Алалия

Алалия у дітей

- В строгому розумінні означає повну відсутність або яскраво виражена дефицитарность мови, яка проявляється при слуху, що відповідає нормі, і первинно непошкодженому інтелекті, що дозволяє малюкам успішно пізнавати світ і вчитися. Частими причинами цієї недуги виступає пошкодження при пологах областей лівої півкулі мозку, які контролюють мовні здібності, захворювання мозку або його травми, перенесені малюком в дитинстві, іншими словами в доречевом періоді.

Виявляється алалия пізнім появою мовних реакцій, аграмматизмов, бідністю словникового запасу, порушеннями складового будови, фонематических процесів і дефектами в звуковимови. Вагомим значенням для виявлення форми алалії має визначення зони пошкодження головного мозку. Так, наприклад, коли травмована лобно-тім`яна частина, можна діагностувати у крихти моторною алалією, при пошкодженні скроневої області - сенсорну алалия. Різні форми дефицитарности мови характеризуються абсолютно різною клінікою і можливостями малюків в майбутньому. Однак при цьому такий поділ недуги умовно, так як в клінічній практиці зустрічаються поєднання проявів сенсорної і моторної мовної алалии.

симптоми алалии

Порушення функціонування певних частин мозку веде до зародження у малюків алалии, яка може проявлятися легкими вадами мовлення, середніми або важкими порушеннями (дитина не розмовляє до десяти, іноді до дванадцяти років або мова його обмежена досить убогим словниковим запасом і характеризується аграмматична, незважаючи на тривале навчання ).

Моторна алалія у дітей виражається:

- В розладі експресивної мови на тлі гарного розуміння зверненої мови;

Відео: *** Моторна алалія у дітей - не вирок! ***

- В запізнілому формуванні фразового мовлення, яка починає розвиватися після чотирирічного віку;

- В мізерності предречевого етапів, нерідко лепет відсутня зовсім.

Даному недугу супроводжує грубі дефекти граматичної будови, що проявляються в дефіциті узгодженості слів в відмінку, роді і числі, перестановкою складів усередині слова, невірності вживання прийменників у мові, відсутності віддієслівних форм і т.п.

Моторна алалія у дітей характеризується вираженою мізерністю словникового запасу і є фундаментом порушень навчальних навичок по типу дисграфії і дислексії, розлади просторового Гнозис і дефектів моторики в формі апраксии. Крім цього алалия протікає в поєднанні з осередкової і розсіяною неврологічною клінікою, ураженням домінантної півкулі, що обумовлює можливості експресивних мовних навичок. У дитини з подібною патологією в психічному стані найчастіше спостерігаються ознаки психоорганічного синдрому різного ступеня вираженості, які проявляються порушенням працездатності в комплексі з дефектами інтелектуального розвитку, розладом уваги, рухової расторможенностью.

Сенсорна мовна алалия проявляється в дефицитарности розумінні зверненої мови, грубому розладі її фонетичного аспекту з відсутністю відділення звуків. Діти характеризуються утрудненістю і уповільненням формування зіставлення між словом і об`єктом. Вони не в змозі осмислити промовлене оточенням, внаслідок чого у них і експресивна мова вельми обмежена. Такі малюки перекручують слова, сплутують звуки подібні за вимовою, що не вслухається в мову оточення, не відкликаються на поклик, але при цьому на абстрактні шуми реагують. У них відзначаються ехолалії, слухове увагу різко порушено, поряд з цим інтонації і тембр мови залишаються без змін. У психічному розвитку спостерігаються прояви органічного ураження мозку, найчастіше вони можуть виявлятися в поєднанні з розумовою недорозвиненням.

