Патопсихолог

Зміст статті:

1. Чим зайнятий патопсихолог?
2. Патопсихологія: діагностика, консультування та корекція
3. Психіатр і патопсихолог: навіщо два фахівця?
4. Патопсихолог і батьки. проблема консультування
5. Проблема норми. Чи є нормальні і ні?
6. замість післямови

Чим зайнятий патопсихолог?

Предмет такої області як патологічна психологія - це вивчення будь-яких доступних для аналізу проблем розвитку дітей і підлітків. Оскільки ніколи невідомо, що саме лежить в корені того чи іншого порушення, патопсихолог враховує всі можливі фактори захворювання. Ними можуть бути:

• • фізичне і фізіологічний розвиток;
• • протікання пологів і хвороби матері;
• • перенесені травми та інфекції;
• • соціальне оточення дитини;
• • спадкова обтяженість (чи є в роду люди з психічними розладами);
• • наявність психотравмуючих факторів.

Основне завдання патопсихолога - це діагностика дитини з відхиленнями у розвитку, рівно як і нормального дитини. Патопсихолог зобов`язаний вивчити психічну сферу повністю, а саме:

• • сприйняття;
• • пам`ять;
• • увага;
• • мислення;
• • мотиваційну сферу;
• • особливості емоційної сфери;
• • особистісні особливості.

Результатом такої роботи стає встановлення актуального рівня розвитку дитини, його співвідношення з віковою нормою: тобто допущення, що дитина розвивається відповідно до віку, швидше або ж повільніше. Більш того, патопсихолог вкрай уважно ставиться до особливостей розвитку кожної дитини, виокремлюючи патологічні і негативні особливості розвитку.

Патопсихологія: діагностика, консультування та корекція

Звичайно, мета патопсихологического обстеження виділити особливості кожного конкретного дитини, але ж інтереси дитини завжди представляються третьою стороною. Тому перед патопсихологию постає завдання загальна для практичної психології: завдання консультування дорослих, в чиїх інтересах проводиться дослідження. Ними можуть бути родичі, опікуни, педагогічний склад навчальних закладів, лікарі і тому подібні люди.

Відео: Психіатрія і Патопсихология / Вступна лекція

Наприклад, якщо патопсихолог працює в рамках санаторію або диспансеру, його висновки можуть зіграти ключову роль у вирішенні про діагноз і лікування дитини. Тобто, патопсихолог перебувати в тісному зв`язку з лікуючим лікарем і практично не контактує з батьками дитини.

Але часто на патопсихолога покладається обов`язки консультанта в різних психологічних центрах або консультаціях. Поєднання це вкрай важке і часто є свідченням професіоналізму психолога: адже батьки чекають не просто констатації факту, що їх дитина відстає в психічному (не свідомою ідеєю!) Розвитку, а хочуть почути конкретні поради по тому, як допомогти дитині «нагнати» згаяне, рекомендацій по соціальної адаптації та вибору навчального закладу.

Отже, консультативна робота і діагностика завершена і, здавалося б, що може зробити для дитини патопсихолог більш? І тут ми знаходимо третю важливу, але не прямий обов`язок патопсихолога: корекцію дефекту, якщо такий є. Дитячим патопсихологию часто доводиться виступати в ролі наставників, ведучих, психотерапевтів і дефектологів проводячи корекційні заняття з дітьми. Це може бути і індивідуальна робота, і групові сеанси.

І останнє завдання патопсихолога - це профілактика виникнення порушень в психічному розвитку, завдання, яке, на жаль, не зайняла ще належного місця в світовій психології. До профілактики прийнято відносити освіта батьків в області дитячого розвитку і патопсихології, консультації вчителів і популяризації своєї області знання. Сьогодні це досить консервативна сфера діяльності.

Психіатр і патопсихолог: навіщо два фахівця?

Перше важливе зауваження: патологічний психолог не виступає і не замінює собою лікаря, яким може бути психіатр або невролог. Безумовно, ці фахівці-психологи тісно контактують з психіатрами, генетиками, невропатологами, однак у патопсихолога свої завдання і методи роботи. Дитячий патопсихолог - це в першу чергу психолог, який використовує в роботі психологічні засоби діагностики і корекції.

Саме тому ця область діяльності орієнтується на повне вивчення психіки і особливостей дитини, ніж на постановку і уточнення діагнозу. Як правило, психологи в принципі не повинні і не мають права ставити офіційний діагноз. Однак вивчення особливостей дитини несе в собі величезний сенс, адже це:

• • вкрай важливий для постановки діагнозу матеріал, що передається лікаря;
• • знаючи особливості психіки дитини, психолог може сформувати корекційні програми для конкретного малюка;
• • ці ж особливості допомагають психологу дати «побутові» рекомендації щодо взаємодії з дитиною.

