Обсессия

обсессия

- Це нав`язливі стани, що представляють собою мимовільні думки, небажані ідеї або уявлення, які виникають періодично, час від часу. Індивід може фіксувати увагу на таких думках, при цьому вони можуть викликати у нього негативні емоції і приводити до дистресу. Особливістю небажаних і мимовільних думок є те, що від них досить важко позбутися і практично неможливо ними керувати.

Обсессия досить часто може бути пов`язана з компульсии. Відповідно до останніх теоріями, до обсессии не мають відношення ірраціональні страхи і нав`язливу поведінку.

обсессия причини

Сьогодні не існує чітких причин, які б пояснювали етіологію обсессии, так як вона може бути ускладнена розладами психіки. Однак все ж виділяють кілька загальних гіпотез, що грунтуються на трьох напрямках походження: біологічному, психологічному і соціологічному.

Гіпотеза біологічного походження захворювання говорить про те, що обсессия виникає внаслідок анатомічних особливостей вегетативної нервової системи і головного мозку. Найчастіше виникає через порушення обміну нейромедіаторів, серотоніну, норадреналіну, ГАМК і дофаміну, через інфекційних чинників, підвищеної генетичної конкордантности.

Психологічна теорія походження говорить про те, що до виникнення обсессии ведуть акцентуації характеру, сімейне виховання (строгість в плані релігійного виховання), статеві чинники.

Обсессіі можуть посилюватися в періоди після перенесеного грипу або фізичної хвороби, годування грудьми і пологів.

Результати проведених досліджень з однояйцевими близнятами говорять про спадковий фактор виникнення обсессии. Деякі гіпотези свідчать про зв`язок обсессий з соціофобія, з депресивними станами.

Обсессия і компульсия часто можуть йти разом і характеризуються соціальними ритуалами, які допомагають не деякий час позбутися нав`язливих думок і дій.

До соціологічним причин відносять неадекватну реакцію на специфічні умови, моделювання середовищ зазвичай. Однак основними причинами виникнення обсессий все ж вважають сімейні проблеми і генетичні чинники псіхастеніческого індивіда.

Також до найбільш частим можливих причин відносять: занижену самооцінку, яка виявляється в самобичування, або завищену, яка виявляється гординею, прагненням домінувати, манією величі і ін. Найчастіше така проблемна самооцінка має більше підсвідомий характер, ніж усвідомлений.

Різні фобії і страхи, приховані глибоко в підсвідомості, можуть проявитися у вигляді обсессии в тих випадках, коли кількість їх стає критичним, а впевненості в собі не вистачає, і проблемні ситуації починають вилазити і «бити» в голову.

Відео: Вероніка Степанова "Сексуальні обсессии, ОКР"

Якщо індивід не знайшов свій сенс життя, не визначив важливі життєві пріоритети і цілі, що не бере на себе відповідальність за виконання цілей, то це призводить до безцільності. Безцільність веде до сплутаності думок і, як наслідок настає обсессия. Іншими словами, суб`єкт обманює сам себе і виправдовує власну боягузтво і тікає від життя, відповідальності за свій потенціал, себе і своє життя. Якщо індивід має великий потенціал, але не визнає цього через власну безвідповідальність, егоїзм, боягузтво, нічого не хоче міняти, і нічого не робить значимого в житті, з`являються обсессии.

обсессия симптоми

Головним симптомом обсессии є різноманітні і множинні нав`язливі ідеї та думки. Вони сприймаються як мучать факторів і вважаються неправильними.

Всі симптоми обсессии можна розділити на кілька груп.

До першої групи відносять обсесивні думки, які для хворого є неприємними уявленнями, які беруть форму або окремих фраз і слів, або цілих пропозицій. Відмінною їх особливістю є негативний характер. Який страждає обсессиями людина вважає такі думки власними, але заважають йому.

До другої групи належать нав`язливі образи, які часто мають досить негативний характер.

Третя група містить у собі нав`язливі імпульси, так звані спонукання до вчинення негативних вчинків. Такі імпульси характеризуються почуттям страху, неможливістю звільнення від нього. Хворі дуже мучаться і побоюються, що імпульс може бути реалізований, але імпульси обсессивного характеру не здійснюються ніколи.

Четверта група - це нав`язливі роздуми. Вони являють собою нескінченні розумові діалоги з самим собою. В ході таких дебатів постійно переглядаються всі ймовірні аргументи, висунуті «за» або «проти», навіть для здійснення звичайних щоденних дій.

П`ята група - це обсесивні сумніви. Такі сумніви найчастіше ставляться до вже раніше скоєних дій. Людина сумнівається в правильності або неправильності своїх вчинків. Наприклад, пацієнт може постійно перевіряти, чи вимкнув він газ. Деякі обсесивні сумніви бувають тісно взаємопов`язані з різними фобіями.

Шоста група - контрастні думки. Їх ще називають агресивні обсессии. Вони являють собою негативні думки, які нерідко можуть поєднуватися з нічим непов`язаним почуттям антипатії до родичів, служителям церкви та ін. Вони відрізняються суб`єктивними відчуттями чужості і сумісністю з нав`язливими імпульсами.

Сьома група - нав`язливі страхи або фобії. Серед таких фобій виділяють кілька найпоширеніших: боязнь захворіти невиліковним захворюванням, ізольовані фобії, страх забруднення, боязнь всього, нав`язлива фобія появи страху. Так, наприклад, обсессия у підлітків часто проявляється мізофобія - гидливістю, страхом забруднення, нав`язливим миттям рук.

Відео: "Сучасний жіночий суб`єкт: істерія і обсессия" Лакан-лікнеп 16.11.2016

Восьма група - компульсии. Фобії часто ведуть до появи компульсии - нав`язливих дій, які набувають характеру оберігає ритуалів. Хворий думає, що такі ритуали допоможуть убезпечити і запобігти негативному подія. Існує окремо виділене захворювання, яке об`єднує в собі такі нав`язливості, як обсессия і компульсия - обсесивно-компульсивний розлад.

До дев`ятої групи відносять нав`язливі спогади. Часто такі спогади пов`язані з неприємними, ганебними обставинами, які супроводжуються каяттям і відчуттям почуття сорому.

До десятої групи відносять нав`язливі дії, які проявляються у вигляді обмежених рухових порушень.

Нерідко обсесію можуть супроводжувати галюцинації. Також можуть з`явитися порушення нюху або смаку, можливе виникнення ілюзій.

Обсессия у дітей частіше проявляється в нав`язливих рухах і вигаданих нав`язливих страхах.

Обсессия у підлітків найбільш часто проявляється нав`язливими ритуалами або заборонами, які сам підліток і придумав. Підліток сам собі забороняє визначені дії. Наприклад, він може заборонити собі наступати на люки. До підлітковим обсессии також відносять такі нав`язливі думки, як рахунок вікон в будинках або сходинок в під`їзді.

З боку фізіології обсессия може супроводжуватися такими симптомами обсессии: блідістю або почервонінням шкірних покривів, холодним потом, прискореним або уповільненим серцебиттям, задишкою, поліурією, запамороченнями, посиленою перистальтикою, непритомний стан.

Серед ознак обсессии можна виділити зміну характеру хворого і особистості в цілому, недовірливість, тривожність, вразливість, невпевненість, сором`язливість, нерішучість, боязкість.

Нерідко синдром обсессии супроводжує такі захворювання, як шизофренія або психоз.

Індивід на певному етапі свого розвитку може почати усвідомлювати, що обсессия і компульсия є ірраціональними і надмірними.

Обсессия у дітей характеризується більшою стійкістю і якщо вчасно не надати допомогу, то діти не вилікуються.

агресивні обсессии

Агресивні обсессии або контрастні нав`язливості досить різноманітні. До них відносять нав`язливі думки про вчинення насильства, жорстокості, заподіяння шкоди, патологічні нав`язливі ідеї. Основним симптомом агресивних обсессий є боязнь заподіяння шкоди оточуючим або навіть їх вбивства. У деяких випадках такі обсессии можуть бути спрямовані людиною на самого себе. Наприклад, нав`язливі думки про суїцид.

До типових агресивним обсессии відносять боязнь зробити жорстоке дію по відношенню до інших, боязнь придушити свою дитину або іншої близької людини, боязнь зіштовхнути когось з великої висоти, боязнь отруїти когось і безліч інших.

Люди з агресивними обсессиями досить часто відчувають страх того, що вони можуть піддатися небажаним імпульсам. Однак далеко не всі контрастні нав`язливості супроводжуються спонуканнями до дій. Тоді в таких випадках, основними симптомами будуть небажані нав`язливі думки або яскраві, хвилюючі образи насильницьких дій. Індивіди з такими симптомами досить часто почали усвідомлювати, чому такі небажані негативні думки продовжують з`являтися. Вони можуть відчувати почуття провини і страх через неможливість управляти і контролювати свої думки.

А у деяких суб`єктів може з`являтися сумнів в тому, чи є їхні нав`язливі думки справжніми спогадами. Вони можуть помилково вірити в те, що зробили щось відповідно до своїх власних негативних і жахливим думкам. Це пов`язано з тим, що обсессии для них - це живі, яскраві, деталізовані уявні образи, які відчуваються швидше як спогадів, ніж думок. Такі люди роблять багато різних перевірок з метою отримати переконливі аргументи того, що це їх помилкові спогади і в реальності їм не було місця.

обсессия лікування

Лікування обсессий має бути комплексним, що включає в себе патогенетичну, патофизиологическую, медикаментозну та етіологічну терапію. Етіологічне лікування спрямоване на ліквідацію причин, що травмують хворого, а патогенетична терапія - досить дієво впливає на патофізіологічні елементи головного мозку. Провідним лікуванням буде патофизиологическая терапія.

Найефективнішою в лікуванні обсессий показала себе когнітивно-поведінкова психотерапія завдяки використовуваному методу впливу і запобігання реакції. Даний метод містить в собі поступове навчання терпінню тривоги, пов`язаної з невиконанням ритуальних дій. Так, наприклад, людей з фобією забруднення змушують не мити руки після дотику до забрудненої поверхні. В цьому випадку торкання буде впливом, а заборона на миття - запобіганням реакції. При такому методі хворий досить швидко звикає до ситуації, що викликає тривожність, і починає помічати, що рівень тривожності істотно знизився. Далі ситуації, що викликають тривожність, ускладнюються.

Також досить добре зарекомендувала себе експозиційна психотерапія, методи психоаналізу, навіювання і гіпнозу. А також методи аутогенного тренування і самонавіяння.

Медикаментозна терапія повинна включати в себе прийом транквілізаторів, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, нейролептиків та антидепресантів. У більш важких випадках рекомендовано застосування ЕСТ.

Людям рекомендовано більше приділяти уваги повноцінному відпочинку, подорожей, трудотерапії. Харчування має бути збалансованим і містити в достатній кількості необхідні вітаміни і мінерали. Хворі люди повинні спати в добре провітрюваних приміщеннях і частіше гуляти. Часто таким людям рекомендують захопитися будь-яким хобі.

Також застосовується і фізіотерапевтичне лікування, яке включає в себе прийом теплих ванн, прохолодні компреси на область голови, купання в морській воді, обливання водою, електрофорез і дарсонвалізація.