Агорафобія

агорафобія

- Це таке психічний розлад, при якому з`являється страх людних місць, страх перед відкритими просторами. Агорафобія є своєрідним захисним механізмом, що характеризується несвідомістю прояви. Боязнь людних місць з`являється внаслідок страху настання нападу паніки прилюдно. Такий страх може з`явитися через острах чогось, що має зв`язок з людьми або з отриманими від них емоційними травмами. Індивід, що страждає агорафобією, практично не може відчувати себе в безпеці в місцях скупчення людей, особливо в місцях масового скупчення.

агорафобія причини

Нерідко агорафобія може бути викликана будь-якими раніше відбулися травмуючими психіку ситуаціями, пов`язаними з людьми. Суб`єктів, які відчувають страх при перебуванні в громадському транспорті або знаходженні в місцях скупчення людей, часто лякає безпосередньо вихід з дому, знаходження без супроводжуючих в жвавих місцях, які неможливо залишити негайно.

Саме так і з`являється замкнене коло - боязнь прояви паніки в громадських місцях або «на людях», змушуючи страждають агорафобією суб`єктів не виходити з дому, що веде до ще більшого загострення захворювання. Поряд з цим багато хворих агорафобією здатні успішно спілкуватися в великому колективі людей за умови, що таке спілкування буде відбуватися на своїй території в звичному просторі. Такий різновид агорафобії нерідко виникає вже в дорослому віці.

Сьогодні багато вчених вважають, що далеко не всі точні причини виникнення агорафобії виявлені. Їх абсолютна більшість вважає, що вона є наслідком ряду психологічних і фізичних факторів.

Найбільш поширеною причиною появи агорафобії є панічні атаки. Тобто агорафобія настає внаслідок їх ускладнення. Такий розлад характеризується регулярними періодами паніки, сильного страху, які ведуть до важких фізичних реакцій. Панічні атаки можуть бути досить страшними, що змушують людей думати про те, що вони втрачають контроль або вмирають.

Деякі особистості пов`язують свої напади паніки з певною однієї або декількома ситуаціями, в яких вони сталися. Тому, вони вважають, що уникаючи таких місць або ситуацій, вони зможуть уникнути нападів паніки і попередити можливі рецидиви нападів.

Однак, агорафобія нерідко виникає не як наслідок панічних розладів. У таких випадках ніхто не знає, чим викликане захворювання.

Агорафобія може наступати внаслідок прийому деяких лікарських засобів. Так, наприклад, тривалий прийом снодійних препаратів або транквілізаторів може призвести в появі агорафобії.

Також існує ряд інших факторів, що впливають на виникнення захворювання, таких як:

• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• зловживання наркотичними препаратами;
• дитячі травми;
• важкі стресові ситуації, наприклад, втрата близьких, війни, руйнівні катаклізми, важке захворювання і ін .;
• різні захворювання психіки, наприклад, порушення харчової поведінки, депресивні стани та ін.

агорафобія симптоми

Клінічні прояви агорафобії досить динамічні і поліморфні.

Основним симптомом захворювання прийнято вважати виникнення нападів паніки у хворого при відвідуванні ним місць, які раніше викликали у нього боязнь. Під час наступу панічних атак в організмі людини відбувається значний викид адреналіну в кров, внаслідок чого така людина починає втрачати контроль над собою. Такі напади можуть наступати абсолютно несподівано і тривати від 15 хвилин до 30.

В основному суб`єкти, які мають діагноз агорафобія, частіше відчувають її симптоми, перебуваючи в ситуаціях, що викликають у них тривожність. Тому і фізичні симптоми у таких людей спостерігаються досить рідко, так як вони прагнуть уникати ситуацій, що викликають у них паніку. Але все ж слід виділити ряд фізичних симптомів:

• прискорене серцебиття;
• гіпервентиляція легенів, яка полягає в прискореному і поверхневому диханні;
• почервоніння і відчуття жару;
• порушення функцій з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, діарея;
• порушення ковтання;
• поява тремтіння;
• порушення потовиділення, появи відчуття запаморочення;
• дзвін у вухах.

Розрізняють також і психологічні симптоми, які можуть іноді бути пов`язані з фізичними:

Відео: Агорафобія

• боязнь того, що оточуючі люди помітять напади паніки і, як наслідок, поява почуття ніяковості і відчуття приниження;
• боязнь того, що при нападі серце може перестати працювати, що буде неможливо дихати або боязнь того, що можуть померти;
• боязнь втратити розуму.

Також можливі й інші клінічні прояви агорафобії з боку психіки: невпевненість в собі, слабке почуття власної гідності, відчуття втрати контролю, депресивні стани, постійно присутні фобії, тривожність і занепокоєння, відчуття неможливості впоратися з обставинами самостійно, страх залишатися одному.

Відео: агорафобія. Як побороти СТРАХ пересування на вулиці?

Розрізняють ще й чотири поведінкових симптому.

Перший - це уникнення обставин або середовища, що викликає занепокоєння. У ряді випадків таке уникнення буває помірним. Наприклад, в тих випадках, коли хворий уникає знаходитися в переповненому вагоні поїзда.

Другий поведінковий симптом полягає в упевненості, яка з`являється в присутності інших людей. Тобто людина може вийти в магазин, але разом з другом або родичем. У крайніх проявах хворий буде знаходити самотність нестерпним.

Третій - це попереджувала поведінку, яке полягає в необхідності мати або взяти щось для того, щоб мати можливість протистояти обставинам або середовищі, що викликає занепокоєння. Так, наприклад, багато випивають алкогольні напої перед попаданням в місця масового скупчення людей, а інші виходять на вулицю тільки при впевненості в тому, що потрібні їм таблетки знаходяться під рукою.

Четвертий симптом полягає у втечі з місця або від стресової обстановки і повернення додому.

агорафобія лікування

Якщо індивід страждає на хронічну агорафобією, коли вийти з дому він взагалі не в змозі, то в таких випадках потрібна допомога психіатра.

При перших ознаках агорафобії, коли для того, щоб змусити себе вийти на вулицю слід докласти певне зусилля, і з кожним новим виходом вмовляти себе виходить все складніше, можна застосувати прийоми аутотренінгу.

В основному лікування агорафобії включає в себе поєднання методів психотерапії та медикаментозної терапії. У більшості випадків прогноз сприятливий - наступає або повне лікування, або пацієнт навчається стримувати прояви агорафобії і тримає її під контролем.

Медикаментозне лікування агорафобії полягає в прийомі антидепресантів і транквілізаторів у випадках прояви панічних нападів. Найчастіше застосовують антидепресанти, які є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Однак ці препарати мають ряд побічних ефектів, таких як больові відчуття в головний області, порушення сну, нудота, статева дисфункція.

Ще більшими побічними ефектами володіють інгібітори моноаміноксидази також застосовуються для лікування агорафобії.

Для зниження тривожних станів призначаються антітревожним кошти, наприклад, бензодіазепіни (Алпразолам). Однак занадто тривале застосування або вживання у великих дозах, ніж призначено, веде до появи залежності. Побічні реакції: сплутаність свідомості, підвищена сонливість, втрата рівноваги, втрата пам`яті. Курс починається зазвичай з малих доз, поступово збільшуючи їх. В кінці курсу дозування знову йдуть на зниження.

Психотерапевтичні методи в лікуванні агорафобії полягають у впливі на психоемоційну область. Серед найбільш затребуваних психотерапевтичних методів виділяють переконання, розуміння, навіювання. Також включають в себе певні інструкції, виконані таким чином, щоб індивід міг бачити себе і персональні проблеми більш реально, виробив бажання долати або справлятися з ними ефективно, опанував спеціальними вправами і поведінкою, яке необхідно для якнайшвидшого одужання. Найчастіше застосують для лікування агорафобії найбільш ефективні, структуровані методики, які обмежені в часі, такі як когнітивна терапія, поведінкова психотерапія, раціонально-емотивна терапія і гіпнотерапія.

Когнітивно-поведінкова психотерапія включає в себе дві частини. Вона дозволяє отримати більше інформації про те, що являє собою агорафобія і панічні атаки, про те, за допомогою чого ними управляти, когнітивна частина методики. Пацієнту допомагають дізнатися, що є провокуючими факторами виникнення панічних нападів, а що навпаки покращує стан. Психотерапевт допомагає перетворити загрозливу інтерпретацію в безпечну, трансформувати катастрофічне мислення в більш позитивне, що позбавляє пацієнта від сильних негативних емоцій і негативних проявів. Поведінкова частина методики включає трансформацію небажаних або хворих поведінкових реакцій. Такі зміни досягаються за допомогою имплозивного впливу або шляхом десенсибілізації. При цьому пацієнт досить благополучно протидіє обставинам або середовищі, що викликає панічні атаки.

У зв`язку з тим, що нерідко причини агорафобії приховані в підсвідомості, їх досить важко виявити і викорінити. Тому досить успішно в лікуванні агорафобії застосовується гіпноз. Терапія за допомогою гіпнотичного навіювання відмінно зарекомендувала себе при лікуванні тривожних станів. Він дозволяє отримати вільний доступ до підсвідомості пацієнта, щоб лікар зміг внести необхідні трансформації на більш глибокому рівні. У стані гіпнотичного сну пацієнтові можна вселити думки, які будуть протилежні думкам, що провокує панічні стани, повністю або частково нейтралізувати загрозливі ситуації або умови.

Відео: Агорафобія - Русский Трейлер (2015)

Агорафобія лікування самостійно

Як показала багаторічна практика медикаментозна терапія і психотерапевтична допомога не завжди приносять очікуваний ефект. Поряд з цим багатьом людям, що страждають панічними нападами при агорафобії, прекрасно допомагають засоби «народної» медицини. Лікування агорафобії самостійно може не тільки зменшити прояв симптомів, але і в деяких випадках повністю звести їх нанівець.

Перше, що потрібно зробити при самостійному позбавленні себе від симптомів, це перестати обговорювати клінічні прояви агорафобії з близькими людьми. Потрібно припинити просити допомогу у рідних і друзів. Слід взяти на себе відповідальність і зрозуміти, що ви самостійний, свідомий, доросла людина, яка може самостійно впоратися з неприємними симптомами. При цьому важливо вірити в себе і власні сили свого організму.

Також, необхідно перестати відвідувати різні форуми і співчувати в них, обговорюючи хвороба і причини панічних станів. Так як яскраві і барвисті описи чужий клініки можуть тільки погіршити психологічний стан хворого.

Слід прийняти як даність той факт, що індивідуальне фізичне здоров`я знаходиться в межах норми.

Агорафобія - це не наслідок страху, а всього лише несвідома спроба уникнути ситуації, яка викликає страх.

Справитися з клінічними проявами агорафобії добре допомагає самоотвлеченіе і метод релаксірованія, наприклад, медитація або дихальні техніки.

У випадках виникнення панічних нападів агорафобії найбільш ефективно допомагає дихальна гімнастика, яка сприяє розслабленню і призводить індивіда до стану душевного спокою. Дихальна гімнастика полягає в рідкісному, але досить глибокому диханні, при якому видих подовжується в два рази в порівнянні з вдихом. Для того щоб полегшити такий метод, можна використовувати пакет, краще якщо він буде зроблений з паперу. Рекомендована тривалість даного методу складає від п`яти до семи хвилин.