Порушення сну при невротичних розладах у дітей

Зміст статті:

Відео: Порушення сну у дітей

1. Причини виникнення невротичного розладу сну
2. перебіг порушення
3. Клінічна картина невротичного розладу сну
4. Сомнамбула і сноговоріння
5. Порушення сну невротичного і епілептичного характеру
6. лікування
7. висновки

Причини виникнення невротичного розладу сну

Чинники, що викликають розлади сну, схожі і для інших невротичних розладів: психотравмуючі ситуації. Молодші школярі відреагують розладом сну у відповідь на травматичні ситуації, що діють на нього безпосередньо перед сном. До них відносяться:

• - Перегляди страшних кінофільмів
• - Історії батьків про страшних міфічних персонажів (дзига вкусить, Бабайка прийде)
• - Розповіді батьків про катастрофах і аваріях
• - сімейні сварки

Розлади сну можуть розвиватися в картині будь-якого невротичного розладу, а більш того: внаслідок порушень роботи головного мозку. Фізіологічну патологію пов`язують з розладом саме циклу сну і неспання і труднощами переходу з одного стану в інший.

перебіг порушення

Причина змін сну у дітей (його глибини), як передбачається, пов`язана із загальним зменшенням часу парадоксального сну, а також з розладом його циклічності. Ця фаза відрізняється тим, що електроенцефалограма в цій фазі схоже на активність спить людина, а також фаза супроводжується швидкими рухами очей.

Відомо, що найменша Пробуджуваність виявляється саме на цій фазі сну. На жаль, невротичний розлад сну в дитячому віці вивчалося лише в одиничних випадках.

Клінічна картина невротичного розладу сну

У картину захворювання входять:

• - Проблеми із засипанням і пробудженням
• - Нічні фобії
• - Пробудження серед ночі (як наслідок порушення глибини сну)
• - Сомнамбула (снохождение)
• - сноговоренія

Порушення засинання майже завжди зв`язуються з іншими порушеннями, якщо цього немає фізіологічного пояснення. Невротичний розлад сну з 90% ймовірністю входить в картину іншого неврозу, як самостійна патологія зустрічається вкрай рідко! Виражено це порушення в тривалій зміні фази неспання на фазу сну, іноді час засипання досягає двох годин.

Найчастіше порушене засипання зв`язується з виникає в нічний час страхами, наростаючою тривогою і побоюваннями. До них можна віднести:

• - Фобія темряви
• - Страх смерті уві сні
• - Боязнь нічних міфічних істот

Іноді труднощі засипання зв`язуються з патологічними стійкими діями-звичками:

• - смоктання пальця
• - Яктація (розгойдування з боку в бік)
• - Мастурбації

Також розлад виникає на тлі нав`язливих дій і нерозвинених ритуалів:

• - Розкладання конкретних іграшок в ліжку, їх упорядкування
• - Багаторазове і однотипне бажання добраніч родичам
• - Різні ритуальні дії перед сном
• - Стереотипні питання до батьків

Набагато рідше зустрічаються нічні прокидання, після яких дитина не може знову заснути. Такий прояв розлади сну зазвичай виявляється у молодших дітей. При таких станах дитина зазвичай залишається в ліжку, але може гратися з ковдрою, що-небудь розповідати, стереотипно грати пальцями. Ці маніпуляції тривають до двох годин.

Вивчено невротичні страхи, що зустрічаються у дошкільнят і дітей 1-2 класів. Зміст цих страхів завжди пов`язане з психотравмуючої ситуацією, що виникла, наприклад, перед сном у вигляді сварки батьків. Вони ж виявляються при затяжних емоційно неприємних ситуаціях.

Відео: Лікування неврозу у дітей. Клініка Доктор Сан. До врачу.Пермь

Сомнамбула і сноговоріння

Яскравий і часто зустрічається приклад того, як невротичний розлад сну виявляє себе. Сомнамбула і сноговоріння зустрічаються, починаючи з 6-7 років. Зазвичай, монолог дитини або його дії пов`язані з утриманням сну, який відображає психотравматичну ситуацію. Важливим є той момент, що контакт з «бодрствующим уві сні» дитиною можливий - цим і відрізняється невротичні напади розмов і ходіння уві сні від епілептичних.

Порушення сну невротичного і епілептичного характеру

Якщо симптоматика порушення проявила себе або почала з`являтися з постійною регулярністю, необхідно провести діагностику дитини, щоб розмежувати невротичний розлад сну від епілептичних порушень сну, пов`язаних з маренням, галюцинаціями і пошкодженнями головного мозку.

У домашніх умовах можна лише спостерігати, як відбувається пробудження дитини в нічний час. При невротичних розладах сну не раптові, плавно починаються і закінчуються, в той час, як епілептичні пробудження різання і раптові, можуть супроводжуватися зміною стану свідомості, який закриває доступ до контакту з дитиною.

лікування

Невротичні розлади сну піддаються психокорекції, в зв`язку з чим позитивним психотерапевтичним втручанням вважаються:

• - Психотерапія сім`ї
• - Психогігієна розпорядку дня дитини, особливо корекція вечірнього часу

До школярів допустимо застосування гіпнотерапії, а також суггестивной терапії. В даному випадку знімаються страхи дитини, побоювання, що заважають нормальному засипанню. Можливо навчання аутогенне прийомам для контролю засипання самою дитиною.

На тлі активної психотерапії доповненням виступає і психофармакологічне втручання. У таку терапію включаються седативні препарати:

• - Седукесен (транквілізатор)
• - Валеріана (настоянка)
• - Еленіум (транквілізатор)

Ці речовини приймаються безпосередньо перед сном. При явних порушеннях застосовуються транквілізатори, які надають снодійне дію:

• - еуноктін
• - Радедром
• - ноксироном

висновки

Невротичні розлади сну в дитячому віці рідко виступають як самостійне розлад, а частіше включаються в картину інших захворювань. До них можуть ставитися неврози страху, неврози нав`язливих дій, неврастенія.

Більш того, розлади сну з`являються і такого важкого захворювання, як епілепсія. Саме тому важливо не відкладати діагностику, щоб виключити розвивається патології.

Сон - невивчений і складний процес, а його порушення - багатогранні і унікальні. Тому первинна діагностика при виявленні порушень не те, щоб необхідна, вона обов`язково. Лише правильно поставлений діагноз і виявлене порушення допоможуть лікарям підібрати ефективну терапію, щоб дитина одужала якомога швидше.

автор: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва