Післяпологова депресія: найважливіше про розладі

Зміст статті:

1. зустрічальність
2. Початок розлади і тривалість протікання
3. Групи ризику
4. Чому розвивається поста депресія
5. Симптоматика поста депресії
6. Відмова від лікування і його наслідки

зустрічальність

Близько 15% молодих мам входять в групу ризику щодо поста депресії. Феноменольно, але у виняткових випадках для поста депресія може спостерігатися і у чоловіків, а загальна поширеність патології 5-10% сімейних пар. Очевидно, що найближчий період після народження малюка - зона для розвитку розлади.

Відео: Обсесивно компульсивний розлад! ПРАКТИКА ТЕРАПІЇ

Відзначимо, що в ці 15% входять жінки, у яких поста депресія протікає гостро і підгостро, а ось приблизно половина матерів переживають поста депресію в слабко, але вимагає корекції, формі.

Початок розлади і тривалість протікання

Критичний період розвитку післяродової депресії - перші три місяці життя дитини. Тривалість самого захворювання залежить від конкретних причин і особистісних особливостей мами. Якщо після перших емоційних зрушень пройшло більше двох тижнів і стан погіршується - необхідно звернутися до фахівця. При належному лікуванні та відсутності спадкової обтяженості (в роду не було психічних захворювань), поста депресія остаточно коригується за пару місяців.

У певних випадках депресія може приймати важкий перебіг. Наприклад, мами перенесли депресивні стани, а тим більше - клінічні депресії, то ймовірність виникнення захворювання після пологів практично стовідсоткова. Особистісні особливості, начебто циклотимии, також збільшують позови захворювання.

Молоді мами з прикордонними розладами схильні до виникнення важких і затяжних форм післяпологової депресії. При відсутності лікування в цих випадках, захворювання може прогресувати і перейти в хронічну і рецидивуючу форми. При повній відмові від лікування велика ймовірність розвитку біполярного розладу особистості (застаріле - маніакально-депресивний психоз) з ухилом у важку депресію.

Групи ризику

Є достатня кількість факторів, що підвищують ризики розвитку цього захворювання. При поєднанні різних причин ми рекомендуємо мамам заздалегідь подумати над профілактичними заходами і ймовірне лікуванні.

Нижче ми опишемо групи ризику:

• -жінки з будь-якими психічними розладами, емоційними порушеннями і прикордонними станами. Пологи - це величезне навантаження і на організм, і на психіку, яка може не витримати і «піти у хворобу»;
• -сім`ї з низьким рівнем доходу. Схоже на казус, але немає: якщо мама розуміє, що з працею може забезпечити дитину всім необхідним, то така стресова ситуація може призводити до депресивних станів;
• -жінки, лікувалися від клінічних депресій і знаходяться в нестабільному емоційному стані перед пологами. Тут депресію обумовлюють зовнішні фактори: зміна розпорядку дня, гормональний вибух, перебудова відносин з оточуючими;
• -емоційна нестабільність проживають з вагітною людей. Найчастіше - це чоловік. Емоційно лабільні, схильні до тривоги і побоювань чоловіки як би «заражають» майбутню маму нервозністю, що позначається на зародження поста депресії. Вагітна жінка - вкрай чутлива, загострюється не тільки сприйняття, але і ціна емоційного життя. Тому завдання чоловіків - створити сприятливий емоційний клімат в родині, надаючи всебічну підтримку мамі;
• -обтяжена спадковість також є причиною розвитку післяродової депресії;
• -відсутність сімейного тепла, небажання дитини і боязнь відповідальності сприяють розвитку розлади. Теж відноситься і до матерям, які живуть на самоті.

