Депресія у дитини

Депресія у дитини

в діагностичному сенсі означає психічне захворювання, основним критерієм якого є емоційні порушення. Депресія сприймається часто як самою дитиною, так і батьками, як прояв ліні, поганого характеру, егоїзму, природного песимізму. Батькам слід пам`ятати, що депресія є не просто поганим настроєм, це захворювання, яке потребує лікування фахівцями. Чим раніше у дитини поставлений діагноз і розпочато відповідне правильне лікування, тим набагато вище ймовірність швидкого одужання. На сьогоднішній день лікарі мають великим набором різноманітних методів психотерапії, фітотерапії, фізіотерапії, завдяки яким знімається депресивний стан.

Довгий час психіатри сперечалися: чи здатний дитина відчувати депресивні прояви? Адже відчуття туги, печалі, зниження загального тонусу, ослаблення інтересів, загальмованість і відхід від контактів - ознаки властиві для дорослої депресії. У дітей складно виділити такі прояви через їх нечіткості, а також не здатності дитини детально розповісти про свої емоційних переживаннях.

Депресія у дітей та підлітків часто маскована і включає тривожність, шкільну неуспішність, занепокоєння за здоров`я, порушення відносин з однолітками, страх за близьких.

Відео: Депресія у дітей: від немовляти до підлітка. Симптоми і лікування [МАЦП]

Причини депресії у дітей

Розвитку депресивного стану сприяють такі чинники:

- Сімейний клімат: конфлікти в сім`ї, неповна сім`я, сверхопека матерями, повна відсутність батьківського піклування, з боку батьків відсутність статевого виховання. Найчастіше в неповних сім`ях діти не можуть розповісти батькам про особисті проблеми, це стосується сімей, де наприклад, батько виховує дочку. Часті конфлікти в родині наводять дитини на думки, що він є тягарем і без нього жилося б легше. Наявність материнської сверхопека не дає малюку можливості адаптуватися до суспільства і навколишнього середовища і без відсутності належної підтримки діти стають безпорадними. Відсутність статевого виховання може негативно відбитися на підлітка, що призведе до замкнутості;

- Патологія в ранньому неонатальному періоді: внутрішньоматкова гіпоксія плода, наявність енцефалопатії новонароджених, народження дітей з асфіксією, внутрішньоутробні інфекції, що призводять до ураження головного мозку;

- Структурна і гормональна перебудова організму в підлітковий вік (у дівчаток поява місячних, у хлопчиків нічних полюцій) - зміна форми тіла, поява юнацьких прищів. Надлишок гормонів робить дітей більш агресивними, в середовищі підлітків з`являються лідери, які диктують спосіб життя. У разі невідповідності цим певного способу, підліток випадає з цієї групи спілкування, що призводить його до відчуження, а також появі думок, що він не як всі;

- Часта зміна місця проживання не дозволяє дитині встигати заводити друзів, з якими він проводив би весь вільний час і ділився секретами;

- Проблеми з навчанням, а також відставання за шкільною програмою віддаляє від однолітків, роблячи в психічному плані вразливим;

- Досягнення технології - комп`ютеризація та інтернет об`єднали цілий світ, звузивши його до монітора комп`ютера, що дуже погано відбилося на здатності спілкуватися.

Депресія також може розвинутися через впливу хронічних або гострих стресів (важка хвороба або смерть близьких, розпад сім`ї, конфлікти з однолітками, сварка з близькими людьми, і т.д.), а може виникнути на тлі повного соціального і фізичного благополуччя, що, пов`язують з порушеннями перебігу в головному мозку біохімічних процесів. До таких депресій відносять, наприклад - осінню депресію.

Серед інших причин розвитку депресії є крах ідеалів і ілюзій, відчуття безсилля і безпорадності перед непереборними труднощами.

Причинами депресії можуть бути сильна психічна травма, перенапруження, порушення метаболізму головного мозку, головні болі, неадекватне споживання цукрів, алергії, захворювання шлунка, щитовидної залози, порушення харчування, мононуклеоз. Майже у 50% дітей, які страждають депресіями, обидва або один батько мали повторювані епізоди депресій.

Симптоми депресії у дитини

Депресивного стану найбільш схильний до підлітковий вік. Психологи виділяють ранню депресію (12-13 років), середню депресію (13-16 років), пізню депресію (старше 16 років).

Відео: Депресія, втома, хочеться у відпустку. Куди дітей. Що з ними робити вечорами

Депресивний стан проявляє себе класичної тріадою симптомів: зниження рухливості, зниження настрою, зниження мислення.

Протягом дня зниження настрою відбувається нерівномірно. Найчастіше в ранкові години настрій піднесений, діти досить таки охоче йдуть в школу. Потім настрій поступово знижується і пік зниженого настрою припадає на вечірній час. Дітей нічого не радує, не цікавить, турбує головний біль, зрідка підвищується температура тіла. Вони скаржаться на постійні проблеми в школі, конфлікти з учнями і вчителями. Навіть в хороших речах бачать тільки негативні моменти. Трапляються у дітей і спалахи дуже гарного настрою, коли вони веселяться, жартують, проте, такий настрій триває недовго - не більше години і потім знову змінюється зниженням настрою.

Зниження рухливості помічається по небажанню рухатися: діти або постійно сидять в одній позі, або лежать. Фізична праця ніякого інтересу не викликає. Мова тиха, а розумовий процес уповільнений. Дітям важко підібрати необхідні слова, проблематично відповідати відразу на питання, найчастіше вони відповідають тільки одним кивком голови. У дітей спостерігається зациклення на одній думці з негативним відтінком: у мене все погано або мене ніхто не любить. У дітей пропадає апетит, вони відмовляються від їжі, іноді не їдять по кілька днів. Сплять мало, оскільки турбує безсоння через зациклення на одній думці, яка заважає процесу засинання. Сам сон неспокійний, поверхневий, який дозволить організму в повній мірі відпочити.

Думки про суїцид з`являються не відразу, часто для їх виникнення потрібен тривалий термін перебігу захворювання (більше року). Однією думкою про суїцид діти не обмежуються, вони придумують план дії, продумують різні варіанти. Такий перебіг депресії найбільш небезпечне, оскільки може призвести до летального результату. Всі перераховані переживання представляють характер болісного страждання, викликаючи порушення в міжособистісних відносинах і приводячи до зниження соціальної активності. Симптоматика захворювання розкривається в основному в поведінці: змінюється активність дитини, пропадає інтерес до друзів, ігор, навчання, починаються непорозуміння, капризи. Найчастіше складна ситуація може бути пусковим механізмом для початку депресії. Незважаючи на досить специфічну картину даного стану, батькам і лікарям буває дуже важко зрозуміти суть проблем дитини і розібратися в його недугу. Це пов`язують з тим, що в силу свого віку діти не можуть дати чіткий опис свого стану.

Отже, симптоми депресії включають:

- Знижений настрій протягом більшої частини дня, відчуття порожнечі, туги, пригніченості;

- Втрату інтересу і повна байдужість до всіх колишніх занять, до навчання, хобі;

- Додаток або зменшення маси тіла дитини;

- Порушення сну (дитина або довго не засинає з вечора, або засинає, але часто прокидається за ніч);

- Психомоторне гальмування або збудження;

- Тривалу втрату апетиту;

- Стан безсилля, щоденна втома;

- Почуття сорому, заклопотаності, провини;

- Зниження здатності концентруватися і мислити (дитина часто неуважний, йому складно зосередиться);

- Думки про суїцид;

- Зміни в поведінці (не бажання спілкуватися).

Ознаки депресії у дитини

З психоаналітичної точки зору ознакою депресії виступає порушення регуляції самооцінки у дитини. Депресія часто розвивається у дитячих особистостей з нестійкою самооцінкою. Основою для розвитку низької самооцінки виступає відсутність прийняття, а також емоційного розуміння з боку матері.

Ознакою депресивного стану виступає зниження мислення і нездатність виконувати вдома навчальні завдання. Школярі відчувають відчуття заіржавілий, загальмованості психічних процесів.

Лікарями безуспішно робилися багаторазові спроби з`ясувати, який саме з компонентів симптомокомплексу: інтелектуальна затримка, ангедония або психомоторна загальмованість виступає первинним і лежить в основі захворювання. Постійної складової депресивного настрою виступає тривога різної інтенсивності: від неспокою в легкого ступеня до невпевненості і напруженості вираженій ажитації.

Депресивний настрій, є складним утворенням: хворий відчуває безпорадність, пригніченість, безнадійність, явну або приховану тривогу, відчай, внутрішнє напруження, невпевненість, втрату інтересів, нечутливість.

Коли настрій в нормі, то воно складається з декількох, а іноді з різноспрямованих емоцій. У здорової особистості настрій є результатом безлічі впливів, а також причин: відчуття бадьорості і втоми, фізичного здоров`я або нездужання, приємних і сумних подій. У здорових людей настрій в тій чи іншій мірі піддається зовнішнім впливам: воно поліпшується при хороших вістях і псується при неприємні події, а болісно змінений депресивний настрій визначається інтенсивними, тривалими афектами.

На сьогоднішній день депресія, будучи серйозною проблемою здоров`я, часто залишається без батьківського і лікарського уваги. Це захворювання заподіює страждання і біль не тільки тим, хто хворий, але і батькам. На жаль, більшість батьків ще розглядають депресію у дітей і підлітків як прояв слабкості.

Депресія у дитини - як допомогти? Уточнення діагнозу обов`язково включає консультацію психіатра. У школах працюють психологи і при необхідності можна до них звернутися за порадою. Шкільний психолог допоможе уникнути розвитку важкої симптоматики і дасть можливість виговоритися школяреві про наболіле.

Депресія у дитини - рекомендації батькам:

- В першу чергу слід з дитиною розмовляти, цікавитися його життям, проблемами в школі;

- Важливо звертати увагу на голосову інтонацію, на майбутні плани і погляди на завтрашній день;

- Необхідно цікавитися, чим їх чадо займається після школи, які у нього друзі;

- Потрібно звертати увагу, скільки часу дитина ніякими справами не займається. У одних дітей - це лінь, але ледачого дитини, можливо, підкупити подарунками і змусити щось робити, а дитину з депресією нічого не радує і не цікавить: ні заохочення, ні подарунки.

Лікування депресії у дитини

З депресивного стану сам дитина не здатна вийти, тому завданням дорослих є своєчасне звернення за медичною допомогою. Важкі випадки з висловлюванням суїцидальних думок, а також наявність конкретного плану відходу з життя є показаннями до лікування в стаціонарі: у відділенні пограничних станів.

Легкі форми захворювання лікуються в домашніх умовах. Протягом всього курсу лікування дитина може жити звичайним життям: займатися домашньою роботою, ходити в школу, в магазин за покупками.

З медичних препаратів в педіатричній практиці добре себе зарекомендував Адаптол. Ці ліки добре переноситься, не викликає сонливості, не має побічних дій. Адаптол покращує настрій, нормалізує сон, виробляє стійкість до психо-емоційним навантаженням, знімає соматичні прояви - біль, нормалізує температуру.

Що робити, якщо у дитини депресія? У лікуванні легких форм депресії можна застосовувати гомеопатичний препарат - Тенотен, що знижує відчуття тривоги, поліпшує сон, нормалізує апетит, сприяє нормалізації пам`яті, поліпшення концентрації уваги. У важких випадках призначають антидепресанти, які застосовуються під контролем лікаря.

Однак жодне лікування депресії не буде ефективним без позитивних змін в сім`ї. Батькам необхідно прийняти дитину: його прагнення і потреби, а також допомогти підвищити самооцінку, розвинути здібності висловлювати почуття, навчити крок за кроком долати труднощі, проблемами і конструктивно впливати на ситуацію, що склалася. У профілактичних цілях дитина якомога частіше повинен перебувати на свіжому повітрі, не перевтомлюватися і вчасно відпочивати.