Птср

ПТСР (Посттравматичний стресовий розлад)

- Це особливий комплекс психологічних проблем або хворобливі відхилення в поведінці, продиктовані стресовою ситуацією. Синонімами ПТСР виступають ПТСС (Посттравматичний стрес-синдром), «чеченський синдром», «в`єтнамський синдром», «афганський синдром». Даний стан виникає після одиничної психотравмуючої або множинних повторюваних ситуацій, наприклад, фізична травма, участь у військових діях, статеве насильство, загроза смерті.

Особливості ПТСР полягають в проявах більше місяця характерних симптомів: мимовільні рецидивні спогади, високий рівень тривожності, уникнення чи випадання з пам`яті травмуючих подій. Як свідчить статистика, у більшості людей розвиток ПТСР після психотравмуючих ситуацій не виникає.

ПТСР є найпоширенішим психологічним розладом в світі. Статистика стверджує, що до 8% всіх жителів планети протягом свого життя переносить даний стан хоча б один раз. Жінки схильні до цього розладу в 2 рази частіше за чоловіків через реактивності і фізіологічної нестійкості до стресової ситуації.

причини ПТСР

Даний стан викликається наступними травмуючими впливами: природними катастрофами, терористичними актами, військовими діями, до яких відносять насильство, взяття в заручники, тортури, а також важкі тривалі захворювання або смерть близьких людей.

У багатьох випадках, якщо психологічна травма важка, то вона виражається в переживаннях безпорадності, інтенсивного страху, крайнього жаху. До травмуючим подій відносять службу в силових структурах, домашнє насильство, де індивід виступає свідком тяжких злочинів.

Посттравматичні стресові розлади у людей розвиваються через посттравматичного стресу. Особливості ПТСР виражаються в тому, що індивід, зумівши пристосуватися до різних обставин життя, змінився внутрішньо сам. Що відбуваються з ним допомагають вижити, в які умови би він не потрапляв.

Ступінь розвитку патологічного синдрому залежить від рівня участі індивіда в стресовій ситуації. Також на розвиток ПТСР можуть вплинути соціально-побутові умови, в яких перебуває індивід після пережитої травми. Ризик виникнення розлади сильно знижується, коли навколо перебувають люди, які пережили подібну ситуацію. Найчастіше ПТСР схильні індивіди зі слабким психічним здоров`ям, а також підвищеною реактивністю на навколишні подразники.

Крім цього, виділяють і інші індивідуальні особливості, що провокують виникнення розлади:

- Спадкові чинники (психічні хвороби, суїцид близьких родичів, алкоголізм, наркотична залежність);

- Дитячі психологічні травми;

- Нервові, супутні психічні патології, захворювання ендокринної системи;

- Важка економічна і політична ситуація в країні;

- Самотність.

Одна з найбільш зустрічаються причин ПТСР це участь в бойових діях. Військова обстановка розвиває у людей нейтральність психічного ставлення до важких ситуацій, але ці обставини, зберігаючись в пам`яті і спливаючи в мирний час, завдають сильного травмує ефект. Для більшості учасників військових дій характерні порушення внутрішньої рівноваги.

За якими ознаками можна визначити ПТСР? Критеріями ПТСР виступають події, що виходять за межі нормального людського досвіду. Наприклад, військові жахи впливають своєю інтенсивністю, а також частою повторюваністю, що не сприяє людині прийти в себе.

Інша сторона ПТСР зачіпає внутрішній світ індивіда і пов`язана з його реакцією на пережиті події. Всі люди реагують по-різному. Одній людині трагічна подія може завдати непоправної травму, а іншого майже не торкнеться.

У разі якщо травма порівняно не суттєва, то підвищена тривожність і інші ознаки зникнуть протягом декількох годин, днів, тижнів. Якщо травма сильна або травмують психіку події багаторазово повторювалися, то хвороблива реакція зберігається багато років. Наприклад, у бойових ветеранів вибух або гул низько вертольота здатний викликати гостру стресову ситуацію. Одночасно з тим індивід прагне відчувати, думати, діяти так, щоб уникнути неприємних спогадів. Психіка людини при ПТСР виробляє особливий механізм, щоб захиститися від хворобливих переживань. Наприклад, індивід, який пережив трагічну загибель близьких людей, підсвідомо надалі уникатиме з ким-небудь тісному емоційного зв`язку або якщо людина вважає, що в відповідальний момент він проявив безвідповідальність, то в подальшому він не стане брати відповідальність за що-небудь.

«Рефлекси бойових дій" не здаються не звичайним явищем людині до тих пір, поки він не потрапляє в мирний час і виробляє на людей дивне враження.

Допомога при ПТСР учасникам трагічних подій включає створення такої атмосфери, щоб люди могли переосмислити все, що відбувається з ними, проаналізувати відчуття і внутрішньо прийняти, а також змиритися з досвідом. Це необхідно для того, щоб продовжувати рухатися по життю далі і не застрявати на своїх переживаннях. Дуже важливо для людей, які пережили військові події, насильство, щоб вдома їх оточувала любов, гармонія, розуміння, але найчастіше це не так і вдома люди стикаються з нерозумінням, відсутністю почуття безпеки і емоційного контакту. Нерідко люди змушені придушувати в собі емоції, не дозволяючи їм вийти назовні, ризикуючи втратити самоконтроль. У цих ситуаціях нервове психічне напруження не знаходить виходу. Коли індивід довгий час не має можливості зняти внутрішнє напруження, то його психіка і тіло самі знаходять спосіб ужитися з цим станом.

ПТСР симптоми

Перебіг ПТСР виражається в повторюваних і нав`язливе відтворення в свідомості психотравмуючих подій. Найчастіше випробовуваний пацієнтом стрес виражається в надзвичайно інтенсивних переживаннях, викликаючи суїцидальні думки для припинення нападу. Відзначаються також характерні кошмарні повторювані сни і мимовільні спогади.

Особливості ПТСР виражаються в посиленому уникнення почуттів, думок, розмов, пов`язаних з травмуючими подіями, а також діями, людей і місць, що ініціюють ці спогади.

Ознаки ПТСР включають в себе психогенную амнезію, що виражається в нездатності відтворювати в подробицях в пам`яті психотравмирующее подія. У людей відзначається постійна пильність, а також постійний стан очікування загрози. Даний стан часто ускладнюється захворюваннями і соматичними розладами з боку ендокринної, серцево-судинної, нервової та травної систем.

Відео: Посттравматичний стресовий розлад. ПТСР. Психотерапія кризових станів

«Пусковим механізмом» ПТСР виступає подія, яка викликає у хворого напад. Найчастіше «пусковий механізм» - це лише частина травмуючого переживання, наприклад, це шум машини, плач дитини, зображення, знаходження на висоті, текст, телепередача та інше.

Хворі ПТСР зазвичай всіма силами уникають зустрічей з факторами, що провокують дане розлад. Роблять це вони підсвідомо або свідомо, намагаючись уникнути нового нападу.

ПТСР діагностують при наявності таких симптомів:

- Загострення психопатологічних репережіваній, завдають серйозної шкоди душевними травмами;

- Прагнення уникнути ситуацій, що нагадують про пережиту травму;

- Випадання з пам`яті травмуючих ситуацій (амнестические явища);

- Істотний рівень генералізованої тривожності протягом 3-й - 18-го тижня після травмуючого події;

- Прояв нападів загострення після зустрічі з провокують розвиток даного розладу факторами - тригерами тривоги. Тригерами часто виступають слухові і візуальні подразники - постріл, скрип гальм, запах якоїсь речовини, плач, гул двигуна та інше;

- Притупленность емоцій (людина частково втрачає здатність до емоційних проявів - дружбу, кохання, відзначається відсутність творчого підйому, спонтанності, грайливості);

- агресивність (Прагнення вирішувати свої проблеми за допомогою вербальної, фізичної, психічної агресії);

- Порушення пам`яті, а також концентрації уваги при появі стресового чинника;

- депресія з супутнім почуттям апатії, негативним ставленням до життя і нервовим виснаженням;

- Загальна тривожність (занепокоєння, неспокій, страх переслідування, почуття страху, комплекс провини, невпевненість в собі);

- напади люті (Вибухи подібні виверження вулкана, найчастіше притаманні під впливом алкоголю і наркотиків);

- Зловживання лікарськими і наркотичними речовинами;

- Непрохані спогади, спливаючі в потворних, страшних сценах, пов`язані з травмуючими психіку подіями. Непрохані спогади спливають, як під час неспання, так і уві сні. Наяву вони з`являються в тих випадках, коли навколишнє середовище нагадує те під час травмуючої ситуації. Від звичайних спогадів їх відрізняє почуття страху і тривоги. Надходять уві сні, непрохані спогади, відносять до нічних кошмарів. Індивід прокидається «розбитий», мокрий від поту, з напруженими м`язами;

Відео: ПТСР лікування

- Галюцинаторні переживання, для яких властиво поведінку, як ніби людина заново переживає травмуючий подія;

- Безсоння (переривчастий сон, складності із засинанням);

- Думки про суїцид через відчай, відсутність сили жити;

- Відчуття провини через те, що вижив у важких випробуваннях, а інші ні.

лікування ПТСР

Терапія даного стану є комплексною, на початку захворювання виявляється медикаментозна, а потім психотерапевтична допомога.

У лікуванні ПТСР використовують всі групи психотропних засобів: гипнотики, транквілізатори, нейролептики, антидепресанти, в окремих випадках - психостимулятори і антиконвульсанти.

Найбільш ефективні в лікуванні антидепресанти групи СІЗЗС, а також транквілізатори і препарати, що впливають на МТрецептори.

Ефективна в лікуванні методика, в ході якої пацієнт на початку нападу концентрує увагу на відволікаючому яскравому спогаді, що згодом сприяє формуванню звички автоматично переходити до позитивних або нейтральних емоціям в обхід травмуючого досвіду при появі тригера. Психотерапевтичним методом в лікуванні ПТСР виступає метод десенсибілізації, а також переробка за допомогою рухів очей.

Для хворих з важкими симптомами призначають психоделическую психотерапію з використанням серотонінергічних психоделіків і психостимуляторів групи фенілетиламін.

Психологічна допомога при ПТСР націлена на навчання хворих приймати реальність свого життя і створювати нові когнітивні моделі життєдіяльності.

Корекція ПТСР виражається в набутті істинного душевного і фізичного здоров`я, яке полягає не у відповідності чиїмось стандартам і нормам, а в тому, щоб прийти до згоди з самим собою. Для цього на шляху до істинного одужання не настільки важливо вести себе, як прийнято в соціумі, а необхідно бути гранично чесним перед самим собою, оцінюючи, що в даний момент відбувається в житті. Якщо на обставини життя впливають: спосіб мислення, що хвилюють спогади, поведінка, важливо чесно визнати їх існування. Повне позбавлення від ПТСР можна отримати, звернувшись за допомогою до фахівців (психолога, психотерапевта).