Наприклад, передчасна смерть чоловіка під час вагітності може призвести не просто до депресії, а до серйозних порушень в розвитку плоду. Більш того, поєднання ролей (мами і обеспеченца сім`ї) настільки обтяжує молоду маму, що може розвинутися неприязнь ще не народженої дитини, що призводить до внутрішнього конфлікту між роллю мами і бажанням рефлекторним просто вижити ( «я повинна любити дитину» проти «я не хочу страждати »);

Як приклад наведу випадок колеги-психіатра:

У молодої дівчини в першому кварталі вагітності лікарі виявили злоякісні порушення розвитку плоду. Запропонували перервати вагітність, однак жінка відмовилася. Протягом усіх 9 місяців жінка дуже турбувалася, переживала, плакала, виникли конфлікти з чоловіком.

На щастя, лікарі помилилися, і дитина народилася абсолютно здоровою. Однак 8 місяців тривоги не пройшли безслідно, у дівчини почався активний розвиток післяродової депресії з маячними вплетеними (про здоров`я малюка). Жінка прибувала в ступорозном стані більшу частину часу, за дитиною практично не доглядала, боялася його.

Була встановилися в клініку, де протягом місяця вдалося зняти депресію і наслідки тривоги.

Чому розвивається поста депресія

Однозначно відповісти, чому виникає післяродова депресія, не можна.

Розвиток даного психічного розлад - результат взаємодії факторів, а також безпосередніх причин післяпологової депресії. У деяких випадках встановити причини появи післяпологової депресії не вдається.

Сказати з повною упевненістю про причини розвитку післяродової депресії можна. Це захворювання обумовлюється схильністю (як генетичної, так і спадкової отягощенностью) і ситуативними факторами, про які ми писали вище. У рідкісних випадках, найчастіше - важких терапевтичних причини взагалі вислизають з історії хвороби.

Відео: Як лікувати ВСД, невроз і депресію? Найголовніше! ПОМИЛКИ

Ми ж ризикнемо спростити різноманіття чинників і звести до наступних категорій:

• -гормональний вибух, пов`язаний з вагітністю. Під час самої вагітності і в найближчий поста період проходять серйозні коливання гормонів. Наприклад, в перші дні після народження дитини стрибкоподібно відновлювати колишній рівень внутрішньої секреторною функції, починається активне вироблення пролактину - гормону, що запускає вироблення грудного молока. Такі зміни, безумовно, можуть позначитися на психічному тонусі молодої мами;
• -в одній зі статей ми говорили, що батьківська і материнська любов - різні по генезу. Саме тому народження дитини іноді може призводити до досить гострих конфліктів, пов`язаних з подружніми стосунками. Деякі чоловіки можуть починати ревнувати свою дружину до дитини, оскільки та майже весь час приділяє новонародженому. На тлі грандіозних змін, що відбуваються з жінкою, така абсолютно необгрунтована критик може призводити до розвитку гніву по відношенню до чоловіка, який, зазвичай, пригнічується жінкою. Така неуважність молодого батька і пригнічена емоція можуть давати поштовх до розвитку депресивних станів;
• -для психічно здорової жінки - народження дитини - це її власне народження як матері. Тому перший місяць після народження жінка приймає на себе абсолютно нову соціальну роль: роль матері, яка накладає суттєві обмеження на звичне життя і привносить велику кількість зобов`язань. Зрозуміло, це певний стрес для жінки. Тим більше, перші тижні у молодої мами може порушуватися сон, підвищуватися тривожність, та й взагалі кардинально змінюється графік дня: адже за малюком потрібен постійні догляд. У деяких випадках хронічна втома призводить до того, що потреби дитини не завжди задовольняються повною мірою, від чого він неспокійний, що, за принципом замкнутого кола, ще сильніше тривожить мати;
• -спадковість як генетична, так і характерологическая. Молоді і тривожні мами з більшим ступенем імовірності запрацюють поста депресію. Більш того, є поняття ендогенної депресії - розлади, обумовленого генетикою і слабкістю центральної нервової системи. При такому розкладі уникнути поста депресії не вдасться, але це ні в якій мірі не применшує значущості лікування і профілактики.

