Біла гарячка

Біла гарячка

- Це нездоровий стан, який зароджується на останніх стадіях хронічної залежності від вживання спиртовмісних рідин. У медицині дана недуга прийнято називати делирием, викликаним надмірним узливанням хмільними напоями. Біла гарячка виражається галюцинаціями, маренням, ознобом і підвищенням температури. Галюцинації найчастіше мають загрозливий характер. Нерідко алкоголіку, який страждає даним недугою, здається, ніби він бачить різних небезпечних комах або чортів. Головна небезпека описуваного розлади полягає в ймовірності самоповреждений і здійсненні суїциду.

Біла гарячка вимагає негайного втручання лікаря. Типовою рисою розглянутого недуги є рідкість розвитку на тлі нетверезості, зазвичай виникає після скасування звичних «обсягів» споживання алкоголю на другі-п`яту добу.

Симптоми білої гарячки

Розглядається порушення вважається симптомом алкоголізму. Специфіка його полягає в настанні тоді, коли індивід тверезий і відчуває відразу до спиртовмісних рідин. Подібний стан вважається своєрідним передвісником психозу, породженого алкоголем.

Біла гарячка після запою несе в собі загрозу для алкоголіка. Людина, після довготривалого запою і похмільного синдрому, знаходиться в розбурханому стані, що супроводжується галюцинаціями, тремором, перепадами настрою і маренням. Суб`єкт, перебуваючи в цьому нездоровому стані, здатний несвідомо заподіяти шкоду власній персоні.

Найчастіше делірій настає після п`яти-семи років зловживання алкоголем у індивідів, що мають алкоголізм другий або третій стадії, після довгого запою або внаслідок припинення випивання після щоденного протягом тижнів або кількох місяців пияцтва. Набагато рідше цього недугу схильні особи, які не зловживають спиртовмісних рідинами на регулярній основі, після тривалого прийому в чималих обсягах алкоголю або внаслідок вживання замінників алкоголю. Найбільш вразливою групою осіб є індивіди, що раніше перенесли важкі недуги ЦНС або травми мозку. У пацієнтів, перетерпевшіх в минулому в важкому варіанті перебігу психоз алкогольної етіології, можливо його повторення навіть після вливання в себе незначних доз спиртовмісних напоїв. Практично в третині випадків симптоми білої гарячки розвиваються, коли людину змусив будь-якої недуга соматичного характеру припинити вживати міцні рідини.

Біла гарячка після запою настає, як правило, в перші кілька діб, в деяких ситуаціях - на четверті-шості. До початку делірію, в похмільний період, можуть виявлятися наступні симптоми білої гарячки: блювота, розлади мови, головні алгии і ряд інших порушень неврологічного генезу. У дванадцяти відсотків випадків виникнення описуваного недуги передують конвульсії.

Перші ознаки білої гарячки - це занепокоєння, що не піддається поясненню, передчуття наближення біди, порушення сновидінь. Серед соматичної симптоматики виділяють наступні: тремор кінцівок, гіперемія обличчя, надмірне потовиділення, збільшення серцебиття, зростання температури і кров`яного тиску, почервоніння очей. Погіршується сон, а сновидіння стають важкими і наповненими кошмарами, нерідко перед засинанням виникають зорові ілюзії. У стані неспання можливі зорові і слухові помилки: хворим чуються ляскання дверей, дзвінки, кроки.

Приблизно на четверту ніч з`являється безсоння, плюс до сильні і мальовничі зорові ілюзії. У них присутні часто комахи і дрібні ссавці, рідше - неіснуючі створення, такі як чорти, гноми, ельфи. Характер галюцинацій є досить індивідуальним. Крім того, описуваного розладу притаманні також тактильні обманки. Пацієнту здається, що по шкірі повзають комахи, яких нерідко він намагається ловити, гнати і тиснути. Часто алкоголіку чуються голоси, іноді закликає щось зробити, знущалися характеру, дражливі, а іноді - не зверненої особисто до нього.

У подібному стані пацієнти стають неадекватними. Вони повністю у владі галюцинацій. Хворі спілкуються з голосами, намагаються відбитися від здаються тварин або казкових істот, намагається втекти від бандитів. У одних - з`являються різні маячні ідеї, наприклад, у алкоголіка з`являється манія переслідування або йому може здаватися, що дружина зраджує з кожним зустрічним чоловіком. Інші - навпаки, надмірно збуджені, їх тягне на героїчні вчинки, вони складають подвиги, нібито скоєні ними раніше, і оповідають про них.

Психічний стан індивідів, які перебувають у стані білої гарячки, нестабільно, періоди заспокоєння змінюються збудженням, страх і агресія - Нестримним веселощами і добродушністю.

Днем нерідко біла гарячка злегка відступає - хворий стає більш адекватним, він орієнтується в обстановці, приходить розуміння наявності хвороби, може розповісти про те, що відбувається в нічний час, але з настанням вечора психоз знову бере своє. Тривалість білої гарячки в середньому коливається від трьох до п`яти діб.

Ознаки білої гарячки зазвичай добре виражені, тому їх важко сплутати з іншим захворюванням.

Алкогольного делірію властива також помилковість орієнтації в часі і обстановці. Хворі часто не відають, де знаходяться, не впізнають власне житло або будинок рідних, не знають котра година, не можуть стежити за часом. Зате завжди чітко називають власне прізвище, ім`я, а також інші відомості про власну персону. Іншими словами, спостерігається збереження особистісної орієнтації.

Часто у особистостей, які перебувають в стані білої гарячки, спостерігаються дії, що імітують їх професійну діяльність. Алкоголік перебуває в абсолютній впевненості, що знаходиться він на роботі і виконує щоденні трудові обов`язки. Додатково до цього, він робить рухи руками або видає звуки, відповідні робочому процесу або місця. Складною формою розвитку психозу, викликаного зловживанням спиртовмісних напоїв, є «бурмоче» делірій, що виявляється постійним мимренням і маніпуляціями руками за типом обмацування, обтирання, розгладження. Така симптоматика часто свідчить про можливе летальний кінець.

Стан хворого, який перебуває в білій гарячці, погіршується в міру наростання психозу:

- Температура висока, може перевищувати 40 ° С;

- Зростає тиск;

- Серцебиття нерегулярне і прискорене;

- Спостерігається зневоднення організму;

- Підвищується концентрація в крові азоту;

- Виникає ацидоз;

- Хворому складно пересуватися, тому він весь час «живе» в ліжку;

- Типовий лейкоцитоз і підвищення ШОЕ;

- Спостерігається тремор, тремтіння м`язів і кінцівок;

- Озноб змінюється пітливістю, яка характеризується специфічним «ароматом», що нагадує запах немитих ніг;

- Печінка збільшена, з`являється жовтушність, склер;

- Спостерігається блідість дерми (тому делірій, породжений надмірними алкогольними випивкою, називають білою гарячкою), нерідко можлива гіперемія обличчя.

Відео: Біла гарячка

Виділяють нижченаведені стадії делірію. Перша - характеризується депресивним настроєм, порушенням сновидінь, частою зміною настрою. Поведінка людини практично незмінно, але можна помітити значне зниження пам`яті, а також виникають тимчасові провали. Хворий може не пам`ятати події останніх днів з життя (пару днів).

На другій стадії недугу також повністю себе не виявляє. Алкоголік ще поки не бачить ілюзорних комах або вигаданих персонажів. Однак тут у нього вже присутні надмірна ревнощі, підозрілість. Він вважає, що його обманюють або підозрює у змові проти власної персони оточуючих. Хворі можуть взятися переслідувати когось, поводяться агресивно. Ця стадія нерідко призводить до бажання закінчити життя самогубством.

Найважчою стадією делірію вважається третя. Виявляється, як правило, через кілька днів після призупинення прийому спиртовмісних рідин. Характерні сильні головні алгии, конвульсії, незв`язність мови, також відсутній її змістовність.

Біла гарячка симптоми і наслідки незалежно від статевої приналежності індивіда безслідно не минають. Найбільш серйозними наслідками перенесеного алкогольного психозу спостерігаються з боку мозкової діяльності. Людина часом повністю позбавляється здатності запам`ятовувати, а також втрачає набуті раніше знання. Розлади пам`яті не дають людині запам`ятати навіть імена близьких. Крім мозкової діяльності відзначаються порушення функціонування нирок, кишечника, міокарда, печінки і капілярів.

Зриви ритму, дефект волокон стінок капілярів викликають безліч інших недуг. По виходу зі стану білої гарячки хворим часто потрібне проведення гемодіалізу, оскільки очисна функція нирок зірвана. Функціонування нирок при тяжкому перебігу не відновлюється повністю і індивіду потрібне проведення постійних процедур гемодіалізу. Щоб відновити здоров`я людині необхідно повністю відректися від споживання спиртовмісних та інших міцних рідин, а також отримати курс лікування, спрямованого на ліквідацію згубної симптоматики.

Наслідки білої гарячки

Коли виникає така нездорова стан, як делірій, викликаний надмірним вживанням хмільних напоїв, або біла гарячка симптоми і наслідки такого стану часто відображаються на подальшому житті індивіда. Алкогольний делірій представляє собою найбільш поширену різновид гострого психозу, що формується на тлі тривалого зловживання алкогольними речовинами. Найчастіше розглянута патологія спостерігається у осіб, які тривалий час зловживають хмільними напоями та відносяться до вікової групи «сорок плюс».

Крім того, якщо людина раніше переніс алкогольний делірій, то можна зі стовідсотковою ймовірністю очікувати повторення нападу психозу. Практично завжди, якщо суб`єкт пережив перший випадок делірію і продовжує «їсти» спиртовмісні рідини, то навіть нетривалий запій надалі буде породжувати новий напад білої гарячки.

Наслідки білої гарячки часто непередбачувані. Бувають випадки повного зцілення від недуги, але частіше залишаються негативні наслідки. Нерідко, також буває летальний результат. Згідно з інформацією органів статистики, то приблизно десять відсотків алкоголіків без відповідних лікувальних заходів вмирають від білої гарячки.

Крім того, що описується порушення найчастіше призводить до побутових вбивств. Алкоголік, перебуваючи в стані агресивності, галюцинує, втрачає спогади, не в змозі розпізнати обличчя близьких, не відає, що з його персоною відбувається. Практично в 50-ти відсотках випадків, що вилікувалися від важкого делірію пацієнти, вмирають в подальшому через руйнування печінки, дисфункції міокарда, набряку мозку, патологій ЦНС.

Виділяють кілька варіацій результату білої гарячки, а саме кома, трансформація в хронічний перебіг, глибоке помутніння свідомості, летальний результат. Привести до смерті може самогубство під впливом галюцинацій або неадекватного поведінкового реагування, супроводжуючого білу гарячку. Оскільки одним із проявів делірію є втрата просторового орієнтування. Через це люди, які перебувають в подібному неадекватному стані, можуть під машину потрапити або випасти з вікна.

У 5 - 10% випадків, індивіди, які перенесли білу гарячку, відчувають судоми, страждають на пневмонію, цирозом печінки, серйозними серцевими недугами, набряком мозку. Стан при описуваному розладі досить важко переноситься алкоголіками і часто служить своєрідним пусковим механізмом для початку лікувальних заходів, спрямованих проти алкоголізму. Оскільки кожен напад білої гарячки істотно виснажує організм і знесилює людини. Хворий, який вижив після двох-трьох епізодів білої гарячки, ризикує закінчити дні свої водянкою мозку.

Розглянутий недуга має досить поганий прогноз, а також характеризується високим відсотком смертельних випадків. Нерідко підсумком епізодів білої гарячки стає слабоумство, при якому алкоголік втрачає пам`ять. У цьому стані алкоголік не може згадати лікаря, запам`ятати день тижня або власне місце проживання. Найстрашніше, що такий процес є незворотним.

Статистичні дослідження свідчать, що одним індивідам, які зловживають алкоголем, досить кілька місяців «щільного» вживання спиртного, щоб довести себе до психозу, а іншим можуть знадобитися роки. Час настання делірію залежить від якості вживаних спиртовмісних рідин і фізичного стану випиваки. Крім того, істотним значенням володіє спадковість. Якщо, наприклад, бабуся або дідусь зловживали алкоголем, то, швидше за все внуки або діти перевершать їх на цьому «терені». Якщо при перших клінічних проявах делірію не вжити невідкладних заходів і не врегулювати питання, як лікувати білу гарячку, то алкоголік завдає шкоди не тільки власної особи, а й оточенню, може навіть убити.

Лікування білої гарячки

При появі перелічених вище симптомів білої гарячки необхідно негайно відправити алкоголіка в лікарню. Оскільки розглянутий недуга є невідкладним станом, що вимагає екстрених терапевтичних заходів.

Відео: Біла гарячка у призовника, Маріуполь

Лікування білої гарячки в домашніх умовах краще не проводити. Терапевтичний вплив має бути спрямованим, спеціалізованим і реалізовуватися в рамках психіатричного стаціонару.

Основними стратегічними завданнями лікування білої гарячки вважаються: купірування збудженості, ліквідація безсоння, усунення конвульсій, зняття інтоксикації, боротьба з супутніми патологіями та наслідками.

Як лікувати білу гарячку? Нижче наведені основні принципи, які допомагають це зрозуміти. У перший черга, лікування описуваного недуги передбачає діяти в наступних напрямках: лікування соматично і вплив на функціонування психіки пацієнта. Тому застосовуються психотропні лікарські препарати, гідратаційна і дезінтоксикаційна терапія, високі дозування вітамінів С і В групи (зокрема тіамін), речовини, спрямовані на відновлення нормального водно-сольового обміну і нормалізації функціонування органів, так як розглянутий недуга зачіпає печінку, міокард, нирки, органи дихання. Також виправдано призначення заспокійливих фармакопейних засобів і снодійного дії препаратів.

З метою лікування делірію, породженого надмірним узливанням хмільними напоями, застосовуються бензодіазепіни (Лоразепам), що знімають тривожність, усувають вегетативні симптоми і безсоння, що запобігають розвитку конвульсій і антипсихотики (Галоперидол) для зняття збудженості.

У лікуванні описуваної патології також застосовуються фенотіазини (Хлорпромазин). Крім бензодіазепінів, що знижують вірогідність розвитку конвульсій, деяким пацієнтам призначається додаткові протиепілептичні препарати: гідантоїну або барбітурати.

При абортивному варіанті перебігу делірію ефективний Карбамазепин для купірування судом і зняття збудження. У порівнянні з бензодіазепінами, він краще усуває психози. Однак при важкому розвитку розглянутого стану Карбамазепин протипоказаний. Працездатність міокарда підтримується коргликона і Нікетамід. Щоб запобігти набряк мозку рекомендовано застосування лазиксом.

Як вище написано, лікування білої гарячки в домашніх умовах, не рекомендовано, але родичі повинні розуміти, що робити, коли біла гарячка.

По-перше, людини слід постаратися втихомирити і укласти. Якщо потерпілий поводиться вороже і неадекватно, то рекомендується міцно зв`язати йому кінцівки, прибрати поблизу від нього сторонні предмети, якими існує ймовірність завдати шкоди власному тілу або оточуючим.

По-друге, слід забезпечити потерпілого прохолодою (наприклад, на лоб покласти вологий бинт) і рясному питвом.

По-третє, можна дати людині заспокійливі засоби, щоб він заснув. Для цього можна використовувати відвари з м`яти, ромашки.

По-четверте, необхідно викликати психіатричну бригаду. Лікування білої гарячки в домашніх умовах небезпечно для випиваки, оточуючих і його рідні. Без адекватних терапевтичних заходів людина не здолає цей стан. Самолікуванням можна нанести значно більше шкоди, ніж користі.

Потрібно усвідомити, що індивід, який перебуває в алкогольному психозі, потребує адекватного і повноцінному терапевтичного втручання у клінічних умовах і під наглядом психіатрів. Крім того, призначити правильний курс лікування припустиме лише після проведення повного комплексу діагностичних заходів.