Істерія це невроз або втеча в хворобу
термін «Істерія» широко застосовуємо не тільки в лікарській лексиці, а й у повсякденності величезної кількості людей. визначення «Істеричного припадку» у обивателя викликає, в тій чи іншій, ступеня конкретне уявлення про можливі прояви даного розладу:
- - Це і рухові ознаки (судоми, тремор, закидання голови, іноді парези і паралічі);
- - І респіраторні порушення ( «звіриний» стогони, хрипи, «гавкаючі» вигуки, а також, дисфагія - порушення ковтання, і афазія - втрата голосу);
- - Афективні порушення (швидка зміна крайніх емоцій: сміх змінюється плачем, жалібний плач - агресивним візгом- болісне переживання емоцій: страху, люті, відчаю і т.п).
дійсно, поняття «істерії» вміщує досить різноманітні клінічні прояви, але найхарактернішою ознакою цього розладу, який вирізняє його від інших неврозів, є демонстративність, тобто, жодна з вище перерахованих патологічних реакцій не проявиться при відсутності «публіки».
Історично склалося так, що для багатьох поняття «Істерія» асоціюється з релігійними термінами, такими як «бесноватость» або «одержимість». Навіть зараз, велика кількість людей, стаючи свідком даного нападу, намагаються лікувати його читанням молитви або вилиттям святої води на голову людині, що впала в тривожний стан.
Дійсно, в минулому чимало жінок (до 19 століття істерія вважалася переважно жіночим недугою) піддалося гонінням з боку церкви. У Європі в середні століття були спалені тисячі жінок, звинувачених в «одержимості дияволом», а так як страждають цим розладом схильні до навіювання, і як наслідок, схильні до хворобливої і фанатичною релігійності, багато хто з них «зростається» з таким поясненням свого стану, завдяки чому, ще більше в нього занурювалися.
Пізніше дослідники, які цікавляться витоками зародження істеричних станів, стали наполягати на тому, що в генезі даного розладу переважають психогенні чинники, тому й лікування має бути медикаментозним, спрямованим на гальмування патофізіологічних процесів, що виникають в центральній нервовій системі.
За визначенням З. Фрейда, вивчав причини виникнення та лікування істерії, характерні для цього розладу напади - це «Втеча в хворобу». Це означає, що в момент нападу людина прагне викликати інтерес до своїх переживань, і досягти бажаного відчуття турботи.
Основна причина виникнення і розвитку істерії - Це підсвідоме (іноді свідоме) прагнення привернути увагу до себе, пов`язане з індивідуальними якостями характеру, соціальними умовами і відносинами з оточуючими.
Здебільшого, формування істеричного стану починається з самого раннього віку, коли дитина дуже швидко освоює прийоми маніпуляції батьками, бабусями, дідусями і так далі Нерідко можна побачити, в якому-небудь громадському місці (у торговому центрі, на дитячому майданчику, в лікарні тощо), як спотворений гримасою жаху і сорому мама чи бабуся, схилившись над б`ється в припадку чадом, розсипається запевненнями виконати будь-яку його забаганку.
Дитина росте з твердо укоріненим поняттям про методах досягнення бажаного, неминуче з`являються проблеми в школі, тому як «кумиру сім`ї» непросто будувати відносини в умовах колективу. Далі починає формуватися інфантилізм, безвідповідальне ставлення до своїх вчинків. Людина невідступно шукає причину невдач у зовнішньому середовищі, тому неминуче з`являється образливість, схильність до забобонів, іпохондрія, яка, з часом, перетворюється в ще один інструмент маніпуляції оточуючими. Подібно однорічному малюку, що падає на підлогу з криками і плачем, самими примітивним способом, який намагається затвердити своє «хочу» (або «не хочу»), дорослий, чия особистість формувалася в таких умовах, і, як наслідок, страждає даними неврозом, регулярно ввергає себе в патологічний стан, що характеризується цілим калейдоскопом клінічних проявів.
Інший, протилежний алгоритм плекання істеричного типу особистості, теж бере свій початок в самому ранньому віці, і пов`язаний з дефіцитом уваги з боку батьків. суворе виховання, байдужість до проблем дитини, призводить до формуванню у нього цілого «букета» комплексів, наявність яких в майбутньому може вилитися в різні, до крайності екстравагантні, спроби зафіксувати увагу оточуючих на себе: зухвало яскрава зовнішність, бросская жестикуляція, емоційна лабільність, конфліктність тощо. Найменший зовнішній подразник (необережне слово, або відсутність бажаної реакції у відповідь на прохання) здатний стати каталізатором для виникнення істеричного нападу.
необхідно чітко диференціювати істеричний припадок з іншими неврозность станами, подібними з ним за клінічними проявами. Наприклад, на відміну від епілептичного нападу, істерія не супроводжується впадання хворого повне безпам`ятство, не спостерігається безконтрольного сечовипускання і дефекації, а також, хворий не заподіює собі серйозних каліцтв, хоча, не виключена загроза спроби суїциду, яка теж, так чи інакше, має демонстративний характер. Також, істеричний припадок ніколи не виникає уві сні.
істеричний припадок може розвинутися в затяжну депресію, а процес виходу їх цього важкого психологічного стану буває тривалим і досить непростим. Один з головних бар`єрів на шляху до боротьби з цією недугою - це категоричне невизнання хворим свого діагнозу. Запевнення лікарів і близьких викликають агресивну реакцію у відповідь, на їхню адресу сипляться закиди і звинувачення в байдужості і легковажному ставленню до стану людини, як йому здається, що страждає серйозними соматичними розладами, характерні ознаки яких, нерідко зустрічаються у людей з істеричним неврозом.
Механізм появи психосоматичних порушень у таких хворих практично доведений до досконалості. Різноманітність симптомів зустрічаються у них (паралічі, псевдоінфаркти, помилкова вагітність) є серйозною проблемою для своєчасної постановки діагнозу.
лікування істерії складається з декількох складових.
- - Основний метод лікування - це психотерапія, спрямована на виявлення та усунення причин захворювання, вона може бути спрямована не тільки на хворого неврозом, а й на його найближче оточення. Досить ефективний гіпноз.
- - Додатково призначається медикаментозна терапія у вигляді транквілізаторів, гормональних і загальнозміцнюючих препаратів.
- - Іноді необхідна консультація інших вузьких фахівців: ендокринолога, гінеколога, сексопатолога, нарколога.
- - Показаний також санаторно-курортне тип лікування.
- - Але головним чинником визначальним результат терапії, є співчутливе і терпляче ставлення близьких до хворого, який страждає істерією. Для них важливо піклуватися, але при цьому не звертати уваги на перебіг хвороби, щоб уникнути посилення її проявів.