Психоз симптоми

Зміст статті:

1. Про перші знаках порушень
2. Делірій при інфекціях
3. Остаточний маячня
4. інфекційний галюциноз
5. Аментивно затьмарення свідомості
6. оглушення
7. сутінковий стан
8. висновок

Про перші знаках порушень

Перше, що сигналізує про розвиток психотичного стану у інфекційно хворих - це розвиток астенічного синдрому. Що це таке - ви можете прочитати в окремій статті, присвяченій астеническому неврозу у підлітків.

Зрідка психотичні стани розвиваються вже на перших стадіях інфекційного ураження - в цьому випадку симптоми астенії можуть і не виявляти себе, але яскраво проявляється так званий ініціальний марення. Об`єктом маячних переживань є власне здоров`я і смерть.

Делірій при інфекціях

За частотою - саме зустрічається порушення при загальних інфекційних захворюваннях. Делірій, як правило, розвивається на піку інфекційного отруєння, коли розвивається гарячкова симптоматика. Виявляється так званий гарячковий делірій. Зрідка делірій виявляє себе трохи пізніше, після гарячкового нападу, коли відбувається колапс організму (різко знижується температура тіла, пульс, ритм дихання). У такому випадку говорять про бреде колапсу, коли хворий в нестямі розмовляє з порожнечею.

Що ж відбувається при інфекційному делірій? У хворого порушується нормальне сприйняття оточення, хворий може не розуміти, де він знаходиться, однак збереженою залишається орієнтування в своїй особистості: хворий називає своє ім`я, вік, посада тощо.

Порушується і сприйняття (в плані слуху, зору) хворого, порушується так званий сенсорний синтез (частини не складаються в ціле), що оточує переживається ілюзорно. У той же час на висоті лихоманки у хворого можуть розгортатися яскраві, сценоподобние і дуже динамічні зорові галюцинації, звичайно неприємного змісту. Частими тематиками інфекційних галюцинацій є ідея переслідування і змов, битв і боїв, де хворий виступає в ролі жертви.

Мова хворого і його рухи тіла зазвичай відповідають переживань, хворий намагається бігти разом з галюцинаторними образами, ховатися від пострілів, жахатися стогонів поранених.

У цей період вкрай важливо, щоб з хворим постійно перебував поруч медперсонал, оскільки іноді такі пацієнти можуть навіть вставати з ліжок і здійснювати небезпечні для них самих дії.

З початком інфекційного делірію змінюється поведінка хворих, вони стають:

• - Тривожними і збудливими;
• - Полохливими;
• - Напруженими;
• - Постійно знаходяться в страху.

Дії хворих повинні постійно контролюватися, оскільки ведуть вони себе вкрай непередбачувано. Непоодинокими є випадки, коли під впливом маячних переживань хворі наносили собі серйозні пошкодження або здійснювали спроби випадкового самогубства, як правило, намагаючись вистрибнути у вікно. При будь-яких спробах стримати їх, хворі зазвичай роблять сильний опір.

Якщо лікування відбувається вдома, то необхідно ізолювати хворого від молодших дітей, оскільки неможливо передбачити, як вони поведуть себе в наступний момент.

Особливий інтерес представляє делірій при висипнотифозних інфекціях (благо, зустрічаються вони рідко). У хворих, як правило, розвивається марення двійника і ідеї маніпулювання ім. Хворий відчуває дивне відчуття присутності кого-то, хто є або його двійником, або якимось доповненням його. Як правило, хворий вважає, що саме двійник змушує його страждати, тому прагне позбутися від нього будь-якими способами. Наприклад, такі хворі часто прагнуть порізати себе.

Делірій тривати від кількох годин, до декількох днів, а вираженість тих чи інших симптомів може різко змінюватися з плином часу. Як правило, вихід з делірію різкий і критичний, настає після тривалого сну.

Остаточний маячня

Як правило, виникає в період одужання хворого від інфекції. Розвивається резидуальний марення як наслідок згасання делириозних явищ. Особливість цього стану в тому, що хворі орієнтовані в місці і часу, орієнтовані в своїй особистості, однак пережитий ними делірій з його яскравими образами представляється їм реальним. Як правило, такі хворі використовують залишилися в пам`яті образи і переживання для доказу того, що їм «не привиділося».

Тут важливо вказати, що не відновлюється критичність мислення хворого. У той же час це явище є повністю оборотним, тому вкрай важливо вчасно помітити прояви маячних переконань і вжити необхідних заходів щодо їх усунення. В іншому випадку марення може почати прогресувати і ускладнюватися, що може привести хворого в психіатричний стаціонар.

інфекційний галюциноз

Помилково може прийматися за інфекційний делірій, хоча в наявності дві основні відмінності:

• - Основні галюцинації - слухові;
• - Хворі орієнтовані в часі і місці.

Більш того, галюциноз розгортається в ясному стані свідомості. Більш того, паранояльні ідеї хворого при галлюцинозе не визначають його поведінки, тому такі хворі менш небезпечні, ніж деліріозні. Інфекційний галюциноз може протікати гостро і хронічно. У першому випадку напади галюцинацій тривають не більше тижня, у другому - до трьох місяців.

Аментивно затьмарення свідомості

Цей стан проявляється, як правило, при погіршенні фізіологічного статусу пацієнта і слід за делирием. Тут на перший план виступає інкогерентность мислення й мови: мова хворих абсолютно нескладна і відображає їхній емоційний стан. Як правило, емоції швидко і непослідовно змінюють один одного.

Аментивні хворі повністю дезорієнтовані в місці, часу і своєї особистості. Можуть виявлятися уривчасті і незв`язані галюцинації. За зовнішнім виглядом такі хворі нагадують вкрай розгублених людей.

Іноді вони рухово порушені, проте збудження може змінюватися недовгими ступорозні стани, в яких можуть проявлятися персевераціі: хворі можуть повторювати одну і ту ж фразу або виконувати одне і те ж дію (наприклад, розгойдуватися).

Рухова активність хворих не цілеспрямовано.

оглушення

Може наступати замість або слідом за делирием. Безпосередньо пов`язана з соматичним станом хворого: при його погіршенні поглиблюється і оглушення, при несприятливому перебігу переходить в сопор або кому.

Оглушення характеризується підвищенням сенсорних порогів хворого - звичайні подразники (слухові, тактильні, візуальні) не викликають реакції хворого. Приступ амнезируется.

Сопор є більш глибоким затьмаренням свідомості, при якому хворі втрачають здатність довільної діяльності, однак зберігається рефлекторна складова.

сутінковий стан

Зустрічається в рази рідше, ніж вищеописані типи порушень. Виражається в різкому настанні звуження, при якому хворі втрачають орієнтацію в тому, що відбувається, але при цьому зберігаються автоматичні дії (походи до вбиральні, прийом їжі).

супроводжується:

• - Мовним збудженням;
• - Злобливо;
• - Страхом;
• - Маренням переслідування;
• - Нападами галюцинацій.

Однак ці стани (сутінкові) частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Умовно, чим молодша дитина - тим більша ймовірність розвитку такого сценарію.

висновок

Отже, ми розглянули загальні для всіх типів інфекцій прояви психотичних порушень. Детально вказавши їх особливості та відмінні риси, ми привели точкові рекомендації зі спостереження за такими хворими.

Продовжуючи розкривати проблему розладів при інфекціях, наступну статтю ми присвятимо розладів при мозкових інфекціях гострого перебігу, а на цьому ми поки закінчимо і рекомендуємо вам ознайомитися з іншими статтями з цього циклу.

автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва

На нашому сайті http://Love-mother.ru Ви можете задавати свої питання психологу за додатковими питаннями через коментарі під статтею. Вам буде висланий відповідь на, зазначений вами, адреса електронної пошти та опубліковано в коментарях.
Залишайтеся з нами! Завжди раді Вас вітати на нашому сайті !!!