Депресивний невроз у дітей: прояви та перебіг депресії

Зміст статті:

1. Депресивний невроз у дітей: труднощі діагностики
2. Чим викликається депресія і невротизація?
3. Депресивний невроз: вікові особливості
4. Депресивний невроз в ранньому віці
5. Депресивний невроз дошкільного віку
6. Депресивний невроз у дітей 7-9 років
7. Депресивний невроз в пре- і пубертате
8. Перебіг захворювання і прогнози
9. Окремі види неврозів у дітей перших 2 років життя
10. висновки

Депресивний невроз у дітей: труднощі діагностики

У дитячому віці важко говорити про «типовою» картині депресії, що робить практично неможливим стандартну діагностику. В іноземній клініці поняття навмисно розширюється, підминаючи під себе області фізіологічних проявів депресії, що призводить до включення в поняття і психосоматичних розладів, і порушень поведінки, що є нетиповим для російської клініки.

Чим викликається депресія і невротизація?

У клініці дитячих неврозів провідну роль займають психотравмуючі ситуації, пов`язані з найближчим оточенням дітей. До таких факторів належать:

• -Важкі хвороби батьків, раптова смерть
• -розлучення і сімейні скандали
• -Тривала (іноді вимушена) розлука з рідними

Важливо відзначити, що закордонні школи велике значення надають фактору сирітства, як обумовлює депресію.

Розвиток депресивної невротизації у дітей може зв`язуватися і зі шкільної неуспішністю, обумовленої невисокими показниками інтелекту (не тільки IQ). В такому випадку, депресія виникає при надмірній вимогливості батьків, які не беруть його. На жаль, більше 40% дітей, що надійшли в клініку, були «звалені» в невротичні стани своїми батьками - на сьогодні це серйозна проблема для Росії.

Інша проблема пов`язана з косметичними дефектами і инвалидизирующими хворобами. Тут депресія розвивається як наслідок приписування собі ярлика неповноцінності, чому допомагає і соціальне оточення пацієнта. Сюди ж відносяться і відхилення, на кшталт заїкання і дислексії (труднощі в опануванні письма / читанням). У підлітковому віці депресії, що розвиваються з цих причин, штовхають дітей на суїцид.

Депресивний невроз: вікові особливості

На різних етапах розвитку, депресивний невроз у дітей проявляється по-різному, часом у вкрай несхожих формах. Для того щоб простежити симптоматику по віковим групам, давайте розділимо вік на чотири умовні етапи:

• -Ранній дитячий вік
• -дошкільний вік
• -Молодший шкільний вік
• -шкільний і підлітковий віку (Пубертат)

Тепер вивчимо депресивний невроз у дітей в його проявах по конкретним категоріям. Отже, почнемо ми з раннього віку.

Депресивний невроз в ранньому віці

Піввікова історія вивчення цього неврозу так і не дала чіткої відповіді на те, як потрібно діагностувати депресивний невроз у дітей раннього віку. Згідно з наявними на сьогоднішній день даними, депресія на цій стадії виливається в розлади психомоторной сфери:

• -Наприклад, моторне занепокоєння
• -Загальна загальмованість
• -Денні стереотипии (розгойдування з боку в бік, дробові хлопки в долоні і т.п.)
• -Яктація (нічна стереотип - розгойдування уві сні)
• -мимовільні крики

Крім псіхокінетікі порушується і сфера соматовегетативних функцій:

• -Порушення апетиту, аж до відмови від їжі
• -Різке падіння ваги
• -Порушення сну, в тому числі його ритмів
• -плаксивість

Посилаючись на практичний досвід, зауважимо, що будь-яка тривога в такому віці виражається або занепокоєнням (руховим в тому числі), або плачем. Тому важко сказати, чи дійсно у дитини розвивається депресивний невроз.

Депресивний невроз дошкільного віку

Тут говорити про класичні проявах депресії також не доводиться. Безумовно, звертає на себе увагу деяка пригніченість в настрої, однак у дошкільнят депресія проявляється куди частіше в:

• -тривожності
• -примхливості
• -ипохондричности
• -плаксивості
• -боязкості
• -Схильності до надуманих страхів

Варто зазначити, що ці показники не найточніші. Якщо ваша дитина завжди був примхливим, то при появі плаксивості не варто приписувати йому депресивні стани.

При реально розвивається депресивному неврозі діти як би опускаються в рівні свого розвитку, порушуються набуті навички охайності, дефект яких виражається в Енкопрез і енурезі.

Оскільки депресія тут переходить на рівень фізіології, легко впасти в помилку при постановці діагнозу. Провідним чинником, що дозволяє поставити діагноз депресивного неврозу, стає різкий напад пригніченого настрою, який зв`язується з травматичною ситуацією.

Депресивний невроз у дітей 7-9 років

Тут особливості прояву депресії визначають вже частково сформовані риси особистості. Наприклад, діти з гальмівними рисами (флегматики, меланхоліки) при депресивному неврозі виявляють такі особливості:

• -коливання настрою
• -млявість
• -безвольність
• -задума
• -повільність
  До речі, названі прояви, іноді, є єдиними у дівчаток.

У дітей вольових (активних) виявляються прямо протилежні риси депресії:

• -дратівливість
• -упертість
• -озлобленість
• -агресивність
• -реакції протесту
• -непослух
• -грубість

Практика показує, що діти цього віку виявляють депресивний невроз в негативних формах, тобто вони легко поступаються набутими нормами поведінки.

Депресивний невроз в пре- і пубертате

На цьому віковому етапі картина розлади наближається до протікання його у дорослих пацієнтів. Пригнічений настрій і загальний сумний фон думок, однак, подібний стан не призводить до порушення діяльності. Важливо розуміти, що такий настрій безпосередньо пов`язано з травмуючої ситуацією, а також ідеями, якими наділив її підліток. Тобто тут важливі (вони ж розкриваються в діалозі) думки підлітка з приводу того, що стало для нього травматичним чинником. З дітьми необхідно обговорювати будь-стресовий подія, будь то розлучення батьків або смерть близьких родичів.

В поведінку такого хворого спостерігаються наступні ознаки:

• -Сумний вираз обличчя і бідна міміка
• -тиха мова
• -сльозливість
• -в`язкість рухів
• -Тяга до усамітнення

Звертає увагу і мова хворого, він знецінює себе, вважає неповноцінним. У промові ж в достатку присутні фрази, пов`язані з психотравмой. На тлі розладу може падати успішність в навчанні.

Завжди спостерігаються вже названі соматичні порушення, на кшталт зниження ваги, апетиту, появи запорів і безсоння.

Перебіг захворювання і прогнози

Благо, депресивний невроз у дітей проходить м`якше і в менші терміни. Буває досить змінити обстановку або усунути викликав порушення фактор, щоб стан дитини стабілізувався.
У той же час, при наявності у хворого яскраво виражених рис характеру, депресія може розвиватися затяжним чином, що може викликати перехід її в особистісну характеристику дитини, зробивши його особистісно тривожним і пригніченим. Для того щоб цього не сталося, необхідно провести кілька зустрічей з психологом, для розрядки негативних емоцій і переживань, а також переосмислення ситуації.

Окремі види неврозів у дітей перших 2 років життя

У цьому віці причина порушення одна - тривала розлука з матір`ю або опікуном. Якщо подібний дискомфорт усунути не вдається, то крім плачу, розлади сну і відмов від їжі, виявляються і інші порушення. До них відносяться загальна апатія і відсутність інтересу до нового, а також схильність інфекційним захворюванням. При тривалій депривації (позбавлення) емоційної сфери, діти починають відставати в розвитку, як фізичному, так і розумовому.

висновки

Діагностувати депресивний невроз у дітей своїми силами неможливо, але можна виявити певні «маячки», які допоможуть побачити нарождающуюся проблему. Для діагностики необхідний фахівець, знайомий з причинами виникнення захворювання і його розвитком.

При наявності подібних станів вкрай важливо звернутися до лікарів загального профілю, а також психіатрів. Робиться це для диференціальної діагностики, щоб виключити захворювання головного мозку, депресивні стани при початковому етапі шизофренії, епілептичні депресії і циклотимію (стрибка настроїв) у підлітків.