Психофармакотерапия

Зміст статті:

1. Вступ
2. Етика призначення і обов`язки психолога
3. Психофармакологические речовини і їх класифікація
4. висновок
5. Постскриптум

Вступ

На жаль, терапевтична робота в Росії поширена не так сильно, як в інших країнах, та й віра в чудодійні таблетки призводить до того, що багато людей (і їх родини) намагаються самостійно скласти «раціон» прийому антипсихотичних ліків у зв`язку з порушеним психічним станом . Отже, якщо цю згубну традицію не можна зламати, то перед психологами та психіатрами стоїть завдання інформування кінцевих споживачів про те, як саме працюють конкретні препарати і чого від них чекати. Саме цій меті послужить цикл наступних статей про лікарської корекції ментальних порушень.

Ми розглянемо основні групи лікарських речовин, наведемо їх актуальну класифікацію і опишемо їх ефекти. Кожен окремий клас речовин буде супроводжуватися списком найменувань ліків.

Почнемо ми з розгляду загальних проблем призначення ліків і етики їх застосування.

Етика призначення і обов`язки психолога

Отже, почнемо ми з того, що психологи - це не лікарі. Жоден психолог не має права самостійно, поза консультацій з психіатром, призначати будь-які психофармакологічні препарати. Таким чином, психолог в принципі повинен утримуватися від будь-яких рекомендацій по тривалого лікування медикаментами. У той же час фахівці, що працюють в консультативної та корекційної сфері, можуть використовувати (за бажанням клієнта) будь-які «загальні» препарати, які не роблять істотного впливу на стан клієнта. Про це ми поговоримо докладніше нижче.

Відео: Психіатрія і психофармакотерапия обрання

У той же час, якщо пацієнт був направлений до психолога основним лікуючим лікарем (наприклад, психіатром або психоневрологом), то перший повинен мати чіткі уявлення про те, які лікарські препарати приймає його клієнт. Як правило, досвідчений психолог, що працює з порушеннями, завжди цікавиться графіком прийому ліків, а також його ефектами і, звичайно ж, назвою. Адже багато психофармакологічні речовини здатні звести нанівець всі зусилля терапевта, оскільки пацієнт знаходиться в штучно створеному стані. Досвідчений психолог повинен чітко оцінювати можливості лікування ліками і не фармакологічними засобами корекції порушень.

Звідси виводимо просте, але важливе правило для клієнтів клінічних психологів і родичів хворих: отримуючи направлення на консультацію у (пато-) психолога завжди майте при собі список лікарських препаратів, які застосовувалися в рамках захворювання протягом хоча б останнього місяця до дня консультації.

Питання, підняті на розгляд в цьому циклі

Отже, тепер коротко сформулюємо основні пункти, які будуть підняті для обговорення в нашому «таблетковому» циклі. Цей список буде відправним пунктом для наших читачів і допоможе зорієнтуватися в матеріалі.

Ось що ми розкриємо в наступних матеріалах циклу:

1. що називається психофармакологічного препаратом і які класи цих речовин сьогодні прийнято виділяти. Які побічні ефекти і основні дії існують і як вони співвідносяться з кожним типом ліків. Розбір на прикладі конкретних представників кожного типу-
2. як допустимо застосовувати психофармакологічні кошти: для профілактики, тривалого лікування або як засіб для переривання психотичних епізодів. Якою взаємозв`язку знаходяться психотерапія і таблеткового рішення-
3. як психофармакологічні речовини впливають на сприйняття, відчуття, поведінкові патерни, та й особистість конкретного пацієнта в принципі? Які небезпеки підстерігають лікуються людей, якщо вчасно не сповістити психотерапевта про те, що їх клієнт приймає конкретні препарати.

У той же час ми опустимо деякі важливі для фахівців (і просто зацікавлених людей) теми, на кшталт точного механізму дії ліків, питання залежності і фізіологічних проблем у зв`язку з прийомом ліків. Для зацікавлених в цих питаннях ми наведемо кілька книг в кінці цієї статті.

Тепер торкнемося перший важливі питання: про класифікацію в психофармакология.

Психофармакологические речовини і їх класифікація

Що ж являють собою психофармакологічні з`єднання?

Насамперед - це специфічна категорія лікарських засобів, за допомогою яких регулюється поведінка і його афективна (емоційна) складова. Ці речовини використовуються як засіб лікування саме через їх «психотропної» ефекту, що розгортається в мозкових центрах. У той же час, деякі психотропні сполуки, на зразок алкоголю, нікотину, похідних опію, листя коки і екстазі (список, зрозуміло, не повний) по-різному називаються різними авторами (наркотичні, збуджуючі препарати) і не використовуються в рамках класичної терапії. У той же час варто розуміти, що психофармакология ставить за мету знизити побічні ефекти кожного препарату.

У той же час, з`єднання класу болезаспокійливих, антиепілептичних і протисудомних засобів також впливає на афективний стан. Однак у таких препаратів інша мета і тому це їх вплив скоріше побічна, ніж основне. Саме тому їх не відносять до описуваного нами класу ліків. Ці сполуки ніколи не призначаються в рамках психофармакотерапії, вони мають інші цілі і механізми дії.

Сьогодні прийнято виділяти чотири основні класи психофармакологічних препаратів, а саме:

1. нейролептики. Застосовуються в рамках лікування шизофренії і шизоїдні розладів, а також для придушення і зменшення станів тривожності і паніки в рамках інших психічних порушень. Інша назва цього класу - антипсихотики. Усередині цього класу є більш докладний поділ на типові та атипові антипсихотики, однак нас це поки що ні інтересует-
2. антидепресанти. Використовуються для гармонізації настрою і зниження симптомів депресивних розладів. Інші назви: тимолептики (нормалізатори), тіморетікі (стимулятори) настрою. Остання назва позначає групу «важкої артилерії» цього класу. До слова - літій також є антідепрессантом-
3. транквілізатори. Інша назва - анксіолитики. Використовуються з метою зниження тривожності при тривожних розладах, а також для зниження напруженості різного генезу. На англомовних територіях використовується також назва малих транквілізаторів. Багато сучасних гипнотики (снодійні) схожі за дією і хімічним складом до групи малих транквілізаторов-
4. стимулятори. Призначені для підвищення активності, мотивів і прагнень, іноді позначаються як психостимулятори і рідко як аналептики. В принципі їх основна мета - підняти психічний тонус людини. Також в цій групі осібно стоять так звані ноотропи, які не володіють загальним збудливу дію, однак позитивно позначаються на когнітивних функціях людей похилого віку.

Варто розуміти, що назви цих класів не є уніфікованими. Пов`язано це з тим, що назви груп були дані за різними критеріями. Наприклад, антидепресанти отримали свою назву завдяки їх клінічного ефекту, нейролептики ж названі так через їх чинного механізму (цей клас речовин як би «блокує» роботу нервової системи). У той же час, багато назв застосовуються повсюдно і в загальній лікарській практиці завдяки присвоєнню торгових імен. Таким чином і клієнту, і психологу необхідно знати не тільки назву ліків, а й його клас, для прийняття розумного рішення щодо доцільності психотерапії на конкретній стадії лікування.

Відео: Деякі аспекти психофармакотерапії, к.м.н., доцент М.М. Протько, Частина 2

висновок

Отже, в нашій вступній статті циклу ми зробили основний упор на етику призначення і використання психофармакологічних засобів і побіжно розписали основну класифікацію цих речовин. Надалі ми будемо конкретно розбирати кожен з типів препаратів, спираючись саме на цю класифікацію.

Сподіваємося, що цей матеріал буде корисний нашим читачам, а найголовніше - прояснить ситуацію щодо ліків цього типу.

Постскриптум

Як ми і обіцяли наводимо короткий список фахової літератури, присвяченої проблемі психофармакологических речовин:

1. класичний підручник Riederer, P ldinger&Laux (1992-1995), включає шість томів і переведений на російську мову. Мова оригіналу - немецкій-
2. підручник Шпігеля 1995 року, можна знайти в рунеті - класичний підручник для психіатрів і психологів-
3. англомовне керівництво-настільна книга Блума і Купера, 1995..

автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва

На нашому сайті http://Love-mother.ru Ви можете задавати свої питання психологу за додатковими питаннями через коментарі під статтею. Вам буде висланий відповідь на, зазначений вами, адреса електронної пошти та опубліковано в коментарях.
Залишайтеся з нами! Завжди раді Вас вітати на нашому сайті !!!