Нервова булімія. Смертельна схуднення - анорексія

розвиток булімії як особливої форми розлади харчової поведінки психологи пов`язують з невірними установками, отриманими пацієнтками ще в ранньому дитинстві. Якщо дівчинка свого часу піддавалася харчового насильства - перегодовування - І ще в однорічному віці засвоїла, що припиняти процес поглинання їжі слід лише тоді, коли шлунок переповнений, «підпирає горлечко» або «більше не лізе», подорослішавши, вона має всі шанси захворіти на булімію.

Другий вкрай небезпечною для розвитку захворювання установкою є «Заїдання» неприємностей. Їжа не є засобом заохочення. Якщо ж дівчинка часто чула від рідних: «Будеш добре себе вести, отримаєш солодке» або «Ну, не плач, ось тобі цукерка», в її підсвідомості закріплюється установка «Смачно співаєш - і все добре». Природно, стаючи дорослими, такі дівчата реагують переїданням на будь-який стрес. В результаті може розвинутися як ожиріння, так і булімія.

булімічному напади пацієнтки тримають в суворій таємниці від оточуючих, подруг і домочадців. У середньому вони виникають 1 раз в 2-3 місяці або, у важких випадках, частіше, аж до декількох епізодів на тиждень. Це відбувається на тлі спроб дотримання дієти різного ступеня строгості або навіть при звичайному харчовому поводженні. Нерідко під час нападу булімії їжу заковтують, не розжовуючи і не відчуваючи ніякого смаку. Після епізоду переїдання виникає глибоке почуття провини, переживання якого тільки ускладнюється відчуттям переповненого шлунка і супутніми цьому порушеннями травлення. Хворі надзвичайно сильно побоюються поправитися, тому поява нападів булімії викликає у них сором за власну слабкість і відраза до себе ( «Знову зірвалася!»).

"Привіт Аня!!! Ти чудова, ти - мій кумир, я хочу бути, як ти !!! Я хочу таку ж фігуру. Знаєш, я одного разу випадково натрапила на сайт з твоїми фотками і просто очманіла !!! Зберегла себе все-все-все. На це у мене дня три пішло, але я так рада! Ти - моє thinspiration !!! Я дивлюся на твої фото, і це допомагає мені не є! Тому що я хочу бути, як ти !!! Такою ж красивою і стрункою! Ти така сильна! Ти змогла і можеш так довго триматися, справжній анорексик!

У мене теж анорексія, але і булімія є, а ти пишеш, що булімія - це для слабких. Так! Так! Так! Я згодна!!! Вона змушує мене бігти до цього кошмару - холодильника - і жерти, жерти, жерти !!! А потім блювати !!! Я дуже багато блюю, але я не хочу! Я хочу бути такою ж сильною, як ти! Просто (ох немає, це дуже непросто) не жерти, як свиня !!! Пити! І все!!! Людина може прожити на воді.

Трохи про мене. Звуть Катя, з Нижнього Новгорода, 19 років. Вага 45 кг (ріст 171).

Я знаю, що я жирна, не говори про це! Я почала худнути ще років зо три тому. Спочатку якісь дурні дієти типу Протасова і кремлівської, але потім я зрозуміла, що це не працює, що я, як була жахливо товстої, так і залишаюся. Тоді було 55 кг. Потім я почала їсти все менше. Благо батьки не помічають. Я навіть іноді дивуюся, як спритно навчилася брехати.

Ходила на танці. І тому, коли почала потроху скидати вагу, говорила, що це через спорту. Вони (батьки) постійно зайняті роботою, завжди мені гроші на обіди залишають. Але я їх витрачаю на себе, а не на їжу. Іноді, коли зриви, так, напокупали до фіга всього, зжеру це і блюю. Тоді гроші йдуть на хавчик, а буває, я просто збираю, складаю, а потім купую собі що-небудь прикольненькие.

Ну, так ось, коли я стала їсти менше і почала більше займатися танцями - замість трьох тренувань на тиждень я попросила тренера зробити п`ять, то схудла до 50 кг! Була така щаслива, але зрозуміла, що можу більше. Але тут почалися свята. Новий рік, постійна годівля. Батьки, як правило, стали купувати до фіга їжі, тому що не працювали і сиділи вдома.

Почалася всяка приготування і підготовка до свята. Потім в школі і у друзів треба було відзначати. Там різні салати, багато жирного, тортики. Ну, я coрвалась і їла, їла, їла. І, як результат, до кінця свят була навіть більше, ніж до початку всього, - важила 57 кг. У мене був такий стрес !!! Я плакала, стала дуже агресивною, ніхто не міг зрозуміти, що зі мною. Їм-то, звичайно, наплювати, що я жирна, а я не хотіла цього !!! Розумієш? Так, ти розумієш.

