Когнітивна психотерапія

когнітивна психотерапія

- Це форма структурованої, короткочасної, директивної, орієнтованої на симптоматику стратегії стимулювання трансформацій пізнавальної структури особистісного «Я» зі свідоцтвом про трансформаціях на поведінковому ярусі. Цей напрямок в цілому відноситься до однієї з концепцій сучасної когнітивно-поведінкового учення в психотерапевтичної практиці.

Когнітивно-бихевиоральная психотерапія вивчає механізми сприйняття індивідом обставин і мислення особистості, сприяє виробленню більш реалістичного погляду на що відбувається. Внаслідок формування адекватного ставлення до трапляються подій зароджується більш сообразное поведінку. Як і когнітивна психотерапія цілеспрямована на допомогу індивідуумам в знаходженні рішень проблемних ситуацій. Вона працює в обставинах, коли існує потреба в розшуку новітніх форм поведінки, вибудовування майбутнього, закріплення результату.

Техніки когнітивної психотерапії постійно вживаються на певних фазах психотерапевтичного процесу в комплексі з іншими методиками. Когнітивний підхід до дефектів емоційної сфери трансформує точку зору індивідуумів на власну особистість і проблеми. Даний вид терапії зручний тим, що злагоджено поєднується з будь-яким підходом психотерапевтичної спрямованості, здатний доповнити інші методики і суттєво збагатити їх ефективність.

Когнітивна психотерапія Бека

Сучасна когнітивно-бихевиоральная психотерапія вважається загальною назвою для психотерапий, базис яких полягає в твердженні, що фактором, що провокує все психологічні відхилення, є дисфункціональні погляди і установки. Творцем напрямки когнітивної психотерапії вважається Аарон Бек. Він дав старт розвитку когнітивного напрямку в психіатрії і психології. Суть її лежить в тому, що абсолютно всі людські проблеми формуються негативним мисленням. Особистість інтерпретує зовнішні події за наступною схемою: стимули впливають на когнітивну систему, яка, в свою чергу, інтерпретує посил, тобто народжуються думки, які породжують почуття або провокують певну поведінку.

Аарон Бек вважав, що думки людей обумовлюють їхні емоції, які визначають відповідні поведінкові реакції, а ті, в свою чергу, формують їх місце в соціумі. Він стверджував, що не мир спочатку поганий, а люди бачать його таким. Коли інтерпретації індивіда сильно розходяться з зовнішніми подіями, з`являється психічна патологія.

Бек спостерігав пацієнтів, які страждають невротичної депресією. В ході спостережень він помітив, що в переживаннях хворих постійно лунали теми пораженську настрою, безвиході і неадекватності. Внаслідок цього вивів наступну тезу, що депресивний стан розвивається у суб`єктів, які пізнають світ через три негативні категорії:

Відео: Як позбутися від помилок мислення? | # Когнітивна психологія # когнітивно-поведінкова психотерапія

- Негативний погляд на сьогодення, тобто в незалежності від того, що відбувається депресивна особистість концентрується на негативних аспектах притому, що повсякденне життя дає їм певний досвід, який більшості індивідуумів приносить задоволення;

- Безвихідь, що відчувається в відношенні майбутнього, тобто депресивний індивід, представляючи майбутнє, знаходить в ньому виключно похмурі події;

- Знижений почуття власної гідності, тобто депресивний суб`єкт думає, що він неспроможний, нічого неварта і безпорадна особистість.

Аарон Бек в когнітивної психотерапії розробив терапевтичну програму поведінкової спрямованості, в якій використовуються такі механізми, як самоконтроль, моделювання, домашні завдання, рольові ігри та ін. В основному він працював з пацієнтами, що страждають різними розладами особистості.

Відео: Інтерв`ю з професором Невераускасом "MBCT -Когнітівная терапія, заснована на усвідомленості"

Його концепція описана в праці за назвою: «Бек, Фрімен когнітивна психотерапія розладів особистості». Фрімен і Бек були переконані, що кожне розлад особистості характеризується переважанням певних поглядів і стратегій, які формують певний профіль, властивий конкретному розладу. Бек висунув твердження, що стратегії можуть або компенсувати певний досвід, або виникати з нього. Глибинні схеми корекції особистісних розладів можна вивести в результаті швидкого аналізу машинальних думок індивіда. Застосування уяви і вторинного переживання травмуючого досвіду може спровокувати активізацію глибинних схем.

Також у праці Бек, Фрімен «Когнітивна психотерапія розладів особистості» автори акцентували увагу на важливості психотерапевтичних відносин в роботі з індивідами, що мучаться розладами особистості. Оскільки досить часто в практиці зустрічається такий специфічний аспект взаємин, які вишиковуються між терапевтом і хворим, відомий як «опір».

Відео: Пошук і аналіз внутрішнього конфлікту. Когнітивна терапія. курс №2

Когнітивна психотерапія розладів особистості є систематичним конструювати, що дозволяє проблемні ситуації напрямком сучасної психотерапевтичної практики. Найчастіше вона обмежена тимчасовими рамками і практично ніколи не перевищує тридцяти сеансів. Бек вважав, що психотерапевт повинен бути доброзичливим, співпереживати і щирим. Сам терапевт повинен бути еталоном того, чого він прагне навчити.

Кінцевою метою когнітивної психотерапії було виявлення дисфункціональних суджень, які провокують виникнення депресивних настроїв і поведінки, а потім їх трансформація. Слід зазначити, що А. Бека цікавило не те, про що пацієнт розмірковує, а як він думає. Він вважав, що проблема не полягає в тому, чи любить себе даний пацієнт, а полягає в тому, якими категоріями він мислить в залежності від умов ( «Я хороший або поганий»).

Методи когнітивної психотерапії

До методів напрямки когнітивної психотерапії відносять боротьбу з думками негативної спрямованості, альтернативні стратегії сприйняття проблеми, вторинне переживання ситуацій з дитинства, уява. Дані методи спрямовані на створення можливості для забування або нового навчання. Практичним шляхом було виявлено, що когнітивна трансформація має залежність від ступеня емоційного досвіду.

Когнітивна психотерапія розладів особистості передбачає використання в комплексі і когнітивних методів, і поведінкових методик, які доповнюють один одного. Основним механізмом для позитивного результату є розвиток нових схем і трансформація старих.

Когнітивна психотерапія, застосовувана в загальноприйнятій формі, протидіє прагненню особистості до негативної трактуванні подій, що відбуваються і самих себе, що є особливо ефективним при депресивних налаштовані. Так як депресивні пацієнти, часто, характеризуються наявністю думок певного типу негативної спрямованості. Виявлення подібних дум і перемога над ними має принципову значенням. Так, наприклад, депресивний хворий, згадуючи події минулого тижня, каже, що тоді він ще вмів сміятися, але сьогодні це стало неможливим. Психотерапевт, практикуючий когнітивний підхід, замість прийняття таких думок беззаперечно, заохочує вивчення і оспорювання ходу подібних дум, пропонуючи хворому згадати ситуації, коли він перемагав депресивний настрій і відмінно відчував себе.

Когнітивна психотерапія спрямована на роботу з тим, що хворий повідомляє самому собі. Основним психотерапевтичним кроком є розпізнавання пацієнтом певних думок, внаслідок чого виникає можливість зупинитися і видозмінити такі думки, поки їх результати не завели індивіда дуже далеко. З`являється можливість зміни негативних дум на інші, які здатні свідомо надати позитивну дію.

На додаток до протидії негативним думкам альтернативні стратегії сприйняття проблеми також мають потенційну можливість трансформувати якість переживань. Наприклад, загальне відчуття ситуації трансформується, якщо суб`єкт стане сприймати її як виклик. Також, замість того, щоб відчайдушно прагнути досягти успіху, виробляючи дії, які індивід не здатний здійснювати досить добре, слід поставити собі найближчою метою практику, внаслідок чого можна досягти набагато більшого успіху.

Психотерапевти, практикуючі когнітивний підхід, використовують поняття виклик і практика, для протистояння певним неусвідомленим передумов. Визнання факту, що суб`єкт є звичайною людиною, якій властиві недоліки, може мінімізувати складності, породжувані установкою на абсолютну спрямованість досконалості.

До конкретних методів виявлення автоматичних думок відносять: записування подібних думок, емпіричну перевірку, методику переоцінки, децентрацию, самовираження, декатастрофізацію, цілеспрямоване повторення використання уяви.

Когнітивна психотерапія вправи поєднують в собі дії з дослідження автоматичних думок, їх аналіз (які саме умови провокують тривогу або негатив) і виконання завдань в місцях або умовах, що провокують тривогу. Подібні вправи сприяють закріпленню нових навичок і поступово модифікують поведінку.

Техніки когнітивної психотерапії

Когнітивний підхід в терапії нерозривно пов`язаний з формуванням когнітивної психології, що робить основний акцент на пізнавальних структурах психіки і займається особистісними елементами і здібностями логічного характеру. Навчання когнітивної психотерапії сьогодні набуло широкого поширення. На думку А. Бондаренко когнітивний напрямок з`єднує три підходи: безпосередньо когнітивну психотерапію А. Бека, раціонально-емотивної концепцію А. Елліса, реалістичну концепцію В. Глассер.

Когнітивний підхід полягає в структурованому навчанні, експерименті, тренуваннях в ментальному плані і поведінковому аспекті. Він покликаний надати допомогу особистості в оволодінні нижчеописаними операціями:

- Виявлення власних негативних автоматичних дум;

- Знаходження зв`язку між поведінкою, знаннями і афектами;

- Знаходження фактів «за» і «проти» виявлених автоматичних думок;

- Знаходження більш реалістичних трактувань для них;

- Навчання виявленню і трансформації дезорганізують переконань, що ведуть до спотворювання навичок і пережитого досвіду.

Навчання когнітивної психотерапії, її основних методів та технік допомагає виявити, розібрати і в разі необхідності трансформувати негативне сприйняття ситуацій або обставин. Люди, часто, починають боятися того, що самі собі напророкували, внаслідок чого очікують гіршого. Інакше кажучи, підсвідомість індивіда попереджає його про можливу небезпеку до моменту потрапляння в небезпечну ситуацію. В результаті цього суб`єкт лякається заздалегідь і прагне цього уникнути.

Систематично відстежуючи власні емоції і прагнучи трансформувати негативне мислення, можна зменшити передчасний страх, який здатний модифікуватися в панічну атаку. За допомогою когнітивних технік існує можливість зміни характерного для таких думок фатального сприйняття панічних атак. Завдяки цьому коротшає тривалість нападу паніки, і знижується його негативний вплив на емоційний стан.

Техніка когнітивної психотерапії полягає у виявленні установок хворих (тобто для пацієнтів повинні стати явними їх негативні установки) і допомоги в усвідомленні руйнівного впливу таких установок. Важливо також, щоб суб`єкт, грунтуючись на власному досвіді, переконався в тому, що через свої політичні переконання він недостатньо щасливий і що він міг бути щасливішими, якби керувався більше реалістичними установками. Роль психотерапевта лежить в наданні пацієнту альтернативних установок або правил.

Когнітивна психотерапія вправи по релаксації, зупинці потоку думок, управління спонуканнями застосовуються в комплексі з аналізом і регулюванням повсякденній діяльності з метою примноження навичок суб`єктів і їх акцентування на позитивних спогадах.