:
Відео: Максим Гончаров: Як впоратися з неврастенію?
- - Перепади настрою
- - Порушений сон
- - Знижений або підвищений апетит
- - Рідкісні страхи
Важливо звернути увагу на те, що на цьому етапі відбувається загострення невротичні значущих характеристик дитини, на кшталт тривожності, збудливості, гальмівні і т.п. На цій «грунті» до самої неврастенії можуть приєднуватися інші невротичні розлади:
- - депресивні стани
- - Страхи
- - Іпохондрична тривожність
- - Емоційна нестійкість
На жаль, цей тип течії має несприятливі прогнози і часто закінчується переходом розлади в особистісну структуру, що обумовлює подальше невротичний розвиток дитини, яка здатна змінити лише тривала психотерапія.
Другий тип відрізняється гострим та динамічним перебігом захворювання, виникає в пізньому дошкільному віці. Відмінною рисою експлозівной неврастенії є поява окремих невротичних реакцій і редукція базових навичок (самообслуговування, контроль дефекації і сечовипускання). Вірними сигналами розвитку неврастенії служать:
- - поява страхів (Якщо раніше дитина не була лякливим)
- - Зниження рівня мови до повного мутизма (безсловесність при розвиненою фразової мови)
- - Енкопрез і енурез (при вмінні самостійно ходити в туалет)
- - Порушення сну і безсоння
- - Виникнення тиків і нав`язливих дій
Відео: Як батьки роблять зі своєї дитини невротика?
Тут помилково можуть діагностуватися депресивні розлади, але пригнічений настрій не грає головної ролі. Якщо не було вжито активних заходів по знаходженню причин таких симптомів, то в рамках 3 років прояви неврастенії різко змінюються. Зверніть увагу, що це якраз вік перших двох класів, коли навантаження різко зростає.
Власне на цьому етапі і оформляється неврастенія у дітей, її тривалість обмежується 5 роками, але не менше 2.5 років.
Плюс цієї форми неврастенії в тому, що з часом симптоматика згасає, і ймовірність успішного результату в рази більше.
Важливо зауважити, що затяжний перебіг неврастенії вимагає спеціальної психологічної експертизи, щоб виключити шизофренію із в`ялим перебігом з вкрапленнями невротичних симптомів.
висновки
Тривоги і побоювання, пов`язані з психотравмуючими факторами, можна виявити і в ході звичайної бесіди, але оскільки одна з причин формування патології - негаразди в сім`ї, необхідно підключення третьої сторони. У випадках пригнічених переживань необхідна експертиза із застосуванням проективних методів дослідження для виявлення проблеми.
Безумовно, одужання можливе при будь-якому вигляді динаміки захворювання, але залишкові явища зберігаються у зцілилися протягом довгих років (до 8 років).
Тому вважаємо за необхідне, що при виникненні перших симптомів, необхідно постаратися простежити, що стало їх причиною. А, не маючи можливості самостійно купірувати захворювання, не бійтеся звернутися до психологів.
автор: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва