Сдуг

СДУГ

- Це порушення розвитку неврологічних-поведінкового характеру, при якому яскраво виражена гіперактивність малюків поряд з дефіцитом уваги. Серед характерних ознак даного розладу, наявність яких надає підставу для встановлення діагнозу СДУГ, виділяють такі симптоми, як складність концентрування уваги, підвищена активність і імпульсивність, що не піддається управлінню. Внаслідок того, що малюкам важко зосереджувати увагу, вони часто не можуть правильно виконати навчальні завдання або вирішити завдання, так як роблять помилки через власну неуважність і непосидючість (гіперактивності). Також вони можуть не слухати пояснення вчителів або просто на їх роз`яснення не звертають увагу. Неврологія розглядає дане розлад як стійкий хронічного синдрому, для якого способу лікування до цих пір не знайдено. Медики вважають, що СДУГ (синдром дефіциту уваги і гіперактивності) йде безслідно у міру дорослішання дітей або дорослі особи пристосовуються жити з ним.

причини СДУГ

Сьогодні, на жаль, точні причини появи СДУГ (синдрому дефіциту уваги і гіперактивності) не встановлені, проте можна виділити кілька теорій. Отже, причинами органічних розладів можуть бути: несприятлива екологічна ситуація, імунологічна несумісність, інфекційні захворювання жіночої частини населення під час вагітності, отруєння наркозом, прийом деяких лікарських препаратів, наркотичних засобів або алкоголю жінками в період виношування малюка, деякі хронічні хвороби матері, загрози викидня, передчасні або затяжні пологи, стимуляція пологової активності, кесарів розтин, неправильне передлежання плода, будь-які захворювання новонароджених, які протікають з високою температурою, прийомом малюками сильнодіючих препаратів.

Також такі захворювання, як астматичні стани, серцева недостатність, запалення легенів, діабет можуть виступати факторами, що провокують порушення у мозковій діяльності малюків.

Також вченими було встановлено, що існують генетичні передумови до формування СДУГ. Однак вони проявляються лише при взаємодії з навколишнім світом, який може такі передумови або посилити, або послабити.

СДУГ синдром можуть також викликати негативні впливи в постнатальному періоді на дитину. Серед таких впливів можна виділити, як соціальні причини, так і біологічні чинники. Способи виховання, ставлення до малюка в сім`ї, соціально-економічний статус осередку суспільства не є причинами, що провокують СДУГ, самі по собі. Однак найчастіше, перераховані чинники виробляють адаптаційні можливості крихти до навколишнього світу. До біологічних факторів, що провокує розвиток СДУГ, відносять годування малюка штучними харчовими добавками, наявність в їжі дитини пестицидів, свинцю, нейротоксинов. Сьогодні ступінь впливу цих речовин на патогенез СДУГ знаходиться на етапі вивчення.

Синдром СДУГ, резюмуючи вищесказане, є поліетіологічним порушенням, утворення якого обумовлено впливом декількох факторів в комплексі.

симптоми СДУГ

До основних симптомів СДУГ відносять порушення функції уваги, підвищену активність дітей і їх імпульсивність.

Порушення з боку уваги проявляються у малюка неможливістю утримувати увагу на елементах предмета, допущенням безлічі помилок, складністю збереження уваги в ході виконання навчальних або інших завдань. Така дитина не слухає мова, звернену до нього, не вміє дотримуватися інструкцій і доводити роботу до кінця, самостійно не здатний спланувати або організувати виконання завдань, намагається уникати справи, що вимагають тривалого інтелектуальної напруги, схильний постійно втрачати власні речі, проявляє забудькуватість, легко відволікається.
Гіперактивність проявляється неспокійними рухами рук або ніг, човганням на місці, непосидючістю.

Діти з СДУГ часто забираються або бігають кудись, коли це недоречно, не можуть спокійно і тихо грати. Така безцільна гіперактивність має стійкий характер і не піддається впливу правил або умов ситуації.

Імпульсивність проявляється в ситуаціях, коли малюки, не дослухавши питання і не замислюючись, відповідають на нього, не в змозі чекати своєї черги. Такі діти часто перебивають інших, заважають їм, нерідко балакучі або нестримані в мові.

Характеристика дитини з СДУГ. Перераховані симптоми повинні спостерігатися у малюків не менше шести місяців і поширюватися на всі сфери їхньої життєдіяльності (порушення адаптаційних процесів відзначаються в декількох видах обстановки). Порушення в навчанні, неполадки в соціальних контактах і трудової діяльності у таких дітей яскраво виражені.

Діагноз СДУГ ставиться при виключення інших патологій психіки, так як прояви даного синдрому не повинні бути пов`язані тільки з наявністю іншого захворювання.

Характеристика дитини з СДУГ має свої особливості в залежності від вікового періоду, в якому він знаходиться.

У дошкільному періоді (від трьох і до 7 років) часто починають проявлятися підвищена активність малят і імпульсивність. Надмірна активність проявляється постійним рухом, в якому знаходяться діти. Вони характеризуються крайньої непосидючістю на заняттях і балакучістю. Імпульсивність малюків виражається в скоєнні необдуманих дій, в частому перебивании інших людей, втручанням в сторонні розмови, які їх не стосуються. Зазвичай таких дітей вважають невихованими або надмірно темпераментними. Нерідко імпульсивності може супроводжувати відчайдушність, внаслідок якої малюк може наражати на небезпеку себе та інших осіб.

Діти з СДУГ досить охайні, неслухняні, часто кидають або ламають речі, іграшки, можуть проявляти агресивність, іноді відстають в мовленнєвому розвитку від ровесників.

Проблеми дитини з СДУГ після вступу до навчального закладу лише поглиблюються, внаслідок шкільних вимог, які він в повній мірі не в змозі виконувати. Дитяче поведінка не відповідає віковій нормі, тому в навчальному закладі він не здатний отримати його результати будуть відповідати його потенціалу (рівень інтелектуального розвитку відповідає віковим інтервалу). Такі діти під час занять не чують педагога, їм важко вирішувати запропоновані завдання, оскільки вони зазнають труднощів в організації праці і доведенні його до завершення, в процесі виконання забувають умови завдань, погано засвоюють навчальний матеріал і не в змозі грамотно його застосовувати. Тому малюки досить швидко відключаються від процесу виконання завдань.

Діти з СДУГ не помічають деталей, схильні до забудькуватості, поганий переключення і не виконання вказівок вчителя. Будинки, такі малюки, нездатні справлятися самостійно з виконанням завдань по урокам. У них набагато частіше, в порівнянні з ровесниками, відзначаються складності у формуванні навичок логічного мислення, умінь читати, писати і рахувати.

Страждаючі СДУГ синдромом школярі характеризуються труднощами в міжособистісних взаєминах, проблемами у встановленні контактів. Їх поведінка схильне до непередбачуваності, внаслідок значних коливань настрою. Також відзначається гарячність, задерикуватість, що протиставляють і агресивні дії. Внаслідок чого такі малюки не можуть приділяти тривалий час гри, успішно взаємодіяти і встановлювати дружні контакти з ровесниками.

У колективі малюки, які страждають СДУГ, є джерелами постійної тривоги, так як вони шумлять, заважають оточуючим, не спитавшись беруть чужі речі. Все перераховане веде до появи конфліктів, в результаті цього малюк стає небажаною в колективі. Зустрічаючи подібне ставлення, малюки нерідко свідомо стають «блазнями» в класі, сподіваючись тим самим налагодити відносини з ровесниками. Внаслідок цього страждає не тільки шкільна успішність дітей з СДУГ, але і робота класу в цілому, так вони можуть зривати уроки. У загальних рисах їх поведінку справляє враження невідповідності своєму віковому періоду, тому однолітки з ними спілкуються неохоче, що поступово формує у малюків з СДУГ занижену самооцінку. У родині такі діти часто страждають через постійне порівняння їх з іншими дітьми, які більш слухняні або краще вчаться.

СДУГ гіперактивність в підлітковому віці характеризується значним зменшенням. Її змінює почуття внутрішнього неспокою і метушливість.

Для підлітків з СДУГ властива несамостійність, безвідповідальність, складності в завершенні виконання завдань, доручень і в організації діяльності. В пубертатному періоді виражені прояви розладів з боку функції уваги і імпульсивності спостерігаються приблизно у 80% підлітків СДУГ. Нерідко у дітей з подібним порушенням відзначається погіршення шкільної успішності, внаслідок того, що вони результативно спланувати власну роботу і організувати її за часом не в змозі.

Поступово у дітей наростають складності в сімейних і інших взаєминах. Більшість підлітків з таким синдромом відрізняє наявність проблем в проходженні правил поведінки, безрозсудну поведінку, пов`язане з безпідставним ризиком, непокорою законам суспільства і непокорою соціальним нормам. Поряд з цим їм характерна слабка емоційна стійкість психіки при невдачах, нерішучість, занижена самооцінка. Підлітки непомірно чутливі до дразнением і шпильок з боку ровесників. Педагоги та інші характеризують підліткова поведінка як незріле, яка не співвідноситься їх віковому періоду. У буденному житті діти ігнорують заходи безпеки, що призводить до зростання ризику виникнення нещасних випадків.

Діти в пубертатному періоді, мають в анамнезі СДУГ, набагато більш ніж їх ровесники розташовані до втягування їх в різні угруповання, які вчиняють правопорушення. Також у підлітків може виявитися тяга до зловживання спиртовмісних напоїв або наркотичних речовин.

Робота з дітьми з СДУГ може охоплювати кілька напрямків: поведінкову терапію або арт-терапію, ключовим призначенням яких є вироблення соціальних навичок.

діагностика СДУГ

Грунтуючись на міжнародних ознаках, що містять в собі переліки максимально характерних і чітко простежуються проявів даного порушення, можна поставити діагноз СДУГ.

Неодмінними характеристиками даного синдрому є:

- Тривалість симптомів за часом течії не менше шести місяців;

Відео: Синдром дефіциту уваги і гіперактивності. СДУГ. психотерапія

- Поширеність як мінімум на два види навколишнього оточення, стійкість проявів;

- Вираженість симптомів (спостерігаються значні порушення навчання, розлади соціальних контактів, професійної сфери);

Відео: Синдром дефіциту уваги - ADHD (СДУГ)

- Виключення інших психічних порушень.

СДУГ гіперактивність визначається як первинне порушення. Разом з тим виділяють кілька форм СДУГ, обумовлених наявністю переважаючих симптомів:

- Поєднана форма, яка включає три групи симптомів;

- СДУГ з переважаючими порушеннями уваги;

- СДУГ з домінуванням імпульсивності і підвищеної активності.

У дитячому віковому періоді порівняно часто спостерігаються так звані стану-імітатори даного синдрому. Приблизно у двадцяти відсотків дітей періодично відзначаються зовні схожі на СДУГ види поведінки. Тому СДУГ слід розмежовувати з широким діапазоном станів, подібних до нього виключно зовнішніми проявами, але значно відрізняються за причин і способам корекції. До них відносять:

- Індивідуальні особистісні характеристики і особливості темпераменту (Поведінка надмірно активних малюків не виходить за рамки вікової норми, ступінь формування вищих функцій психіки на рівні);

- Тривожні розлади (особливо дитячого поведінки пов`язані з впливом психотравмуючих причин);

- Наслідки перенесеної травми мозку, інтоксикації, нейроінфекції;

- При соматичних захворюваннях наявність астенічного синдрому;

- Характерні порушення формування шкільних навичок, таких як дислексія або дисграфія;

- Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет або патологія щитовидної залози);

- Сенсоневральна туговухість;

- Спадкові чинники, наприклад, наявність синдрому Туретта, Сміта-Маженіса або ламкою Х-хромосоми;

- Епілепсія;

- Розлади психіки: аутизм, олігофренія, афективні розлади або шизофренія.

Крім цього, діагностування СДУГ повинно проводитися з урахуванням специфічної вікової динаміки подібного стану. Прояви СДУГ мають характерними рисами відповідно до визначеного віковим періодом.

СДУГ у дорослих

Відповідно до нинішніми статистичними даними, СДУГ синдрому схильне приблизно близько 5% дорослих. Поряд з цим такий діагноз відзначається практично у 10% учнів в школі. Приблизно половина дітей, які страждають СДУГ, входять з цим станом і в доросле життя. При цьому доросле населення набагато рідше звертається до лікаря через СДУГ, що значно мінімізує Виявлення синдрому у них.

Відео: Гіперактивні діти, СДУГ! Лікування гіперактивного дитини || Matzpen Clinic

Симптоми СДУГ індивідуальні. Однак в поведінці хворих можна відзначити три стрижневих ознаки, а саме порушення з боку функції уваги, підвищену активність і імпульсивність.

Розлад уваги виражається в неможливості концентрації уваги на певному предметі або речах. Дорослій людині в ході виконання нецікавого монотонного завдання вже через кілька хвилин стає нудно. Таким людям складно свідомо концентрувати увагу на якомусь предметі. Хворих СДУГ оточення вважає необов`язковими і нестаранність, так як вони можуть взятися виконувати кілька справ і не довести до завершення жодного. Підвищена активність виявляється в постійному русі індивідів. Для них властива неспокійно, метушливість і надмірна балакучість.

Хворі СДУГ синдромом страждають непосидючістю, безцільно тиняються по приміщенню, хапаються за все підряд, постукують по столу ручкою або олівцем. При цьому всі подібні дії супроводжуються підвищеним хвилюванням.

Імпульсивність проявляється в випередженні діями думок. індивід, страждає СДУГ, схильний озвучувати перші думки, які спадають на думку, постійно вставляє в розмову недоречною власні зауваження, робить імпульсивні і часто необдумані вчинки.

Крім перерахованих проявів, для індивідів, які страждають СДУГ, характерні забудькуватість, занепокоєння, непунктуальність, занижена самооцінка, неорганізованість, погана стійкість до стресових факторів, туга, депресивні стани, виражені перепади настрою, труднощі при читанні. Такі особливості ускладнюють соціальну адаптацію індивідуумів і формують сприятливий грунт для утворення будь-якої форми залежності. Нездатність сконцентруватися ламає кар`єру і руйнує особисті стосунки. Якщо хворі вчасно звернуться до грамотного фахівця і отримають адекватне лікування, то в більшості випадків, всі проблеми з адаптацією зійдуть нанівець.

Лікування СДУГ у дорослих має бути комплексним. Їм зазвичай призначають засоби, що стимулюють нервову систему, наприклад, Метилфенідат. Такі лікарські препарати не лікують СДУГ синдром, але сприяють досягненню контролю над проявами.

Лікування СДУГ у дорослих призводить до поліпшення стану більшості хворих, але їм буває досить складно підвищити самооцінку. Здобути навички самоорганізації, вміння грамотно налагодити розпорядок дня, відновити зруйновані стосунки батьків та поліпшити комунікаційні навички допомагає психологічне консультування.

лікування СДУГ

Лікування СДУГ у дітей має певні методи, спрямовані на відродження засмучених функцій нервової системи і їх адаптацію в соціумі. Тому терапія є багатофакторної і включає дієту, немедикаментозне лікування і лікарську терапію.

У перший черга слід зайнятися нормалізацією роботи шлунково-кишкового тракту. Тому перевагу в щоденному раціоні потрібно віддавати натуральним продуктам. З режиму харчування слід виключити молочні продукти і яйця, свинину, консервовану і містить барвники їжу, рафінований цукор, цитрусові фрукти і шоколад.

Немедикаментозне лікування СДУГ у дітей має на увазі видозміна поведінки, психотерапевтичні практики, педагогічне і нейропсихологическое корекційна вплив. Малюкам пропонується полегшений режим навчання, тобто зменшується кількісний склад навчального класу і зменшується тривалість занять. Дітям рекомендується сидіти за першими партами для можливості концентрації уваги. З батьками також необхідно провести роботу, щоб вони навчилися ставитися до поведінки власних чад з терпінням. Батькам необхідно пояснити необхідність контролю з їх боку за дотриманням денного режиму гіперактивними дітьми, забезпечення малюків можливістю витрачати зайву енергію за допомогою фізичних вправ або тривалих прогулянок. В процесі виконання дітьми завдань необхідно звести до мінімуму втому. Так як гіперактивних малюків відрізняє підвищена збудливість, то рекомендується їх частково ізолювати від взаємодії у великих компаніях. Також їх партнери по грі повинні мати витримку і мати спокійний характер.

Немедикаментозне лікування охоплює і використання деяких психотерапевтичних методик, так наприклад, корекція СДУГ можлива за допомогою рольових ігор або арт-терапії.

Корекція СДУГ за допомогою медикаментозної терапії призначається в разі відсутності результату від інших використовуваних методів. Широко застосовуються психостимулятори, ноотропи, трициклічніантидепресанти і транквілізатори.

Крім цього робота з дітьми з СДУГ повинна бути цілеспрямована на дозвіл кількох завдань: проведення комплексної діагностики, нормалізацію сімейної обстановки, встановлення контактів з педагогами, підвищення самооцінки у малюків, вироблення послуху у дітей, навчання їх поваги прав інших індивідів, правильному вербального спілкування, контролю над власними емоціями.