Наприклад, багато порушень не лікуються ліками або ж їх роль в лікуванні вкрай мала. Це можуть бути відставання в психічному розвитку, олігофренії і так далі. У таких випадках саме досконале патопсихологическое вивчення дитини і психокорекція дефекту несуть в собі лікувальний потенціал.

Патопсихолог і батьки. проблема консультування

У цій частині ми наведемо кілька прикладів з практичного досвіду роботи патопсихолога, що, сподіваємося, допоможе вам точніше зрозуміти важливість досліджуваної нами сфери.

Отже, найчастіше психологічне консультування дітей з порушеннями лягати на плечі патопсихолога. Таким чином, лише точна діагностика і доскональне знання своєї області може виключати помилкові і навіть небезпечні рекомендації. Перше завдання патопсихолога в рамках консультації - це не розкидатися конкретними порадами, а виключити патологічний перебіг розвитку дитини, тобто провести діагностичну роботу.

Ускладнює консультації і батьківський фактор. Батьки, чиї діти зазнають труднощів в розумовому або психічному розвитку вкрай гостро переживають такий факт. Іноді батьки просто заперечують це, не можуть погодитися з діагнозом, а часто і відкрито саботують роботу патопсихолога. У багатьох батьків висновок фахівця викликає недовіру, а іноді батьки починають побоюватися подібних «лікарів». Таким чином вони можуть неусвідомлено приховувати справжні проблеми від патопсихолога, пред`являючи типові для дітей скарги, які можуть таїти серйозний розлад. Тому батькам необхідно бути об`єктивними по відношенню до стану дитини, адже чим раніше почнеться корекція, тим швидше вилікуватися дитина.

Далі наведемо приклади таких неявних скарг:

На консультацію звернулася молода сімейна пара з дівчинкою 6 років, нарікаючи на її надмірну сором`язливість. Описувалися ситуації, в яких дійсно поведінка дівчинки було схожим на скромне. В рамках патопсихологического дослідження було виявлено інтелектуальне відставання дівчинки, а тому вимоги, що пред`являються їй як здоровому дитині, дійсно могли приводити до поведінки, схожому на «сором`язливість».

Ось такий приклад:

На консультацію привели хлопчика 5 років. Батьки скаржилися на його некерованість, надмірну активність, вибуховість. Дослідження не показало відхилень у розвитку, тому було припущена гіперактивність неясною природи. Звернувши увагу на кілька викривлену форму черепа, психолог дізнався у батьків про проблеми із засинанням, нападах головного болю у хлопчика, високою стомлюваності. Був припущений гідроцефальний синдром, який підтвердився обстеженням у невропатолога. Був призначений відповідний курс лікування, а для батьків призначена додаткова консультація з наданням рекомендацій щодо особливостей виховання дитини.

Як ми бачимо з цих прикладів, досвідчений патопсихолог здатний, поєднуючи найрізноманітнішу симптоматику, припустити наявність і фізіологічних захворювань. Саме тому призначені консультації повинні бути пройдені.

У той же час постає питання: а щоб сталося, якби в другому випадку патопсихолог помилився з допущенням, а невролог б сказав, що дитина здорова? Саме тут - нічого небезпечного, дитини б почали лікувати психологічними методами.

Проблема норми. Чи є нормальні і ні?

Як і у всій психології, питання про патологію і нормі - наріжний камінь фахівців. Які питання до сих пір не отримали відповіді?

• • який дитина є психічно хворим?
• • що таке дефект у розвитку?
• • що слід повідомляти батькам, а що тримати в «професійної таємниці»?
• • які перспективи корекції повідомляти рідним?

Для того, щоб хоч якось відкрити читачеві цю проблему, ми скажемо, що у лікарів і психологів ці два поняття наділяються різним змістом. Для цього знову звернемося до клінічних випадків.

Хлопчик 7 років. Звертаються з проблемою нічного енурезу. Патопсихологическое дослідження дефектів не виявляє, хлопчик товариський, розвивається в межах норми, емоційно стабільний, доброзичливий. Перейматися захворюванням, намагається його приховати, але згоден на лікування.

З позиції патопсихолога цей хлопчик абсолютно здоровий, з позиції невропатолога він потребує лікування і лікар, зрозуміло, має рацію. Однак прав і психолог, адже в рамках його компетенції у дитини проблем немає.

Хлопчик 9 років, також енурез, поміщений в спеціальну школу. Його однокласники жартували через його недуги, знущалися над ним. Досить швидко дитина замкнулося, не дружив з хлопцями, плакав, з`явилися мовні тики (заїкання).

Тут очевидно, що патопсихологическое дослідження виявить порушення в емоційній сфері, пов`язане з травмою. У дитини є проблеми, які спільно повинні коригувати і невропатолог, і психолог. Більш того, психологу необхідно проконсультувати педагогічний склад школи щодо психічного здоров`я, а в ідеалі - провести тренінги з хлопцями, спрямованими на розвиток нормального ставлення до дитини.

Але можливий і третій варіант

Знову проблема енурезу, звернення до невропатолога, який відправив дитину на обстеження до патопсихології. Останній виявив різку виснаженість дитини, інтелектуальне зниження і порушення уваги. Констатовано порушення психічного розвитку.

Відео: Клінічна психологія. Методи патопсихологической діагностики

Очевидно, що лікування енурезу в цьому випадку не допоможе, необхідний комплекс психологічних заходів, спрямованих на розвиток дитини.

З цих коротких прикладів ми бачимо, що патопсихолог в своїй роботі враховує величезний пласт факторів, які можуть впливати на розвиток дитини. У будь-якому випадку, іноді тільки консультація психолога здатна розкрити дійсні причини того чи іншого захворювання, поведінки або вчинку.

З метою застереження від відмов обстеження у патопсихології, ми наведемо несприятливі наслідки невиконання рекомендацій і ігнорування реального стану дитини.

На консультацію до невропатолога прийшла мати з дочкою, у останньої спостерігалися сильні тики. За словами матері, причина появи тиків лежить в недавньому розлучення з батьком дівчинки. Через цієї інформації сім`я була перенаправлено до патопсихології. Патопсихологічний експеримент розкрив відставання в психічному розвитку, негативне ставлення до оточуючих, завищену самооцінку і низький інтелектуальний потенціал, а більше того - страх матері.

З`ясувалося, що дівчинка є ученицею престижної гімназії, вчитися погано, вдома ж мати постійно контролює її навчання, буває, що сильно лає і навіть б`є дитину. При цьому мати, зустрічаючись із знайомими, постійно нахвалює свою дочку. Пізніше розкрилося (при зустрічі з батьком), що не він кинув сім`ю (зі слів матері), а вона вигнала його. Дочка любить, як і вона його, сильно нудьгує. Мати зустрічі категорично забороняє.

Рекомендації матір`ю сприйняті були. Мати була вкрай проти перекладу дівчинки в звичайну школу (для зниження навантажень) і дозволити побачення з батьком. Настійно вимагала лікування медикаментами і відмовлялася погоджуватися з причинами захворювання. Повторна зустріч відбулася через 7 місяців, по закінченні цього часу дитина провалився в навчанні, з`явилися істеричні реакції, психосоматичні симптоми (головний біль, блювота).

З цього прикладу ми бачимо, до яких наслідків призвело свідоме невиконання вимог патопсихолога. До слова сказати, мати і надалі відмовлялася від лікування, поки дитина не був встановився після зриву.

Відео: Б. В. Зейгарник - Патопсихология. Частина 2/2 (аудіокнига)

замість післямови

Важко знайти дитину, ніколи не перенесшёго фізіологічних хвороб в дитинстві. Саме розвиток організму дуже складно і вимагає від організму значних ресурсів. Багато хто з читачів згадають, як важко хворіли в дитинстві, проте це ніяк не завадило їм здобути освіту і зробити кар`єру. Всі дитячі захворювання залишилися в минулому: те ж саме відбувається і з деякими психічними відхиленнями. Велика кількість дітей відчуває страхи, проблеми в дитячому садку і школі, виявляють невротичні реакції і функціональні порушення.

І якщо такі порушення не псують соціальну активність дитини, не є симптомом іншого захворювання, то вони піддаються лікуванню і можуть бути назавжди залишені в минулому. Саме у визначенні лікування і тих частин психіки, які вимагають корекції, здатний допомогти дитячий патопсихолог - фахівець, який розуміє, як влаштована психіка дитини в своєму безперервному розвитку.

автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва

На нашому сайті http://Love-mother.ru Ви можете задавати свої питання психологу за додатковими питаннями через коментарі під статтею. Вам буде висланий відповідь на, зазначений вами, адреса електронної пошти та опубліковано в коментарях.
Залишайтеся з нами! Завжди раді Вас вітати на нашому сайті !!!