Загалом, стала дуже по-хамськи поводитися, у мене почалася депресія, я перестала ходити гуляти і кинула танці. Друзі все від мене відвернулися. І я залишилася одна. Пам`ятаю, одного разу вночі я вирішила: все, вистачить !!! Треба брати себе в руки! І тоді настав світлий період моєї анорексії. Я перестала їсти взагалі. Ось так в один день. Тільки пила воду. Три рази майже непритомніла, мене нудило постійно, але я була така щаслива! Тому що худла.

Настрої у мене не було, я була зла на всіх своїх друзів за те, що вони мене кинули! І я хотіла довести їм, що я сильна. Хотіла схуднути так, щоб все просто обзавідовалісь. І так до 47 кг, а потім знову був зрив. І мама помітила, що зі мною щось не так. Нарешті відволіклася від своєї роботи і побачила мене якось вранці. Не знаю, чому так вийшло, що в цей день вона йшла на роботу пізніше, але вона побачила мене, коли я в одній білизні йшла у ванну. Вона сказала, що я дуже худа, і запитала чому.

Не пам`ятаю, що я збрехала їй, але вона на кшталт повірила. Хоча з того ж дня я стала обжиратися постійно. Не могла себе зупинити. Я їла цілодобово! Їла і блювати. Всякі печива, бутерброди, банки варення, торти, гамбургери, каструлі супу, каші, могла з`їсти цілу копчену курку, потім упаковку морозива, мармеладу і зефіру, випити пляшку коли за раз, потім з`їсти салат, крекери, хліб з маслом та ікрою, три шоколадки. І блювати. Я плакала, але так робила. Іноді не виходило блювати. Тоді було найгірше. Пам`ятаю цей жахливий час. Я товстіла. І стала взагалі нереальною. 61 кілограм. Мама раділа, сказала, що тоді дуже злякалася мене. Але мені було дуже погано !!! І я знову вирішила, що так не можна. І ось вже дуже довгий час я намагаюся, тримаюся, їм дуже мало, але боюся, що скоро знову зірвуся !!! »

Вага дівчат, які страждають нервовою булімією, не знижується настільки значно, як при нервової анорексії. Як уже зазначалося, він може коливатися, часом значно, тобто бути менше або більше норми, причому різниця фіксується протягом коротких проміжків часу. Однак фактично стан організму швидко погіршується.

• По-перше, регулярна блювота (особливо у важких випадках) обумовлює пошкодження слизових оболонок стравоходу, глотки і порожнини рота кислим шлунковим вмістом: адже шлунок в числі інших складових травного соку виділяє соляну кислоту, яка навіть в низьких концентраціях викликає хімічні опіки слизової). Опіки соляною кислотою призводять до запальних процесів, за рахунок чого розвивається гіперемія (почервоніння) задньої стінки глотки, набряклість мигдалин і слинних залоз. В результаті обличчя виглядає навіть повніше, ніж зазвичай: набряклість слинних залоз викликає припухлість навколишніх тканин, як, наприклад, у хворих свинкою (епідемічний паротит). Від кислоти страждають і зуби - емаль на них пошкоджується, виникає карієс.
• По-друге, при блювоті організм втрачає багато важливих мінералів, зокрема натрій, хлор, які є регуляторами електролітного балансу, а також калій, необхідний для нормальної серцевої діяльності, і багато рідини. Виникають порушення водно-сольового балансу, які спочатку легко компенсуються. Але згодом, коли всі запаси організму виснажуються, а недостатнє надходження їжі не заповнює розвиненого дефіциту, електролітні порушення можуть стати причиною серйозних розладів: наприклад, при зниженні рівня калію в сироватці крові до 3 мекв / л виникає порушення ритму серцевої діяльності, в важких випадках аж до зупинки серця.

Розвиваються й інші порушення роботи внутрішніх органів. Від постійної блювоти може з`явитися виразкові ураження слизової оболонки стравоходу, що супроводжується болями і іноді ускладнюється кровотечею. Страждає підшлункова залоза, в результаті чого відзначається зниження рівня цукру в крові - гіпоглікемія.

У разі якщо пацієнтка для позбавлення від наслідків нападу обжерливості воліє використовувати не штучно викликану блювоту, а проносні або сечогінні, виникають проблеми з кишечником і / або нирками. Безконтрольний прийом проносних призводить до того, що кишечник перестає працювати самостійно - розвиваються атонические запори, боротися з якими дуже важко. Найчастіше вони супроводжуються метеоризмом, болями в животі, які ще більше посилюються при подальшому прийомі препаратів.

Самопочуття дівчат теж значно порушується. Постійні блювоти, втрата рідини і електролітів, болі в животі призводять до появи слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження працездатності. при нервової булімії досить часто пацієнтки самі звертаються за лікарською допомогою, що, звичайно ж, покращує прогноз для їх життя.