Симптоматика поста депресії

Найближче до післяпологової депресії знаходиться невротична депресія, симптоматика якої походить на наше розлад. В принципі, починаючи з підліткового віку депресивні прояви більш-менш однакові, але для кращого розуміння ми спробуємо розкрити деякі з них.

Отже, ось список характерних рис неклінічну депресії:

• -підвищена тривожність;
• -Меланхолійний-сумний стан;
• -підвищена готовність до сліз;
• -фізична слабкість.

У крайніх формах в картину депресії можуть включатися панічні атаки. Якщо говорити про поста депресії, панічні атаки в її картині виникають у зв`язку з іпохондричними переживаннями матері. Багато молодих мам переживають почуття власної неспроможності як матері (навіть при реально гарному догляді), вони переживають, що їх малюк постійно не доглянутий, хворий. Якщо такий стан не скорегувати, то такий настрій може спотворити так звану когнітивну схему дитини в очах матері, що пізніше призводить до порушення типу прихильності і дисфункціональним вихованню за типом гиперпротекции або інвалідизації.

Для поста депресії характерно вплетення психосоматичних симптомів:

Відео: Тизер #. Післяпологова депресія

• -головні болі;
• -порушення сну;
• -тахікардія і почастішання ЧСС;
• -напади задухи і плутаності дихання;
• -зниження ваги.

Більш того, може розвиватися нав`язливий страх нашкодити дитині, що може привести до поведінки уникнення: щоб нічого не зіпсувати, мама намагається максимально уникати контакту з малюком. У патологічних випадках можуть не задовольнятися навіть вітальні потреби новонародженого. Така поведінка матері призводить до конфліктів з чоловіком, оскільки він просто не розуміє, що за її діями стоїть не нелюбов до дитини, а навпаки - надмірна любов, виражена через боязнь заподіяння шкоди.

В принципі, при легкому перебігу поста депресії жінка може спробувати самостійне лікування цього розладу. В першу чергу варто подумати про прийом лікарських засобів і аутогенних тренуваннях, освоєння методів релаксації. Хорошим способом є метод зупинки думок, що дозволяє не тільки звільнитися від неприємних переживань, але і виловити помилкові думки.

Важливо! У важких випадках ні за яких умов не можна вдаватися до самолікування! Якщо в картину депресії починає включатися марення, галюцинаторні переживання, часті панічні атаки, які не зізнаються жінкою як ненормальні - то необхідно провести стаціонарне лікування в спеціальному закладі. В іншому випадку істотно підвищуються ризики розвитку біполярного розладу і великого депресивного психозу.

Відмова від лікування і його наслідки

Діти, чиї мами тривалий час переживали депресивні стани виникають певні труднощі і на рівні психіки, і на рівні фізіології. По-перше, такі діти самі схильні до виникнення різних невротичних захворювання, від енкопрез і тиків, до важко коректованих маячних односторонніх захоплення.

Діти депресивних матерів з великою ймовірність будуть зазнавати труднощів в освоєнні значеннєвої мови, можуть спостерігатися проблеми в розвитку моторної сфери, сприйняття. Немовлята як би відображають стан матері: вони можуть бути надмірно плаксиві або навпаки - вкрай мляві.

Такі реакції малюка як би «замикають» депресивний коло. Мама боїться, що дитині погано, а дитина постійно плаче, страх матері наростає. Жінка починає переживати себе як неповноцінну мати, побоюватися за майбутнє малюка - наростає тривожність і симптоми погіршуються. Починають спотворюватися уявлення про роль матері, змінюється батьківський образ дитини. Більш того, в сім`ї починаються проблеми між батьками.

Підводячи підсумок скажемо, що коливання настрою і плаксивість після пологів - це нормальний стан. Але якщо симптоматика прогресує, проявляється постійно і не згасає по закінченню двох тижнів - це перші ознаки патологічно поточної поста депресії. Якщо ж при цьому порушується і рівень протекції (догляд) за дитиною, то необхідно звернутися до лікарів для корекції розлади.

автор статті: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва