Невротичні розлади апетиту: невротична анорексія

Зміст статті:

1. Причини появи невротичної анорексії
2. Невротична анорексія в розвитку
3. картина патології
4. Як лікувати невротичну анорексію?
5. Профілактика невротичної анорексії
6. висновок

Причини появи невротичної анорексії

Серед основних причин розвитку невротичної анорексії в клініці захворювання виділяють:

• - Фізичні покарання дітей (патологія може стати однією з реакцій протесту)
• - Розлука з значимим дорослим (частіше - матір`ю)
• - Амбівалентний підхід до виховання (Їжакові рукавиці чергуються з періодами вседозволеності)
• - Емоційна депривація і брак уваги
• - Приміщення в дитячий сад
• - Рідко - шокові психотравмуючі ситуації

Якщо говорити про тригерах (то, що безпосередньо запускає розлад) невротичної анорексії, то до них можна віднести:

Відео: Нервове виснаження? Депресія?

• - Спроби насильно годувати дитину, коли він від їжі відмовляється
• - Систематичне перегодовування

Збіг у часі годування і будь-якого шокуючого події. До них можна віднести різкий крик, сварка батьків, переляк того, що дитина подавився. Детальніше про те, як відбувається така «зв`язка» двох подій, можна почитати в описі експерименту «Крихітка Альберт» Джона Уотсона

Також невротична анорексія розвивається на грунті невропатических станів, в зв`язку з яким у дитини завищена вегетативна чутливість. Більш того, сприяє розвитку патології і загальна вегетативна слабкість.
До зовнішніх причин зародження невропатической анорексії відносять надмірну опіку над дитиною, вседозволеність і систематичне задоволення нагальних бажань дитини. Постійна тривожність батьків з приводу харчування чада теж є фактором розвитку невропатичної анорексії.
Важливо відзначити, що використання різних відволікаючих технік, начебто умовлянь, оповідань, считалочек під час їжі аж ніяк не допомагає дитині поїсти. Традиційний підхід до годівлі, на кшталт «ложечку за маму» навпаки стимулює формування невротичної анорексії.

Невротична анорексія в розвитку

Формування та оформлення захворювання відбувається по типу типового Павловського рефлексу. Різні вмовляння і побічні дії батьків під час прийому їжі викликають у дитини обурення, яке асоціюється з їжею, а після саме споживання їжі викликає стійку відразу.
У картині захворювання відзначається і особлива робота мозкових структур, що відповідають за прийом їжі. Його збудливість у дітей з діагнозом невротична анорексія знижена, в той час як інші зони мозку працюють трохи активніше.

картина патології

Невротична анорексія в своєму прояві стереотипна. Хворий навідріз відмовляється приймати їжу або ж у нього формується надзвичайна вибірковість до продуктів харчування, що веде до системного відмови від звичайних страв. При цьому не спостерігається яких-небудь маячних вплетений щодо їжі, дитина не проявляє симптомів важких розладів.

Будинки такий малюк з крайнім небажанням сідає за стіл, довго жує і утримує їжу в роті. Сам факт прийому їжі викликає у дитини тривогу, сльозливість, знижується настрій.

Невротична анорексія включає в свою картину і посилений блювотний рефлекс, в зв`язку з чим, у дитини може проявлятися блювота під час їжі.

Цей синдром має тенденцію розпадатися згодом, в типових випадках невротична анорексія повністю зникає вже через 4 тижні після початку активної фази розлади.

Однак діти, чиє виховання проходить по типу гіперопіки і сверхзаботи можуть проявляти тривалий, свідомий і системний відмова від їжі. Такі ж стани виникають і при наявності у дітей супутніх невротичних станів. У таких випадках захворювання може привести до схуднення і навіть виснаження дитини.

Важливо! При наявності яскравої симптоматики невротичної анорексії необхідно проводити диференційну діагностику. Ця вимога повинна дотримуватися для дітей фізично ослаблених, з спостережуваної соматизированной астенією після інфекційних захворювань. Теж стосується і дітей із слабким імунітетом і часто хворіють.

Як лікувати невротичну анорексію?

Базовий принцип лікування невротичної анорексії - усунення всіх психотравмуючих чинників, що сприяли розвитку захворювання, а також проведення корекційних заходів з батьками, щоб виправити такі помилки, як:

• - «Супутні» їжі відволікаючі дії
• - Перегодовування
• - Насильницьке годування

У деяких випадках рекомендується сімейна психотерапія. Також важлива корекція порушеного стилю виховання, його нормалізація і гармонізація.

Для дітей молодших вікових груп рекомендується знизити калорійність їжі (Приблизно на 20%) - робиться це для того, щоб «розворушити» почуття голоду і активізувати харчової рефлекс. Ефективним способом є годування дітей в групах, так діти охочіше приймаються за їжу.
Для зниження загальної вегетативної чутливості і поліпшення нервово-психічного тонусу призначаються препарати класу транквілізаторів (з седативним ефектом).
При систематичної блювоті призначають курс перфеназіном.

Відео: Наслідки анорексії: інвалідність, суїцид, скорочення тривалості життя

Профілактика невротичної анорексії

Тут чільну роль грає правильна організація харчування, в яку повинні входити:

Відео: булімічному невроз або «вовчий голод»

• - Створення режиму прийому їжі
• - Формування у дитини позитивного ставлення до процесу їжі. Цей аспект досягається за рахунок різноманітності приготувати страв, їх «товарного» вигляду, а також сімейних прийомів їжі, на кшталт недільних обідів
• - При можливості - годування в дитячій групі

Якщо ж малюк відмовляється їсти, ні в якому разі не варто змушувати його, доцільніше поцікавитися, чому він не хоче їсти і пропустити прийом їжі.

висновок

Невротична анорексія є перехідним захворюванням і частіше пов`язана з порушеннями виховання і годування. Вона ж розвивається на тлі загальної слабкості дитини. Перебіг має не довгий, на відміну від нервової анорек, практично не залишає після себе жодних наслідків.
Безумовно, можливі рецидиви захворювання при повторенні психотравмуючої ситуації, проте вони купуються швидше, ніж дебютне прояв розглянутого розлади.

автор: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва