Обсесивно компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад

- Це дисфункція психічної діяльності, що проявляється мимовільними думками нав`язливого характеру, які перешкоджають нормальній життєдіяльності, а також різними страхами. Ці думки породжують тривогу, від якої можна позбутися лише, виконуючи нав`язливі і виснажливі дії, звані компульсии.

Обсесивно-компульсивний розлад може мати прогресуючий або епізодичний характер, а також протікати хронічно. Обсесивні думи являють собою ідеї або тяжіння, які знову і знову в стереотипної формі народяться в голові людини. Суть цих думок майже завжди тяжка, оскільки вони або сприймаються як безглуздих ідей, або несуть непристойне або агресивне зміст.

Причини обсесивно-компульсивного розладу

Першопричини розглянутого розлади рідко можна виявити на поверхні. Обсесивно компульсивний розлад окр характеризується компульсии (ритуальними діями) і обсессиями (нав`язливими думками). Найбільш поширеними мимовільними настирливими думками є:

- Побоювання зараження (наприклад, вірусами, мікробами, від рідин, хімікатів або екскрементів);

- страх можливих внутрішніх (наприклад, боязнь втратити контроль і завдати близькій шкоду) або зовнішніх небезпек (наприклад, боязнь стати жертвою пограбування);

- Зайве занепокоєння з приводу симетрії, точності або порядку;

- Думки або образи інтимного підтексту.

Обсесивно-компульсивний розлад, що це таке? Багато хто задається цим питанням. Свого часу вчені вважали описуваний недуга однією з різновидів тривожних розладів, але сьогодні медики стверджують, що обсесивно-компульсивний розлад є специфічним станом.

практично кожен індивід переживав подібні надокучливі думки, але лише у суб`єкта, що страждає обсессивно-компульсивним розладом, рівень тривоги, викликаної настирливими думками, зашкалює. Тому щоб уникнути занадто сильного почуття тривоги, людині часто доводиться вдаватися до деяких так званим «охороняє» діям - компульсии. У дослівному перекладі термін компульсия означає примус. Компульсии називаються постійно повторювані дії, які людині доводиться виконувати, щоб уникнути тривоги і занепокоєння.

При обсесивно-компульсивном розладі «охороняють» дії часто нагадують ритуали. Вони можуть бути фізичного (наприклад, неодноразова перевірка газового вентиля) або ментального характеру (проголошення певного словосполучення або фрази в розумі, щоб, наприклад, захистити кого-небудь з близьких від смерті).

Найбільш поширеним симптомом при обсесивно-компульсивном недугу вважається страх зараження бактеріями в поєднанні з постійним миттям рук і прибиранням. Боязнь зараження може штовхати людей на багато «дивні» вчинки. Наприклад, люди намагаються не торкатися дверних ручок, уникають рукостискань.

Обсесивно-компульсивний розлад характеризується припиненням миття рук не внаслідок їх чистоти, а через відчуття людиною полегшення.

Незважаючи на безліч проведених досліджень, присвячених темі обсессий і компульсии, донині не можна з упевненістю сказати, що ж є основним фактором, що породжує даний синдром. За виникнення нав`язливих станів можуть відповідати і фізіологічні чинники (порушення в нервових клітинах хімічного балансу), і психологічні причини. Нижче представлені основні причини виникнення описуваної дисфункції.

Обсесивно-компульсивний розлад може передаватися через покоління у спадок, така думка побутує в вченій колі. Проявлятися воно може схильністю до розвитку нав`язливих хворобливих станів.

Вивчення проблеми обсесивно-компульсивного розладу на дорослих близнюків продемонструвало, що цей розлад є помірно спадковим. При цьому жоден ген не • розпізнано як породжує цей стан. Але можна все ж виділити два гена, які відіграють істотну роль в утворенні обсесивно-компульсивного розладу: SLC1A1 і hSERT.

Завдання гена SLC1A1 полягає в транспортуванні нейромедіатора - глутамату, що відповідає за класичне проведення імпульсів в нейронах.

Ген hSERT відповідає за збір в нервових волокнах «відпрацьованого» серотоніну, також необхідного для проведення імпульсів в нейронах. Ряд досліджень підтвердили, що мутації в цих генах мають зв`язок з обсессивно-компульсивний дисфункцією.

Обсесивно компульсивний розлад особистості може наступати внаслідок аутоімунної реакції. Нерідко дане захворювання виникає після перенесення дітьми стрептококової інфекції, що викликає дисфункцію і запалення базальних ганглій. Такі випадки об`єднують в стан, іменоване терміном PANDAS.

Ряд досліджень показав, що епізодична поява описуваного порушення слід пояснювати не перенесеної стрептококової інфекцією, а антибіотиками, які призначаються для лікування інфекцій.

Крім того, існує думка, що обсесивно-компульсивний розлад особистості виникає внаслідок імунологічної реакції на іншу патогенну флору.

Методи візуалізації мозку дозволили вченим вивчити активність специфічних його областей. Дослідження довели, що активність окремих ділянок мозку у індивідів, які страждають описуваних недугою, характеризується незвичністю. Залученими в клінічну симптоматику обсесивно-компульсивний дисфункції є: передня поясна звивина, орбітофронтальная кора, смугасте тіло, хвостате ядро, таламус, базальні ганглії.

Ланцюжок з перерахованих вище зон регулює примітивні поведінкові реакції, такі як агресивність, сексуальність і тілесні прояви. Активація цього ланцюга включає відповідне поведінковий реагування. Наприклад, після контакту з нібито «забрудненим» предметом обов`язкове ретельне миття рук. У нормі бажання очистити руки після проведеної процедури миття повинно пройти і людина може спокійно перейти до іншого дії. У хворих на дану патологію мозок не в змозі вимкнути і ігнорувати посили ланцюга, що викликає комунікативні порушення в цих зонах мозку.

Достеменно природа цього явища не ясна, але існує думка, що вона має взаємозв`язок з біохімічним порушенням в мозку, про який писалося вище (зниження активності глутамату і серотоніну).

Нижче описується обсесивно компульсивний розлад окр з точки зору поведінкового підходу психології. Бихевиоральное напрямок психології базується на одному з фундаментальних законів, який говорить, що повторення тієї чи іншої поведінкової реакції полегшує відтворення цієї дії в подальшому.

Індивіди, які страждають обсесивно компульсивним розладом окр, постійно тільки тим і займаються, що прагнуть уникнути речей, які є пусковим механізмом страху, «б`ються» з думками або виконують «ритуали», спрямовані на зниження тривожності. Компульсии тимчасово знижують страх і знімають тривогу, але одночасно з цим відповідно до викладеного вище законом, збільшують ймовірність виникнення в подальшому нав`язливого поведінки. Звідси випливає, що саме уникнення «ритуальних» дій викликає обсесивно-компульсивний розлад. Найбільш схильні до виникнення описуваної патології суб`єкти, що знаходяться в стресовому стані, викликаному новою роботою, розставанням, перевтомою або іншими причинами.

Причини, що породжують обсесивно-компульсивний розлад, з позиції когнітивної психології.

Поведінковий підхід, пояснює цю патологію «невірним» поведінкою, а когнітивна концепція пояснює зародження описуваного синдрому невмінням правильно тлумачити власні думки.

Більшість людей небажані нав`язливі думи переслідують по кілька разів на добу, але все страждають описуваних захворюванням сильно перебільшують значимість таких думок.

Боязнь власних дум, призводить до спроби нейтралізувати негативні відчуття, що викликаються ними. А так як повторювана поведінка має тенденцію до повторення, отже, причина обсесивно-компульсивний дисфункції полягає в інтерпретації настирливих думок як достеменні і катастрофічних.

Вчені припускають, що хворі надають перебільшений сенс своїм думкам внаслідок помилкових установок, отриманих в дитинстві.

Серед них можна виділити наступні:

- Гіперболізована відповідальність, укладається в переконаності в тому, що суб`єкт несе повну відповідальність за яку завдають шкоди оточенню або за їх безпеку;

- Переконаність в матеріальності думок, яка надається вірування в здійсненність негативних думок або в їх вплив на оточуючих людей, внаслідок чого вони повинні завжди бути під контролем;

- Гиперболизированное почуття небезпеки, яка укладається в схильності переоцінювати можливу небезпеку;

- Перебільшений перфекціонізм, що представляється переконаність, що все, що відбувається має бути ідеальним, помилки неприпустимі.

Відео: Фільм про любов хворого обсесивно-компульсивним розладом

психологічні травми і стреси також можуть спровокувати обсесивно-компульсивний розлад у суб`єктів, що мають схильність до описуваного стану. Дослідження близнюків в дорослому віці довело, що невроз нав`язливих станів більш ніж в 50% випадків виникає внаслідок несприятливої дії середовища.

Статистичні дані засвідчують факт того, що більшість пацієнтів з проявами обсессий і компульсии перенесли стресову подію або пережили травматичну ситуацію в житті перед виникненням захворювання. Стресові фактори або травми можуть також посилити вже наявні симптоми розладу. Серед таких факторів виділяють: насильство, приниження, погане поводження, зміну житла, смерть близької людини, хвороба, проблеми у взаєминах, на роботі або в школі.

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу

Сучасна медицина обсесивно компульсивний розлад особистості відносить до неврозів нав`язливих станів. Даним розладом неможливо управляти лише одним зусиллям волі. Хворобливий стан, викликаний описуваних недугою, не може саме по собі зникнути.

Обсесивно-компульсивний розлад, що це таке? Щоб зрозуміти це, необхідно окремо розглянути дві його складові: обсессии і компульсии. Перша - означає одержимість думками, а друга - примушування до виконання певних дій.

Описується захворювання може мати локальний характер і виявлятися переважно у вигляді обсессивного розлади або будуть превалювати компульсивні дії, що викликаються страхами.

Обсесивне розлад полягає в осадженні мозку людини надокучливими думками або нав`язливими розмірковуваннями, які приймати форму різних образів, ідей або спонукань до дій. Вони розрізняються за змістом, але при цьому практично завжди неприємні для людини. Нерідко ідеї просто даремні, можуть включати нескінченні уявні філософські погляди по несуттєвим альтернативам. Такі міркування з альтернатив не ведуть до вирішення і є важливою складовою більшості інших нав`язливих роздумів. Часто вони йдуть в комплексі з неможливістю провести елементарні, але необхідні в повсякденному житті рішення. Між депресивними станами і обсессивное роздумами існує тісний взаємозв`язок.

Компульсивні дії або обсесивні ритуали представляють собою нав`язливі дії, викликані необхідністю безперервно стежити за попередженням потенційно небезпечної ситуації, подіями або за порядком. В основі такого поведінкового реагування лежить страх, а компульсия є марною або символічної спробою попередити або відвести небезпеку. Ритуальні дії можуть займати багато годин щодня. Крім того, часто вони поєднуються з повільністю і нерішучістю. Компульсии однаково часто спостерігаються у обох статей. При цьому нескінченне миття рук більш притаманне жінкам, а повільність - чоловікам. Ритуальні дії менш пов`язані з депресивними станами, ніж обсессии, і більш піддаються корекції за допомогою поведінкового підходу психотерапії.

Також обсесивно-компульсивний розлад може мати і змішаний характер, тобто проявлятися в рівній мірі нав`язливими думками і ритуальними діями.

Можна виділити наступні прояви і ознаки обсесивно-компульсивного розладу.

Перш за все, невроз нав`язливих станів проявляється в надокучливих тяжких думках, наприклад, про смерть, насильство, статеві збочення, можуть з`являтися богохульні роздуми, святотатські ідеї, страх захворіти, заразитися вірусами та ін. Такі неприємні думки наводять жах на індивіда, який страждає обсесивно-компульсивним розладом. Він усвідомлює їх необгрунтованість, але впоратися з марновірством, що тяжкі думки коли-небудь втіляться в реальність, або ірраціональним страхом, викликаним нав`язливими думками, не в змозі.

Крім того, симптоми обсесивно-компульсивного розладу мають і зовнішні прояви, які виражаються повторюваними рухами або діями, такими як часте миття рук, перерахунок числа сходинок на сходах, постійна перевірка багато разів поспіль закритих дверей або перекритих кранів тощо Описані дії є в своєму роді ритуалом, що допомагає позбутися страхів, викликаних нав`язливими думками.

Обсесивно компульсивний розлад характеризується специфічною особливістю - його прояви посилюються в багатолюдних місцях. Крім перерахованих симптомів у натовпі у хворих суб`єктів можуть з`являтися періодичні панічні напади, викликані побоюванням зараження внаслідок чужого чиха або кашлю, боязню доторкнутися до забрудненому одязі перехожих, нервозність внаслідок «дивних» ароматів, поглядів, звуків, побоювання втратити свої речі, страх стати жертвою кишенькових злодіїв. Тому часто люди, які страждають обсесивно-компульсивним розладом, прагнуть уникати людних місць.

Оскільки описуваного недугу більше схильні до індивіди, схильні до зайвої підозріливості, люблячі все контролювати, синдрому часто супроводжує досить значне зниження рівня самооцінки. Відбувається це внаслідок наявності розуміння ірраціональності думок і дій поряд з неможливістю протистояти власним страхам.

Основою симптоматики обсесивно-компульсивного розладу є незліченні і різноманітні думки, спонукання, вчинки, нав`язливого характеру, які сприймаються як болісних і неправильних. Найголовніші симптоми описуваного недуги можна розділити на кілька груп: обсесивні думки, нав`язливі образи, імпульси, роздуми, обсесивні сумніву, контрастні думки, нав`язливі страхи, компульсии, нав`язливі спогади і дії.

Обсесивні думки являють собою неприємні для індивіда уявлення, які несуть негативний сенс. Такі уявлення можуть приймати форму окремих слів, фраз, віршованих рядків і навіть цілих пропозицій.

Нав`язливі образи представлені яскравими сценами. Зазвичай також мають виражений негативний окрас (сцени насильства, різні збочення).

Нав`язливі імпульси являють собою посили до скоєння «поганих» діянь (наприклад, ударити кого-небудь, сказати щось погане). Їм супроводжує відчуття страху, тривоги, сум`яття і неможливості позбутися цього спонукання. Індивід, що страждає описуваних порушенням, побоюється, що посил буде реалізований, але обсесивні спонукання ніколи не реалізовуються.

Нав`язливі роздуми або «розумова жуйка» представлені нескінченними уявними дебатами з власною персоною, в ході яких знову і знову розглядаються всі можливі аргументи аргументи і контраргументи навіть простих буденних дій.

Обсесивні сумніви частіше стосуються раніше скоєних вчинків і відносяться вони до правильності або неправильності вироблених дій. Хворий постійно перевіряє ще замкнені чи двері, закручений газовий вентиль, перекритий водопровідний кран і т.п. Окремі нав`язливі сумніви тісно переплітаються з нав`язливими фобіями, наприклад, індивід може болісно переживати, що міг ненароком завдати шкоди іншій людині. Нерідко сумніви можуть стосуватися можливого порушення релігійних норм, приписів і обрядів. У цьому випадку вони переплітаються з контрастними обсессиями.

Контрастні обсессии або агресивні обсессии - це думки блюзнірського змісту, часто поєднуються з не виправданої антипатією до рідних людей, відомим особистостям, служителям церкви та ін. Агресивні обсессии характеризуються суб`єктивним відчуттям чужості поряд з нав`язливими імпульсами. До контрастних обсессии також можна віднести і нав`язливості з інтимним підтекстом, оскільки їх зміст, як правило, стосується заборонених уявлень про різні збочених видах статевих актів.

До нав`язливим фобій можна віднести всілякі страхи, побоювання серед яких найбільш поширеними вважаються:

- Іпохондричні фобії (нозофобіі), тобто боязнь захворіти невиліковною недугою, таким як рак, СНІД, часто зустрічається страх виникнення інфаркту або інсульту;

- Ізольовані фобії, тобто страхи, обмежені конкретною ситуацією, наприклад, страх висоти, домашніх тварин, стоматолога;

Відео: Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - Я соромлюся свого тіла

- Мізофобія або нав`язливий страх забруднення;

- Боязнь всього або панфобія;

- Фобофобія, тобто нав`язлива боязнь появи страху.

Фобії часто породжують компульсии, які набувають рис захисних ритуалів. Люди переконані, що такі ритуальні дії здатні запобігти негативному подія. Ритуальне поведінка може включати психічну діяльність (наприклад, повторення певних слів) і повторювані дії (наприклад, при мізофобія постійне миття рук). Деякі ритуальні дії не пов`язані з фобіями, але якщо у людини не вийшло відтворити певну дію необхідну кількість разів, йому доведеться почати все заново внаслідок непереборної потреби вчинити таку дію.

Нав`язливі спогади являють собою спогади про ганебних або неприємні події, що супроводжуються відчуттям сорому, жалю або каяття. Особливо серед обсессий слід виділити дії нав`язливого характеру, які виявляються у вигляді відокремлених рухових порушень. У дитячому віці такими діями є тики, які в процесі розвитку можуть набути вигляду перебільшених рухів, що нагадують карикатуру на звичайні жести. Нерідко спостерігається відтворення патологічних звичних дій, наприклад, скреготіння зубами, спльовування, кусання губ. Ці прояви відрізняються відсутністю відчуття їх нав`язливості і чужості.

Обсесивно-компульсивний розлад у дітей

На жаль, більшість людей, включаючи і ряд психотерапевтів, помилково вважають, що обсесивно-компульсивний розлад зустрічається рідко у дітей. В результаті такого погляду у великого числа дітей дана недуга помилково приймається за прояв депресивного стану, синдрому дефіциту уваги і гіперактивності, порушення поведінки або інших станів. Насправді в дитячому періоді описується розлад зустрічається досить часто.

Встановлено, що обсесивно-компульсивний розлад у спадок може передаватися, оскільки серед індивідів, у яких описується недуга зародився в дитячому віці, набагато частіше вдається відшукати кровних родичів, що мучаться аналогічним недугою або тиками, ніж серед тих, у яких перші ознаки порушення з`явилися в дорослому стані.

На жаль, до цього дня неможливо виділити точні причини обсесивно-компульсивного розладу у дітей, але найбільш значущими серед усіх факторів вважаються біологічні та психологічні. До перших належить спадковість, дисфункція нервової системи, порушення метаболізму біогенних амінів, до других - сімейні взаємини.

Обсесивно-компульсивний синдром нерідко може виникати внаслідок перенесеного недуги, викликаного стрептококової інфекції, наприклад, ангіни, ревматизму, гломерулонефриту.

Основні симптоми обсесивно-компульсивного розладу у дітей практично нічим не відрізняються від проявів у дорослому стані. У перший черга, до них слід віднести небажані повторювані думи або нав`язливі роздуми, ритуали, невідчепна уявлення. Всі описані явища переживаються дітьми як чужі, неприємні, прикрі, тому вони намагаються чинити опір їм.

Досить поширеними думками нав`язливого характеру в дитячому віковому періоді вважаються:

- Сумніви, тривоги, пов`язані з забрудненням (наприклад, побоювання забруднитися, доторкнувшись до чого-небудь);

- Хвилювання з приводу того, чи закритий водопровідний кран, вимкнений газ, світло, замкнені двері і т.п .;

- Надмірне занепокоєння, викликане необхідністю виконання домашніх завдань (правильно чи вирішив приклад);

- Невідступний страх, що з близьким оточенням може статися щось жахливе при відсутності причин для такого занепокоєння;

- Перебільшена тривога через розташування предметів, все повинно бути симетрично.

У дітей можуть виникати такі дії нав`язливого характеру:

- Повторюване прийняття душу, миття рук, ніг, при відсутності потреби в цьому;

- Постійне повторення молитов, окремих слів захисної спрямованості, які нібито здатні оберегти малюка або його сім`ю від поганого;

- Регулярне відтворення перед сном певних дій, що заважають процесу засинання.

Часто можна спостерігати у дітей контрастні нав`язливості: роздуми про те, щоб вдарити когось з рідні гострим предметом, стрибнути з балкона і т.п. Хоча подібні думки лякають дітей, вони завжди залишаються не реалізованими.

Деякі малюки і підлітки намагаються приховати турбують їх нав`язливі думки і викликані ними дії ритуального змісту. Вони приховують їх від друзів, батьків та інших родичів, оскільки побоюються уславитися божевільними.

Крім перерахованих вище проявів обсесивно-компульсивного розладу у дітей також може спостерігатися підвищена тривожність, ознаки депресивного стану. Нерідко обсесивно-компульсивний розлад залишається діагностовано і дітей намагаються вилікувати від депресії.

Ознаки обсесивно-компульсивного розладу у дітей:

- Вологі потріскані руки (якщо дитина страждає нав`язливим миттям рук);

- Тривале перебування у ванній кімнаті;

- Повільне виконання домашніх завдань внаслідок боязні зробити помилку;

- Внесення безліч виправлень і поправок до шкільної роботу;

- Дивне або повторювана поведінка, наприклад, постійна перевірка дверей на предмет їх закритості або кранів;

- Виснажливі незмінні питання, які потребують запевнення, наприклад, «мам, поторкай, у мене жар».

Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад у дітей? Багато батьків хочуть це знати. У перший черга, необхідно точно визначити чи страждає їх чадо саме обсесивно-компульсивним розладом або просто практикує якісь свої ритуали. Можна виділити цілком нормальні ритуали для дитячого віку, які батьки часто приймають за порушення. До них відносяться:

- У дітей до трирічного віку часто спостерігаються певні «традиції» відходу до сну, до шкільного періоду це зазвичай або проходить, або стає слабовираженним;

Відео: Обсесивно - компульсивний розлад

- Придумані гри з певними правилами, колекціонування (починаючи з п`ятирічного віку);

- Надмірне захоплення якимось виконавцем, субкультурою, яке є способом соціалізації, вибудовування відносин з ровесниками, що мають аналогічні захоплення.

Перед тим, як позбутися від обсесивно-компульсивного розладу, батькам потрібно диференціювати його від нормальних проявів, властивих віковому періоду, в якому знаходиться їх крихітка. Головною відмінністю описуваного синдрому від нормальних ритуалів є розуміння підлітками та дітьми ненормальності нав`язливих думок і ритуальних дій. Діти усвідомлюють, що їх дії є що відхиляються від норми, тому намагаються їм протистояти. Це розуміння штовхає їх на приховування нав`язливих думок і ритуальних дій від оточення. Тому, якщо малюк перед сном робить, не криючись, певний ритуал, то це не свідчить про наявність недуги. Потрібно розуміти, що така поведінка всього-на-всього притаманне його віковому періоду.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Раніше розглянутий синдром вважався станом, стійким (несприйнятливим) до лікування, оскільки традиційні психотерапевтичні методи, засновані на принципах психоаналізу, рідко приносили ефект. Також не радували і результати застосування різних лікарських засобів. Однак у вісімдесятих роках минулого століття склалася ситуація різко змінилася через впровадження нових методів поведінкового напрямку терапії та фармакопейної медицини, ефективність яких була доведена шляхом проведення великомасштабних досліджень.

Вчені того часу, намагаючись відшукати відповідь на питання «як лікувати обсесивно-компульсивний розлад» дослідним шляхом довели, що найбільш ефективним методом поведінкової терапії розглянутого порушення є метод попередження реакції і експозиції.

Хворий отримує інструкцію, яким чином протистояти виконання компульсивних дій, після чого його поміщають в ситуацію, яка провокує дискомфорт, викликану обсессиями.

Головним у лікуванні даного недуги є своєчасне розпізнавання обсесивно-компульсивного розладу і правильна діагностика.

В даний час основними медикаментозними засобами лікування обсесивно-компульсивного розладу є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (Кломіпрамін), анксіолитики (Клоназепам, Буспірон), нормотімікі (препарати Літія) і антипсихотичні засоби (Рімозід).

Як позбутися від обсесивно-компульсивного розладу? Більшість терапевтів сходиться в тому, що лікування цієї недуги слід починати з призначення антидепресантів, а саме препаратів групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну в адекватній дозі. Препарати цієї фармакотерапевтична групи краще переносяться пацієнтами і вважаються більш безпечними, ніж Кломіпрамін (трициклічний антидепресант, що викликає блокування зворотного захоплення серотоніну), раніше широко застосовувався в лікуванні даного розладу.

Також практикується призначення анксіолітиків в комплексі з іншими препаратами. Використовувати їх як засіб монотерапії не рекомендується. Показано призначення нормотіміков, а саме - препаратів Літія, оскільки Літій, сприяє вивільненню серотоніну.

Ряд дослідників довели ефективність призначення атипових антипсихотичних засобів (Оланзапін) в комплексі з серотонінергічними антидепресантами.

Крім застосування лікарських засобів в лікуванні обсессий і компульсии сучасний підхід передбачає використання психотерапевтичних методів. Відмінний психотерапевтичний ефект дає методика чотирьох кроків, яка надає можливість спрощувати або видозмінювати ритуальні процедури. Даний метод базується на усвідомленні пацієнтом проблеми і поступове подолання симптоматики.

Обсесивно компульсивний розлад лікування в домашніх умовах не рекомендовано, але існує ряд лікувально-профілактичних заходів, здатних знизити вираженість проявів.

Отже, обсессивно компульсивний розлад лікування в домашніх умовах передбачає:

- Зменшення вживання алкоголю і напоїв, що містять кофеїн;

- Позбавлення від шкідливих звичок;

- Регулярне харчування, оскільки почуття голоду, нестача поживних речовин, зниження рівня цукру можуть спровокувати стресовий стан, який викличе появу симптомів обсесивно-компульсивного розладу;

- Регулярне виконання фізичних вправ, так як систематичне вивільнення ендорфінів покращує метаболізм, підвищує стресостійкість та покращує загальне здоров`я людини;

- Масаж;

- Налагодження оптимального режиму сну і неспання;

- Прийняття теплих ванн, під час яких на голові страждає індивіда повинен знаходитися прохолодний компрес, це процедуру слід проводити кілька разів на тиждень протягом двадцяти хвилин, кожну процедуру необхідно знижувати температуру води;

- Для зняття тривожності, з метою релаксації і заспокоєння хворого індивіда прийняття всередину трав`яних відварів і настоїв, які мають седативний ефект (використовуються трава валеріани лікарської, меліси, пустирника);

- Систематичне вживання звіробою, який дозволяє знизити рівень стресу, підвищити розумову концентрацію, поліпшити ясність свідомості, яка впливає на силу примусу до виконання ритуальних дій;

- Щоденне проведення дихальної гімнастики, яка дозволяє відновити нормальний емоційний фон, що сприяє «тверезого» оцінювання ситуації, що склалася.

Після проведеної терапії обов`язково необхідна соціальна реабілітація. Лише в разі благополучного адаптації після лікування обсесивно-компульсивного розладу клінічна симптоматика не повернеться. Комплекс реабілітаційних заходів в себе включає навчання плідній взаємодії з соціальним і найближчим оточенням. Для повного лікування від обсесивно-компульсивного розладу особливу роль відіграє підтримка близьких.