Нав`язливі стани

Нав`язливі стану - це хвороба, що характеризується раптовою появою обтяжених думок чи уявлень, які спонукають людину до дії і сприймаються, як неприємні і чужі. Такі явища були відомі давно. Спочатку нав`язливості відносили до структури меланхолії. Середньовіччя людей з такими проявами відносило до одержимим.

Відео: Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад?

Нав`язливі стани причини

Основні з причин даного стану: перевтома, недосипання, деякі психічні захворювання, перенесені травми голови, інфекційні хвороби, хронічні інтоксикації організму, астенізація.

Нав`язливі стани, щоб було зрозуміло і не викликало плутанину в розумінні, що це таке, відносять до обсессии або навязчивостям, під якими розуміють мимовільні думки, сумніви, спогади, фобії, дії, прагнення, що супроводжуються усвідомленням їх хворобливості і обтяженим почуттям нездоланності. По-простому, людини охоплюють думки, бажання, дії, які він не здатний тримати на контролі, тому всупереч своєму малому опору тяжкі думки ще більш обтяжують, лізуть в свідомість, а ритуали при відсутності безвілля відбуваються.

У психіатрів в плані вивчення особистості, які страждають цим захворюванням, є найулюбленішими досліджуваними пацієнтами, оскільки дуже важко піддаються лікуванню, завжди ввічливі, і при всьому удаваним візуально сприятливому контакті, вони залишаються перебувати в своєму стані. Дуже цікавий підхід до таких хворих існує у американських фахівців. Вони намагаються роз`яснити хворим, що нав`язливі думки це всього лише думки, і їх потрібно відмежовувати від себе, оскільки вони (хворі), як особистості існують окремо від них.

Найчастіше нав`язливі стани включають неадекватні або навіть абсурдні, а також суб`єктивно тяжкі думки. Амбівалентність (подвійність) суджень хворих кидає від однієї крайності в іншу, збиваючи з пантелику лікаря. Не можна категорично стверджувати, що якщо у вас з`явилися нестійкі нав`язливі стани, то ви хворі. Таке притаманне і здоровим людям. Можливо, що це сталося в період психічного ослаблення або після перевтоми. Кожен хоч раз в житті за собою таке помічав повторюваність дій і пов`язані з цим занепокоєння.

Синдром нав`язливих станів

У 1868 році вперше це поняття було введено в медицині німецьким психіатром Р. Крафт-Ебінг. Простій людині, що не професіоналу, відразу дуже важко розібратися як в істинних причинах захворювання, діагностики, так і в самому перебігу захворювання.

Синдром нав`язливих станів базується на психічному змісті і особистістю взагалі не контролюється. Відтворення нав`язливих станів провокує порушення його звичної діяльності.

Синдром нав`язливих станів проявляється в якості постійних спогадів з минулого (в основному неприємних моментів), думок, потягів, сумнівів, зовнішніх дій. Найчастіше вони супроводжуються хворобливими переживаннями і властиві невпевненим особистостям.

Види нав`язливих станів - абстрактні нав`язливості і образні нав`язливості.

Абстрактні нав`язливості включають нав`язливий рахунок, нав`язливі думки, нав`язливі спогади непотрібних старих подій, деталей, а також нав`язливі дії. Образні супроводжуються емоційними переживаннями, що включають тривогу, страх, емоційне напруження.

Нав`язливі стану симптоми

Тяжке почуття примусовості мучить хворого, оскільки він критично ставиться до свого стану. Можлива поява нудоти, тиків, тремору рук, а також позовів на сечовипускання.

Нав`язливі стани і їх симптоми: при нав`язливому страху людина входить в ступор, він блідне або червоніє, потіє, частішає дихання і серцебиття, з`являються вегетативні розлади, запаморочення, слабкість в ногах, болі в серці.

Нав`язливі ідеї відзначаються появою зовсім сторонніх думок-паразитів. Наприклад, чому у людини дві ноги, а у інших біологічних видів - тварин чотири- чому людство з віком не розумнішає, а глупеет- чому людина наповнений усіма низькими качествамі- чому сонце сходить не так на заході? Від подібних думок людина не здатна позбутися, навіть розуміючи всю їхню абсурдність.

Нав`язливий рахунок проявляє себе в непереборному бажанні все підряд вважати, що буде потрапляти на очі. Автомобілі, вікна в будинках, перехожих, пасажирів на автобусній зупинці, гудзики на пальто сусіда. Подібного роду підрахунки можуть торкнутися і більш складних арифметичних дій: рахування про себе цифр, їх умноженіе- складання цифр, складових номер телефону- множення чисел номерів машин, підрахунок всього числа букв на книжковій сторінці.

Нав`язливі дії відзначаються мимовільним виконанням рухів, які відбуваються автоматично: черканов на папері, крутіння в руках предмета, ламання сірників, накручування на палець прядки волосся. Людина безглуздо переставляє на столі предмети, гризе нігті, смикає постійно себе за вухо. До цих же ознак відноситься автоматичне шмигання носом, покусування губ, клацання пальцями, одергивание верхнього одягу, потирання рук. Всі ці рухи здійснюються автоматіческі- їх просто не помічають. Однак людина зусиллям волі спроможний їх затримати, і не робити зовсім. Але як тільки відвернеться, то знову повторить мимовільні рухи.

Нав`язливі сумніви супроводжуються неприємними, тяжкими переживаннями і почуттями, які виражаються в присутності постійних сумнівів правильності вчинку, дії і його завершення. Наприклад, лікар сумнівається в правильності дозування, виписаної хворому в рецепте- друкарка відчуває сумніви з приводу грамотності написаного, або сумніви відвідують людини з приводу вимкненого світла, газу, зачинених дверей. Через ці занепокоєнь людина повертається додому і все перевіряє.

Нав`язливі спогади відзначаються мимовільним виникненням яскравих неприємних спогадів, які хотілося б забути. Наприклад, згадується тяжка розмова, доленосні події, деталі безглузда історія.

Відео: Нав`язливі стану, клаустрофобія, кардіофобія, 1968р © Claustrophobia, obsessions, cardiophobia-+1968

Нав`язливе стан страху відноситься до фобії, яка для людини є дуже болісною. Ця боязнь викликається найрізноманітнішими предметами, а також явищами. Наприклад, боязнь висоти або широких площ, а також вузьких вулиць, боязнь зробити що небудь злочинне, непристойне, недозволене. Серед страхів може бути присутнім страх поразки блискавкою або боязнь потонути, страх потрапити під машину або розбитися на літаку, боязнь підземних переходів, страх спуску по ескалатору метро, боязнь почервоніти серед людей, страх забруднення, боязнь колючих, гострих і ріжучих предметів.

Особливу групу представляють нозофобіі, до яких відносять нав`язливі страхи перед можливістю захворіти (сіфілофобія, кардіофобія, канцерофобія), страх смерті - танатофобія. Бувають і фобофобія, коли людина після нападу страху далі відчуває страх перед новим приступом страху.

Нав`язливі потягу або нав`язливі бажання, що виражаються у виникненні для людини неприємних бажань (плюнути в людини, штовхнути перехожого, вискочити з салону машини на швидкості). Для фобій, як і для нав`язливих потягів, властиво таке емоційний розлад, як страх.

Хворий прекрасно розуміє хворобливість, а також всю безглуздість своїх бажань. Характерним для подібних потягів є те, що в дії вони не переходять і для людини є дуже неприємними і болісними.

Відео: Все про ОКР і нав`язливі стани

Болісні для людей також і контрастні нав`язливості, які виражаються в нав`язливих блюзнірських думках, страхах і почуттях. Всі ці нав`язливості ображають моральну, морально етичну сутність людини.

Наприклад, підліток любить матір, може уявити її фізичну неохайність, а також можливе розпусна поведінка, однак він переконаний, що цього бути не може. У матері вид гострих предметів може викликати нав`язливі уявлення про проникнення їх в єдину дитину. Нав`язливі, контрастні бажання і потяги ніколи не реалізуються.

Нав`язливі стани у дітей відзначаються у вигляді страхів, острах зараження і забруднення. Маленькі діти бояться закритих приміщень, що колються предметів. Підліткам властива боязнь смерті або хвороби. Бувають страхи, пов`язані із зовнішністю, поведінкою (страх виступу у заїкається осіб). Виявляються ці стани у вигляді повторюваних рухів, обтяжених думок, тиків. Це виражається в ссанні пальця або прядки волосся, накручування волосся на палець, дивних рухах руками та ін. Причинами виникнення захворювання виступають психічні травми, а також ситуації (життєві), які недооцінили дорослі. Ці стани, і спровоковані переживання негативно відбиваються на психіці дітей.

Нав`язливі стану лікування

Лікування необхідно починати, якщо людина не може самостійно впоратися зі своїм станом і якість життя суттєво страждає. Вся терапія здійснюється під контролем лікарів.

Відео: Панічні атаки і нав`язливі думки - три техніки усунення думок (запис вебінару)

Як позбутися нав`язливих станів?

Ефективні методи лікування нав`язливих станів - поведінкова і медикаментозна психотерапія. Дуже рідко, якщо виникають важкі форми захворювання, то вдаються до псіхохірургіческіх операції.

Поведінкова психотерапія нав`язливих станів включає поєднання провокацій нав`язливості, а також запобігання ритуалів. Хворого спеціально провокують робити те, що він боїться, при цьому зменшивши час, відведений для ритуалів. Не всі хворі погоджуються на поведінкову терапію, через вираженої тривоги. Хто пройшов курс такої терапії, помітили, що вираженість нав`язливості, а також час ритуалу зменшилася. Якщо дотримуватися тільки медикаментозного лікування, то найчастіше після нього настає рецидив.

Медикаментозне лікування нав`язливих станів включає антидепресанти (Кломіпрамін, Флуоксетин), ефективні також Пароксетин, Сертралін. Іноді є хороший ефект і від інших препаратів (Тразодон, Літій, Триптофан, Фенфлурамин, Буспірон, Триптофан).

При ускладненні, а також неефективності монотерапії, показані два препарати одночасно (Буспірон і Флуоксетин, або Літій і Кломіпрамін). Якщо здійснюється тільки медикаментозне лікування, то його скасування викликає рецидив даного стану практично завжди.

Медикаментозне лікування нав`язливих станів за умови відсутності побічної дії слід проводити до того моменту, поки не виникне ефект від терапії. Тільки після цього препарат відміняють.