Характеристика алалии. Наслідки алалии можуть залишатися тривалий час, нерідко навіть все життя. У алаліков все мовні компоненти з`являються із запізненням. Граматична структура і лексичний запас, вимова формуються своєрідно, повільно і дисгармонійно. До закінчення періоду дитинства малюки можуть мати запас слів від дев`яти до 100, але це не визначає прогноз захворювання. Словник поповнюється дуже повільно і на кожній стадії розвитку досить бідний. Крім цього характерні спотворені конструкції слова:

- Перестановки (замість «молоко» - «Моколо»);

- Персевераціі - (замість «волосся» - «вововоси»);

пропуски ( «моко»);

контомінаціі (замість слів «білок і жовток» виходить «белток»).

Також багато дослідників відзначають спотворення складового будови слова. Кількість подібних спотворень збільшується в міру мовного розвитку і в міру стомлюваності крихти. Виділяють два типи аграмматизмов: імпрессівной і експресивний. У алаліков з моторною формою виявляється практично завжди експресивний аграмматізма, а з сенсорної - імпрессівной аграмматізма. Граматична структура мови формується пізно, дисгармонійно і не має стадийности.

Всі форми алалії характеризуються розладом між вербальними і немовних структурами психічної діяльності. Немовні завдання виробляються малюком відповідно до віковим періодом без виражених труднощів (значення і послідовність сюжетних образів, графічні аналогії та ін.). Уповільнення темпу формування мови виражаються запізнення настання певних доречевой етапів. Простіше кажучи, гуління, лепет, окремі слова і фрази у таких крихіток формуються з відставанням, також відзначається згорнутість етапів або повна відсутність. Крім розтягування термінів вироблення функції, властиво тривале збереження раніше освоєних етапів формування мови: егоцентрична мова, підміна мови жестикуляцією або гучними несловесними криками. Також нерідко спостерігається убогість словникового запасу, аграмматізма і недорікуватість.

Найчастіше у малюків з алалією відзначаються невротичні реакції, що є відповіддю на наявний дефект мови. Крім цього, діти, які страждають цією патологією, характеризуються підвищеною стомлюваністю, зниженим увагою і зниженою працездатністю. У них відзначається вторинна затримка розвитку психіки. У різні періоди мовного формування при моторної алалії спостерігається відсутність плавності мови і виникає заїкання.

Корекційна робота при алалії повинна враховувати специфіку мовного розладу, особливості особистості малюка, його інтереси і компенсаторний потенціал. Велика увага приділяється усуненню невротичних аспектів в характері крихти і вихованню свідомої цілеспрямованої особистості.

моторна алалія

Моторна мовна алалия виникає внаслідок ураження центру Брока, тобто лобно-тім`яної області мозку. Подібна патологія частіше виникає у малюків, схильних до гіперопіки з боку близького оточення. Гіперопіка може мати під собою підстави. Так, наприклад, малюк, будучи новонародженим або немовлям, переніс серйозне захворювання або отримав травму в зв`язку з важкими пологами. У таких сім`ях діти характеризується зайвим впертістю, підвищеною дратівливістю і примхливістю.

Характеристика моторної алалії.

Моторна алалія проявляється відставанням у розвитку моторики артикуляційного апарату. Дітям досить складно зробити артикулярную руху: підняти вгору мову і утримувати його в такій позиції, облизати губи і ін. Крім цього, у дитини, що страждає моторною алалією, відзначається відсутність умінь самообслуговування: зав`язування шнурків, самостійне застібання гудзиків. Також спостерігається розлад рухів. Хворі діти не в змозі здійснювати стрибки на одній нозі, не можуть пройти по колоді, частіше спотикаються і падають, під музику рухатися ритмічно не здатні. Мова дітей, які страждають моторною алалією, характеризується кількома стадіями мовного розвитку: від абсолютної відсутності мови, до розгорнутої мови з наявністю невеликих відхилень.

Мова малюків з алалією першої стадії для пересічного слухача повністю незрозуміла, так наприклад, «тя бах» означає, що чашка впала. Для розуміння висловлювань дитини необхідно враховувати конкретну ситуацію, його жестикуляцію і міміку. Найчастіше малюки з даною патологією не здатні висловити за допомогою слів власні почуття, вказати на те, що йому необхідно.

Для другої стадії мовного розвитку характерно поява вміння висловлювати в більш ясною для оточення формі деякі спостереження, наприклад, «тятя гуляв сяік», що означає: «тато купив кулька».

Малюки з третьою стадією розвитку мови вживають більш розгорнуті фрази, що містять помилки лексичної і граматичної спрямованості.

Особливістю цієї форми алалії є розуміння діточками промові, зверненій до них. Вони в змозі вибрати потрібну картинку з предметом або живою істотою, яку батько просить показати. Хворі малюки розуміють лише лексичний сенс слова і не здатні сприймати їх закінчення, прийменники та приставки.

У зв`язку з адекватним реагуванням малюків на звернення дорослих, виконанням ними простих доручень, існує небезпека пропустити і запустити недуга. Адже батьки вважають, що раз їх чадо все розуміє, але не говорить, отже, він просто лінується.

Діагностика алалии моторної форми грунтується на роботі з дитям, коли виявляються його мовної потенціал. З метою уточнення та доповнення діагнозу застосовують електроенцефалограму. Також проводиться перевірка слухових можливостей дитини та інтелектуальний розвиток.

Відео: Дитина говорить незрозумілою мовою. Це може бути алалия. Як відрізнити алалія від затримки мови?

Корекція алалии спрямована, в перший черга, на вироблення механізмів мовної діяльності, створення у малюка мовної бази, яка в подальшому дозволить мови розвиватися спонтанно і сформуватися в систему. На всіх етапах корекції значну увагу слід приділяти формуванню знань у дитини про навколишнє середовище відповідно його віковій нормі.

Моторна алалія прогноз її залежить від своєчасності діагностування, тяжкості основної патології, ступеня порушення мови, наявності грамотної корекційної та лікувально-відновлювальної роботи.

сенсорна алалія

Малюки, які страждають сенсорної алалією, мають здатність до формування активної мови і неушкоджений слух. Однак при цьому такі діти характеризуються наявністю розриву між змістом і звучанням слів, внаслідок чого розуміння мови страждає. Малюки не розуміють мову, тому і не використовують її, що провокує виникнення супутніх порушень: ускладненість встановлення контактів з оточенням, искаженность зорового сприйняття, сповільнення в розумовому розвитку.

Найчастіше хворим діткам ставиться невірний діагноз, наприклад, можуть діагностувати аутизм або олігофренію. Внаслідок помилкового діагнозу проводиться корекційна робота буде неадекватною.

Дитина з сенсорною формою алалії неуважний до звуків, він може чути неголосні звуки, а може зовсім не реагувати на акустичні подразники. Такі малюки з великою складністю заучують окремі слова. Їм важко зберігати їх в пам`яті. Пасивний словник дітей з даною патологією збагачується дуже повільно, спостерігається дисоціація між позначається предметом і розумінням значення слова, яке його позначає.

Найчастіше діти здатні краще сприймати навколишнє мова вранці, оскільки безпосередньо після сну здатність до робочого функціонуванню кори мозку значно вище. У міру посилення втоми розуміння мови малюками значно погіршується. Рідше зустрічаються випадки, коли дитина краще сприймає увечері мова, так як після нічного відпочинку може діяти гальмівний фон.

Розуміння мови дітьми не поліпшується при збільшенні її гучності, що дозволяє відрізнити дітей із сенсорною формою алалії від слабочуючих дітей. Сильні подразники провокують появу в головному мозку вкрай охоронного гальмування, внаслідок чого недорозвинені клітини виключаються з діяльності. Спокійна тиха мова сприймається хворим малюком значно краще, ніж гучна мова або окрик. Застосування слухових апаратів у дітей-алаліков також не сприяє поліпшенню мовного сприйняття.

Часто у малюків з даною патологією відзначається гиперакузия, що виражається в збільшеною сприйнятливості до звуків, які оточенню байдужі, наприклад, звук мнеться паперу або капає води. Зазвичай у здорових індивідів, чують подібні звуки, не відзначається реагування на них. Винятком служить стомленість людини або роздратований стан.

Діти, які страждають алалією з сенсорної форми, сприймають подібні звуки загострено, внаслідок цього болісно реагують на них: висловлюють занепокоєння і скарги на вушну або головний біль, плачуть.

Діти-алаліков характеризуються високою мовною активністю, що проявляється логоррея, при якій малюк незв`язно повторює всі слова, відомі йому. Малюк, не розуміючи значення, промовляє слова і словосполучення, раніше або в дану хвилину почуті їм, а вимовлені подібним чином слова і фрази усвідомлюються дітьми і не закріплюються.

Кроха з алалією сенсорної форми може з захопленням слухати власну мову і голосові інтонації. Речі алаліков супроводжує жива міміка і жестикуляція. Сама мова характеризується виразною інтонацією.

Сенсорні алаліков не здатні керувати власною промовою. Висловлювання їх помилкові за змістом і не точні за формою. Досить часто викликає утруднення розуміння їх «полум`яної» мови. Парафраз (заміна) присутня у великій кількості. Також мова наповнена пропусками, з`єднанням частин різних слів один з одним. Мова сенсорного алаліков, в цілому, характеризується підвищеною мовною активністю, яка відбувається на фоні зниженого уваги до вимовному оточуючими і відсутності контролю над своєю мовою. Мова сенсорних алаліков неможливо використовувати як засіб спілкування.

Крім перерахованих симптомів малюків із сенсорною формою алалії спостерігаються розлади особистості-різні труднощі поведінки, вторинне відставання в розумовому розвитку. Мовні навички не можуть служити ні регулятором, ні саморегулятора поведінкових дій і діяльності хворої дитини.

Корекційна робота при алалії, в перший черга, повинна враховувати, що у сенсорних алаліков можливості розвитку мови не страждають, у них порушена можливість мовному навчанню на основі слуху. В цьому і полягає основна специфіка корекційної роботи.

Сенсорна алалія прогноз її має безпосередню залежність від тяжкості недуги і своєчасності початку корекційної роботи. При грамотному і адекватному втручання лікарів, регулярних логопедичних заняттях, а також відповідних діях близького оточення, діти опановують мовні навички на побутовому рівні, що подарує можливість для комунікативної взаємодії, навчання і пізнання світу.

Алалия у дітей

Первинні прояви алалии незалежно від її форми стають явними у малюків в дворічному віці, коли області мозку до деякої міри розвинені, а малюки намагаються вимовляти слова. Якщо своєчасно не почати лікування, то дана недуга буде продовжувати розвиватися у підлітків.

До істотних ознаками алалии у малюків відносять:

- Порушення руху;

- Підвищену дратівливість;

- Нерозуміння мовлення дорослих;

- Відсутність елементарних навичок самообслуговування;

- Помилки у відповідних відмінках і склонениях, нерозбірливість в числах;

- Уповільнення розумового розвитку;

- Комунікативну взаємодію з дорослими особами на рівні жестів.

Алалия підступна недуга. Найчастіше діти, не розуміючи, про що говорить оточення, починають віддалятися від них, дистанціюються і стають нетовариськими, що може стати причиною для невірної постановки діагнозу. Нерідко таким дітям приписують аутизм або розумову або психічну відсталість. Крім цього, часом не вдається виявити рівень слуху.

Тому, в перший черга, саме на батьківські плечі лягає завдання своєчасного виявлення проблеми. А для цього необхідно засвоїти етапи мовного розвитку малюків.

Також суттєвою ознакою дефекту мовного розвитку є надто повільне освоєння мовними навичками, уповільнений прогрес або його повна відсутність протягом тривалого часу.

Диференціальна діагностика алалії грунтується на кількох критеріях порівняння, представлених нижче:

- При моторній формі алалії на перцептивном рівні сприйняття мови сохранно, а при сенсорної формі алалії глибоко порушено;

- У моторних дітей-алаліков розуміння мови відповідає їх віковій нормі, а у сенсорних алаліков розуміння мови порушено, але може трохи покращаться при візуальному сприйнятті артикуляції говорить суб`єкта;

- Слух у дітей з моторною формою алалії збережений, а з сенсорної - порушений;

- Моторна алалія характеризується відсутністю ехолалії, при сенсорної алалії, навпаки, ехолалія присутній;

Відео: Макс, 5 років, сенсорна алалія, СДУГ, ЗППР

- Моторні алаліков зазнають труднощів в повторенні слова або фрази, сенсорні алаліков повторюють без праці, але не усвідомлюють значення обговорені слова;

- Діти з моторної формою алалії прагнуть до невербальної і мовної комунікації, малюки із сенсорною формою алалії або не бажають, або просто не можуть вступати в спілкування.

Робота з дітьми з алалією, особливо мовні вправи, повинні проводитися у формі гри. Лише в такій формі корекція буде відчутною, і не буде надмірно втомлювати малюка. Заняття з логопедом повинні бути зосереджені на розвитку пам`яті та уваги, умінь відрізняти одні предмети від інших, здатності співвіднесення і узагальнення предметів.

Також для формування мовних навичок незамінні фізичні навантаження і будь-які вправи, що сприяють виробленню дрібної моторики.

лікування алалии

У ряді випадків алалия може пройти без лікування в міру дорослішання крихти. Але найчастіше неможливо обійтися без медичного та логопедичного втручання. Якщо корекція алалии проводиться грамотно і на достатньому рівні, якщо розпочато своєчасно, то мовні навички формуються повністю, також поліпшуються розумові здібності малюка, він краще адаптується в реальному світі. Своєчасна корекція дозволяє крихтах надалі налагоджувати контакти з однолітками і адекватно взаємодіяти з дорослими.

Обстеження повинно проводитися комплексно, при безпосередній взаємодії педіатра, невропатолога і логопеда. Найбільш важливим є виявлення ступеня мозкового ураження, оскільки від цього залежить ступінь тяжкості патології.

Легка ступінь алалии обмежується логопедичними заняттями і домашніми вправами, що дозволяють досить швидко навчити дитину словами і граматиці. Логопедична корекція різних форм алалий сприяє розширенню словникового запасу і робить мову крихти більш грамотною. Однак подібний вид лікування ефективний виключно при систематичних заняттях.

У важких випадках, коли існують грубі ураження мовних центрів, терапія може бути малоефективною.

Для досягнення максимальної ефективності для лікування алалии застосовують комплексну терапію, яка включає три компоненти:

Відео: Моторна алалія? Або .

- Логопедичні заняття;

- Логопедичний масаж (вплив на артикуляционную мускулатуру для нормалізації тонусу мовних м`язів, що полегшує вимови звуків);

- Мікрострумова рефлексотерапія, метою якої є активізація зон кори мозку, що відповідають за бажання говорити, дикцію, словниковий запас і т.п.

Ефективність медикаментозного лікування науково не доведена, але робота над формуванням мовних навичок ведеться на тлі лікарської терапії, зверненої на активізацію дозрівання мозкових компонентів. Також використовують фізіотерапію лазеротерапію, водолікування. При алалії будь-якої форми важливо починати роботу з розвитку загальної та дрібної моторики, формування когнітивних психічних функцій, таких як пам`ять, розумова діяльність, увагу. Великим значенням в терапії алалии володіє заняття і робота з дітьми з алалією в домашніх умовах з застосуванням наочних матеріалів.