Деперсоналізація

деперсоналізація

особистості - Це аномальне стан, що характеризується порушенням самосвідомості особистості індивіда, відчуженням виникають в психіці всіх процесів або декількох, відчуттям власної нереальності. Інакше кажучи, суб`єкт себе припиняє відчувати як цілісної особистості. При цьому недугу особистість як би розбиває на дві складові «Я» індивіда: одна це спостерігає частина, а інша - діюча. Та частина, яка спостерігає, сприймає частина, яка діє, як ізольованою від себе, чужою. Іншими словами, суб`єкт вважає, що його голос і фізичне тіло, думи і почуття відносяться до когось стороннього. Однак індивідуум при подібному стані не втрачає можливість піддавати об`єктивному оцінюванню обстановки і відчуття реальності.

Даний синдром патологічним розладом психіки може бути далеко не завжди. Епізодично подібний стан відзначається практично у сімдесяти відсотків індивідів і виявляється як відчуття нереальності того, що совершающегося, короткочасного відчуття почуття неналежність собі. Такий стан частіше виявляється у особистості під час формування її самосвідомості. Випадки деперсоналізації, навіть при систематичному виникненні, не зважають патологією. До психічних аномалій особистості відносять дане стан виключно тільки при стійкій формі протікання, а також, коли її прояви протягом порівняно довгого періоду не проходять.

причини деперсоналізації

У психології деперсоналізація характеризується зміною стану свідомості, яке, перш за все, виражається в порушеннях афективної сфери. При більш важкому перебігу може спостерігатися розлади і в інтелектуальній сфері. Іншими словами, суб`єкт припиняє відчувати те, що зазвичай відчував раніше при аналогічних обставинах і починає відчувати те, чого які раніше не відчував. Звідси деперсоналізацію нерідко називають також і дезорієнтацією. Так як протягом цієї недуги буває затяжним, хронічним і внаслідок того, що їм страждали багато видатних творці культури, то існує деперсоналізація діяльності в творчості (наприклад, деперсонализационная живопис або музика і навіть наука).

Причини деперсоналізації особистості найчастіше приховані за інтенсивним стресовим впливом, нерідко мають зв`язок з прямою загрозою життю суб`єкта або небезпекою для життя найближчих родичів. Часто у жінок можливі травми і загроза здоров`ю їхньої дитини можуть спровокувати виникнення деперсоналізації.

Виникнення даного синдрому також може залежати від наступних причин:

- Порушень гормонального характеру, який провокують дисбаланс ендокринної системи (наприклад, розлади функціонування гіпофіза і дефекти в роботі надниркових залоз);

- Пережитих стресових станів;

- Перенесення таких недуг, як епілепсія або шизофренія;

- Наявності уражень головного мозку органічного характеру (наприклад, пухлиною);

Відео: деперсоналізація, дереалізація, невротик, фобії, панічна атака позбавляємося

- Вживання речовин, що впливають на психіку, а у схильних суб`єктів і спиртовмісних напоїв.

Досить характерними вважаються прояви деперсоналізації внаслідок впливу канабісу.

Відео: Панічні атаки | Урок №12 Симптом деперсоналізація дереалізація | стан | страх | відчуття |

У багатьох хворих індивідів були виявлені різні сприятливі фактори для розвитку деперсоналізації, такі як наявність в анамнезі неврологічної патології, вегетосудинної дистонії, непритомність, схильність збільшення артеріального тиску.

Багато хворих особи з даними синдромом перенесли в дитячому віці випадки судом, родові або черепно-мозкові травми, тяжкі захворювання інфекційного характеру з дуже високою температурою тіла і спровокованими таким станом неврологічними симптомами.

Фахівцями було доведено, що синдром «деперсоналізація особистості» частіше виявляється у осіб жіночої статі, молодші тридцяти років, ніж у чоловічої частини населення.

Одним з провідних чинників, що провокують виникнення почуття деперсоналізації, вважається перенесення найсильніших стресових ситуацій, які викликали тривожно-панічну емоційний розлад або депресивний стан. При подібних станах рефлекторно включаються механізми захисту психіки, які змушують індивідів як би ховатися від впливу зовнішньої небезпеки або внутрішніх страхів.

Причини деперсоналізації особистості також нерідко ховаються під внутрішньоособистісних конфліктах, що створюють психологічну неузгодженість і ділять психіку на дві, ворожі половини або чужі один одному.

Можна виокремити кілька варіацій течії описаного недуги, що залежать від спрямованості почуття фантастичності і нереальності: соматодеперсоналізацію, аутодеперсоналізацію і дереалізації.

Соматодеперсоналізація є розлад в сприйнятті розмірів власного тіла або порушення відчуття його. Наприклад, кінцівки здаються асиметричними, а тіло - виробленим з дерева, опухлим і важким. Однак при цьому індивід, відчуває перелічені прояви, усвідомлює нереальність випробовуваних відчуттів.

При аутодеперсоналізаціі пацієнти скаржаться на видозміну себе, часто, ускладнюючи пояснити, яка саме модифікація сталася. Відзначаються пропажа або знебарвлення емоційних переживань. Такі прояви досить сильно турбують пацієнтів. Внаслідок відчуження від власної персони вони втрачають особиста думка, кількість друзів зменшується. При тривалому перебігу даного виду деперсоналізації страждає інтелектуальна сфера.

Дереалізація полягає в модифікації в сприйнятті пацієнта всього навколишнього. Хворі особи скаржаться на наявність якоїсь невидимої перешкоди між власною персоною і навколишнім світом, на видозміну його зовнішнього вигляду, маловиразними, тьмяність і безбарвність. Найчастіше пацієнти відзначають, що умови змінилися, але опис яким саме чином трансформувалися умови для них утруднено.

Деякі фахівці виділяють також такі види деперсоналізації: анестетіческій і аллопсихический.

Анестетіческая деперсоналізація полягає в зниженні реагування на почуття болю внаслідок наявності тривало впливають больових відчуттів. Аллопсихический деперсоналізація є порушенням процесів сприйняття власної особистості, що нагадує роздвоєння особистості.

симптоми деперсоналізації

Сьогодні даний синдром досить широко поширений. Деперсоналізація особистості вважається третім за поширеністю психіатричним симптом. Деякі фахівці розглядають описане розлад як симптому тривожності. Але існує й інша категорія експертів, які вважають, що даний стан є не простим депресією або тривогою, хоча і не заперечують близькою взаємозв`язку з цими станами. Вони стверджують, що даний синдром характеризується чіткими відмінностями, хоча і має ряд спільнот.

Депресія і деперсоналізація вважаються відносно етіології неспецифічними типовими патологічними реакціями запрограмованого характеру, що мають певне значення для адаптації.

Практично кожен індивід може відчувати прояви даного синдрому різної інтенсивності в різні життєві періоди. У більшості випадків виникнення деперсоналізації передує травмуючі обставини, наприклад, аварія або смерть близької людини, панічна атака. Найчастіше прояви даного захворювання зникають по завершенню дії травмуючих факторів або трохи пізніше, проте для деякої категорії осіб, триває триваліше.

Дереалізація і деперсоналізація зазвичай «вражають» суб`єктів, які переживають травматичну ситуацію. Але роблять вони це заради благої мети, яка полягає в емоційному переміщенні індивідів від прямої небезпеки, дозволяючи їм ігнорувати відчуття страху і інші почуття (тобто ігнорувати ті стану, які зазвичай придушили б особистість), і діяти доцільно (наприклад, вибратися з палаючого приміщення, що розбилася машини і т.п.).

Дереалізація і деперсоналізація у більшості суб`єктів, як писалося вище зникають, коли завершується дія травмуючої ситуації. Але деякі індивіди можуть відчувати відчуття «перебування поза власного тіла» або нереальності, які провокують дереалізація і деперсоналізація, зациклитися на таких відчуттях і постійно шукати відповіді на запитання, чому вони це відчувають. Подібне занепокоєння тільки примножує тривожний стан і боязнь, присутні і так внаслідок симптоматики деперсоналізації. В результаті цього, прояви даного синдрому не можуть зникнути, і виходить так званий замкнутий круг. В цьому випадку депресія і деперсоналізація, відчуття страху, в більшості своїй, лише посилюються, мов кола на водній гладі, що веде до шаблонності розумової діяльності, властивої даному стану.

Аналогічним чином індивіди, які страждають панічними атаками, можуть увійти в стан деперсоналізації. Так як видимої небезпеки навколо них не існує, то їм починає здаватися, що відчуття нереальності того, що не повинно бути, як у випадках з дійсною небезпекою. Саме тому часто індивіди бояться цих відчуттів і навіть починають вважати, що вони сходять з розуму, перебуваючи насправді в здоровому глузді. Причин тривалого перебування в даному стані існує безліч, але їх всіх об`єднує зосередженість індивідів на самому відчутті і прагнення зрозуміти те, що відбувається, що посилює деперсоналізацію.

Спочатку розвитку синдрому пацієнти розуміють, що сприймають власну особистість не так, як необхідно, внаслідок чого болісно переживають свій стан. Вони постійно намагаються аналізувати власне душевний стан і малюють його без сплутаність, адекватно оцінюючи факт наявності внутрішнього розладу. Початкові симптоми даного стану можуть виявлятися в скаргах суб`єктів на їх знаходження десь в невідомому місці, на те, що їх тіло, емоції і думки належать іншим індивідам. Нерідко у них може з`являтися стійке відчуття нереальності того, що відбувається навколо них, навколишнього світу. Раніше звичні предмети або об`єкти в сприйнятті індивідів, які страждають деперсоналізацією, здаються невідомими, млявими, реально неіснуючими, схожими з театральними декораціями.

Ключовим симптомом цієї недуги в початковій формі, не пов`язаної з іншими захворюваннями психіки, є знаходження хворого в ясній свідомості. Хворі усвідомлюють, що відбувається і відчувають потрясіння внаслідок неможливості регулювати свої відчуття. Це погіршує душевний стан і провокує прогресування порушення.

Люди, які страждають синдромом деперсоналізації, припиняють гостро відчувати образу, каяття, радість, співчуття, почуття смутку чи гніву.

Індивіди з деперсоналізацією характеризуються слабким реагуванням на які-небудь неприємності. Вони поводяться, таким чином, немов присутні в іншому вимірі. Світ очима таких пацієнтів виглядає неяскравим і нецікавим. Хворі сприймають навколишнє середовище немов уві сні. Їх настрій практично не схильне змінах, воно завжди нейтральне, тобто не буває відмінним або поганим. Але при цьому для них характерно адекватне і логічне оцінювання реальності.

До симптомів деперсоналізації важкої форми в цілому можна віднести:

- Притуплення або досконалу втрату почуттів до рідних особам, раніше гаряче любімим- байдуже ставлення до їжі, тілесному дискомфорту, творам мистецтва, погоді;

- Сплутана тимчасове і просторове відчуття;

- Складність при спробах згадати що-небудь, навіть те, що відбувається зовсім недавно;

- Втрату інтересу до життя в цілому;

- Пригніченість стану;

- Відчуженість і замкнутість.

Оскільки індивіди, які страждають цим синдромом, залишаються повністю усвідомлюють свої дії, то їм часто досить складно перенести свій стан, внаслідок чого у них можуть з`явитися суїцидальні схильності. Тому люди, схильні до тривалим станам деперсоналізації, потребують спеціалізованої професійної допомоги.

Нерідко у хворих з симптоматикою деперсоналізації може спостерігатися незвичайний феномен, який полягає в дублюванні. Тобто пацієнт відчуває, що те місце, яким він відчуває своє его і самого себе, знаходиться поза його фізичного тіла, найчастіше, на сантиметрів 50 вище голови. З цієї позиції він спостерігає за самим собою, немов є абсолютно іншою особою. Часто пацієнтам може здаватися, що вони знаходяться в двох місцях одночасно. Такий стан відомо як подвійна орієнтація або подвоєна пам`ять.

Явище деперсоналізації також може спостерігатися і в соціальній сфері. Так, наприклад, деперсоналізація діяльності являє собою цинічне ставлення до роботи, зняття відповідальності за отримане справу.

Деперсоналізація діяльності передбачає холодну, негуманне, бездушне ставлення до індивідів, що приходять з метою отримання терапевтичної допомоги або освіти, а також інших послуг соціального характеру.

лікування деперсоналізації

Часто деперсоналізація особистості може бути одним із проявів багатьох різних синдромів, що спостерігаються в психіатричній науці. Постійне виникнення симптоматики деперсоналізації у суб`єктів, які страждають депресивними станами, і у хворих на шизофренію має насторожити терапевта. Так як пацієнти, які спочатку скаржаться на відчуття нереальності того, що відбувається і невпізнання предметів, можуть насправді страждати одним з названих, найбільш часто зустрічаються недуг. Скрупульозний аналіз анамнезу і ретельне вивчення психічного статусу в більшості випадків має допомогти виявити специфічні особливості цих двох хвороб.

Багато псіхотоміметіческіе препарати часто провокують видозміни відчуттів, які характеризуються тривалістю і стійкістю, тому для правильної діагностики слід отримати відомості, що стосуються вживання таких речовин пацієнтом. Також в першу чергу при діагностиці необхідно враховувати наявність інших проявів клініки у суб`єктів, які скаржилися на відчуття нереальності. Таким чином, діагноз «деперсонализационности розлад» можна ставити при таких станах, в яких симптоматика деперсоналізації є основним і домінуючим проявом.

Необхідність більш ретельного дослідження неврологічної клініки підкреслює ту обставину, що деперсоналізація може бути наслідком серйозних порушень функцій мозку. Особливо це актуально у випадках, коли деперсоналізації НЕ супроводжують інші прояви, що спостерігаються більш часто в психіатрії. В першу чергу діагностика передбачає необхідність виключення епілепсії або пухлинного процесу в мозку. Так як відчуття деперсоналізації сигналізує на самих ранніх стадіях про наявність неврологічної патології. Саме тому пацієнтів, що скаржаться на деперсоналізацію, необхідно піддавати ретельному обстеженню.

У значної більшості пацієнтів даний стан характеризується спочатку раптовим розвитком і тільки у небагатьох суб`єктів відзначається поступове початок. Найчастіше дане захворювання починається в віковому інтервалі від 15 років і до 30, але часом воно може спостерігатися навіть у малюків десятирічного віку. Після 30 років деперсоналізації зустрічається менш часто, а після п`ятдесяти практично ніколи. Ряд досліджень, які були присвячені спостереженням протягом тривалого часу за категорією осіб, які страждають деперсоналізацією, свідчать, що дана недуга характеризується тенденцією до затяжного, хронічного перебігу. У більшості пацієнтів симптоми залишаються без змін на одному рівні вираженості, без істотних коливань в інтенсивності, проте вони також можуть виявлятися і епізодично, чергуючись з безсимптомними періодами.

Як впоратися з деперсоналізацією? Багато терапевти радять займати свій мозок, відволікатися, наприклад, читати книги, дивитися телефільми, слухати музику, спілкуватися з приємними людьми і т.п. або займатися самогіпнозу. Сьогодні відсутні відомості щодо певного успішного підходу у використанні фармакологічних засобів.

Лікування деперсоналізації в основному полягає в симптоматичної терапії. Так, наприклад, при тривожності хорошим ефектом зазвичай володіє прийом анксіолітиків. Поряд з цим так само мало вивчені і психотерапевтичні підходи.

У важких ситуаціях застосовується тривале лікування в умовах стаціонару, де застосовується цілий комплекс заходів, спрямований на ліквідацію причин страху і панічних станів. Успішно використовується медикаментозна терапія, призначають заспокійливі засоби, транквілізатори і нейролептики, снодійні препарати, а також антидепресанти. Нерідко застосовують масаж і фізіотерапію.

Також відомий гомеопатичний підхід в терапії синдрому деперсоналізації. Гомеопатія базується на переконанні, що одні ті ж речовини здатні спровокувати симптоми певного характеру у здорових індивідів і зцілити аналогічні симптоми у хворих суб`єктів.

Також психологи рекомендують особам, яких хвилює питання: як впоратися з деперсоналізацією, звернути увагу на власний спосіб життя. Регулярний безперебійний сон, систематичні фізичні навантаження і вживання здорової їжі допоможуть усунути прояви деперсоналізації, пов`язаної з невротичними станами, тривожністю і панічними атаками.