Алкогольна полінейропатія

алкогольна полінейропатія

- Це неврологічна патологія, яка викликається дисфункцією периферичних нервових закінчень. Описувана патологія виникає у індивідів, які страждають на алкоголізм. Внаслідок шкідливого впливу на нервові структури токсичних речовин, якими багаті спиртовмісні і хмільні напої, а також подальшого зриву метаболічних процесів, формуються в волокнах нервів патологічні трансформації. Відповідно до статистичних дослідженнями, приблизно дев`яносто відсотків алкоголіків схильні до цього недугу. Часто наслідком розглянутого порушення, за відсутності адекватних і своєчасних терапевтичних заходів, є інвалідність.

Як лікувати алкогольну полінейропатію? Насамперед слід усунути спиртні напої, тобто першопричину, по якій організм перебуває постійно під впливом шкідливих речовин. Подальша терапевтична стратегія спрямована на регенерацію імунної системи, органів травлення, відновлення працездатності нервової системи, ліквідацію хворобливої симптоматики.

Симптоми алкогольної полінейропатії

Слід зробити акцент на кількох цікавих фактах, що стосуються даного недуги. По-перше, доведено, що кожен другий суб`єкт, мучающийся алкоголізмом, має прояви полінейропатії. По-друге, жіноча стать піддається цьому недугу набагато частіше, ніж чоловічий. По-третє, ризик появи патології підвищується, якщо в день вживати більше 100 міліграмів етанолу.

Оскільки алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок в основі своїй має кілька причин, хвороба характеризується мінливістю клінічної симптоматики. Нижче наведені найбільш суттєві прояви недуги:

- Пекучі алгии в дистальних ділянках нижніх кінцівок;

- Спазми литкового мускулатури, при натисненні або в нічний період посилюються;

- Парестезії (відчуття мурашок, шпилькових уколів);

- Атрофія м`язів;

- Слабкість м`язів нижніх кінцівок, внаслідок чого порушується ходьба;

- Спад чутливості в далеких відділах ніг;

- Порушення рівноваги через ураження мозочка;

- Дисфункція автономної нервової системи (наприклад, часте сечовипускання);

- Розлад кровообігу, внаслідок чого кінцівки постійно мерзнуть;

- Зміна тону шкірних покривів (шкіра набуває мармурового забарвлення або синіє).

Алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок крім перерахованих вище провідних симптомів має також другорядні прояви: посилення потовиділення в кінцівках, мовні розлади (мова невиразна, внаслідок ураження блукаючого нерва).

При пошкодженні певних опорно-рухових нервових волокон або черепно-мозкових може порушуватися пам`ять, з`являються галюцинації і просторова дезорієнтація.

При більш клінічно тяжкому перебігу недуги проступають трофічні виразки, зовнішній покрив ніг робиться сухим і лущиться.

Виділяють кілька варіацій течії недуги, що залежать від клінічної симптоматики: сенсорну, рухову, атактическую і змішану форми.

Сенсорної формі характерні алгии в далеких сегментах кінцівок, особливо нижніх, з`являється відчуття печіння, зябкости або оніміння, судоми литкового мускулатури, больові відчуття на ділянці проходження стовбурів нервових клітин. У дистальних зонах кінцівок часто відзначається підвищений або знижений больовий поріг, температурна чутливість, можливі сегментарні розлади чутливості. Сенсорним дисфункциям, в більшості випадків, супроводжують вегетативно-судинні дефекти, такі як: мармуровість шкірних покривів, підвищення пітливості, акроціаноз. Сухожильнірефлекси часто знижені.

Рухова форма виражена периферійними парезами, які, переважно, долають нижні кінцівки, оскільки пошкоджені великі-і малогомілкової нервові волокна. Їй супроводжують в легкого ступеня сенсорні розлади. Складнощі з підошовним згинанням, поворотом стопи всередину, проблеми з ходьбою на шкарпетках спостерігаються при руйнуванні стовбура великогомілкової нерва, тоді як разгибательная дисфункція далеких відділів кінцівок виявляється при ураженні стовбура малогомілкової нерва. Крім цього, присутній атрофія м`язів і гіпотонія в зоні стопи і гомілки. Ахіллове рефлекси знижені або повністю відсутні, а колінні - частіше підвищені.

Для змішаної форми характерні одночасно сенсорні дефекти і рухові дисфункції. Цій формі притаманні мляві парези, знижена або загострена чутливість в пошкоджених ділянках, хворобливість або оніміння в зоні великих нервових волокон, параліч далеких відділів кінцівок. Присутній гіпотонія і нраушеніе глибоких рефлексів. Спостерігається атрофія передплечовій м`язи і мускулатури кистей.

Відео: Обстеження хворого з полинейропатией неясного генезу

Атактична форма представлена сенситивной атаксией (координація рухів і хода порушені), відчуттям оніміння в кінцівках, зниженою чутливістю в далеких сегментах ніг, недоступністю колінних і ахіллових рефлексів, при пальпації хворобливістю в зоні проходження нервових стовбурів.

Деякі автори виділяють вегетативну і субклінічної форми.

Крім того, розглядається недугу можна класифікувати за його течією на хронічну форму, що відрізняється повільним розвитком і прогресуванням симптоматики, підгостру і гостру форми, що характеризуються швидким розвитком.

Рідко можна спостерігати у пацієнтів, мучаться алкоголізмом, безсимптомний перебіг недуги.

Лікування алкогольної полінейропатії

Терапевтичне протидія, спрямоване на позбавлення від неврологічного недуги, в більшості своїй, консервативне. При цьому виділяють два істотних принципу, дотримання яких дозволить досягти швидкого позитивного результату. Перший принцип ефективного терапевтичного впливу передбачає повне зречення від вживання спиртовмісних рідин.

Лікування алкогольної полінейропатії нижніх кінцівок в цілому буде марно при недотриманні описаного умови. Також не варто сподіватися і на можливий регрес симптоматики. Якщо алкоголік не має наміру відмовлятися від випивання спиртовмісних напоїв, то його родичі лише марно витратять гроші на медикаменти.

Другим принципом є забезпечення правильного та повноцінного харчування, яке дозволить сформувати ідеальні умови для якнайшвидшого лікування організму, а також забезпечить потрібною кількістю біологічно значущих речовин, зокрема, вітамінів.

В цілому успішність корекційного впливу залежить від своєчасності припинення вживання алкогольних речовин.

Лікування алкогольної полінейропатії нижніх кінцівок повинно неодмінно бути комплексним, що містить в собі фармакопейні препарати і немедикаментозні заходи. До останніх відносять фізіотерапевтичні процедури, такі як: електростимуляція спинного мозку і нервових тканин, магнітотерапія. Для пожвавлення тонусу м`язів призначається лікувальна фізкультура і масажні техніки, а також голкорефлексотерапія.

Алкогольна полінейропатія лікування препарати передбачає наступні: вітаміни, антиоксиданти, засоби, що поліпшують кровообіг, ноотропи, нейротропні речовини, гепатопротектори.

З вітамінів практикується призначення фолієвої кислоти, піродоксіна і тіаміну. В останнє десятиліття перевага віддається жиророзчинних аналогу тіаміну - бенфотіамін, оскільки він здатний при низькому дозуванні надавати більший ефект.

Серед препаратів, що поліпшують кровообіг в периферичних нервах, облегчающі венозний кровотік, що зміцнюють капіляри показано застосування вінпоцетину емоксипину, курантила.

У ролі антиоксидантів застосовуються похідні тіоктової кислоти, наприклад, берлітіон, Тіогамма.

Відео: Про найголовніше: Періферческая полінейропатія, бурсит, гідроцефалія

Ноотропи впливають на біоенергетичні процеси і обмінні реакції, що відбуваються в нервових клітинних елементах, а також взаємодіють з нейромедиаторами, покращують нуклеїнових обмін, ускоряютт синтез АТФ і рибонуклеїнової кислоти. Доведено, що ноотропні засоби, підвищують концентрацію аденілатциклази в нейроні.

Нейротропні препарати позначаються сприятливо на нервовій системі, завдяки чому, можуть істотно мінімізувати прояви полінейропатії.

Гепатопротектори застосовуються для нормалізації працездатності печінки, що забезпечує оптимальне всмоктування біологічно значущих речовин зі шлунка.

Також для активізації нервової провідності призначається Нейромідин - інгібітор холінестерази. Даний засіб, стимулюючий впливає на проведення збудження по нервових тканинах.

Алкогольна полінейропатія призначення медикаментів робиться виключно фахівцем. Самолікування - це шлях в нікуди.

На етапі терапевтичної дії, допоможе здолати тягу до вживання спиртовмісних рідин, народна медицина, а саме: тинктури на травах чебрецю, пустирника і валеріани. Однак їх слід вживати з особливою обережністю і виключно згідно рекомендацій терапевта.

Позитивною стійкою динаміки можна досягти лише при терапії тривалістю в кілька місяців і при абсолютному відмову від алкоголю. Крім того, важливим значенням мають збалансована повноцінна дієта і тілесні вправи, спрямовані на зміцнення мускулатури.

Алкогольна полінейропатія лікування препарати, крім впливають безпосередньо на патогенез, застосовуються і симптоматичні, спрямовані на зняття хворобливості на ділянках поразки. Купірувати алгии при даному недугу досить складно. Тому призначаються в комплексі такі групи препаратів: антидепресанти (Пароксетин, Амитриптилин), нестероїдні протизапальні агенти (наприклад, Диклофенак, Ібупрофен), протисудомні засоби (Карбамазепін, Нейронтін).

Відео: Діагностика полінейропатії. Консервативне і народне лікування полінейропатії

Таким чином, алкогольна полінейропатія призначення медикаментів робиться з метою оптимізації нервової провідності і поліпшення м`язової активності.

Також слід зазначити, що розглянута патологія успішно виліковується при порівняно незначної тривалості зловживання спиртовмісних напоями. Коли відбулися глибокі патологічні зміни нервових волокон, їх повністю регенерувати неможливо. У подібній ситуації є лише досягнення полегшення симптоматики та стабілізації руйнівного процесу. Якщо пацієнт буде продовжувати вжитий алкоголь і не приймати адекватної медикаментозної терапії, то це призведе до важкої інвалідизації. Певні резерви для відновлення стану є завжди. Головне, припинити узливання спиртними напоями.

Як лікувати алкогольну полінейропатію? Єдиною відповіддю буде негайне припинення вживання алкоголю, оскільки дана недуга є наслідком згубного впливу токсичних речовин, що надходять внаслідок розпивання хмільних рідин. Крім того, потрібно враховувати, що без адекватного корекційного впливу, симптоматика буде наростати.

полінейропатія, виявлена на ранніх етапах розвитку, краще піддається лікуванню. Вся клінічна симптоматика недуги може зазнати регрессное розвиток. Однак при поверненні пацієнта до вживання алкогольних речовин все прояви і розлади функцій повертаються знову.

Таким чином, найголовнішим для успішного результату є недопущення стихійного перебігу захворювання, оскільки це неминуче призведе до небезпечних, а в деяких обставинах, незворотних наслідків. Лише здоровий спосіб життя поверне пацієнтові здоров`я.